Как действа лоразепам
Лоразепам е лекарство от групата на бензодиазепините и като такова има тревожно облекчаващо (анксиолитично), седативно (транквилизиращо), мускулно-релаксиращо (мускулно отпускащо) и антиконвулсивно (противогърчово) действие.
Както всички бензодиазепини, лоразепам wikr директно в кръстовищата между нервните клетки в мозъка. В тези така наречени синапси нервните клетки комуникират помежду си чрез вещества за съобщения (невротрансмитери).
Лоразепам се свързва с подформа на GABA свързващото място (GABA-A рецептор) и увеличава вероятността за отваряне в присъствието на GABA. По този начин се засилва инхибиторният ефект на GABA.
Абсорбция, разграждане и екскреция
След поглъщане лоразепам се абсорбира бързо и почти напълно в кръвта. Той може да премине кръвно-мозъчната бариера и по този начин да навлезе в централната нервна система (ЦНС) – главния и гръбначния мозък.
Кога се използва лоразепам?
Активната съставка лоразепам се използва за краткотрайно лечение на състояния на тревожност, напрежение и възбуда и свързаните с тях нарушения на съня. Освен това може да се използва за успокояване на пациенти преди диагностични или хирургични процедури.
Дългосрочната употреба на бензодиазепини като лоразепам често води до проблеми със зависимостта. Следователно трябва да се приема само за възможно най-кратък период (две до четири седмици максимум).
Най-често използваната лекарствена форма на лоразепам е пероралните таблетки. За пациенти, които имат затруднено преглъщане или просто отказват да го приемат, има топящи се таблетки или инжекционни разтвори.
В зависимост от областта на приложение обикновено се прилага доза от 0.5 до 2.5 милиграма през целия ден или вечер.
Какви са страничните ефекти на лоразепам?
Страничните ефекти на лоразепам са резултат най-вече директно от желания депресивен ефект:
Децата, възрастните хора и хората с мозъчни заболявания могат да реагират парадоксално на употребата му, т.е. с възбуда, безпокойство, нарушения на съня или повишена тревожност.
Какво трябва да се има предвид при приема на лоразепам?
Противопоказания
Лоразепам не трябва да се използва при:
- известна бензодиазепинова зависимост
- миастения гравис (автоимунно медиирана мускулна слабост)
- Дихателна дисфункция
- свръхчувствителност към лоразепам
Лекарствени взаимодействия
Същото важи и за болкоуспокояващи, лекарства за алергии (противоалергични) и епилепсия (антиепилептици), както и средства, които влияят на сърцето и кръвното налягане, като бета-блокери.
Избягвайте да пиете алкохол по време на терапията с лоразепам, тъй като може да увеличи централния депресивен ефект.
Възрастово ограничение
В спешната медицина, например в случай на пробив на епилептичен статус (= епилептичен припадък, продължаващ повече от пет минути), лоразепам е одобрен като инжекционен разтвор от възраст от един месец.
В напреднала възраст продължителността на действие на лорезапам се удължава, което обикновено налага намаляване на дозата.
Бременност и кърмене
Въпреки това, ако се приема през последния месец на бременността, е по-вероятно да се появи „синдром на отпуснатото бебе“, тъй като активната съставка може да премине през плацентата безпрепятствено и по този начин да упражни своя ефект и върху детето. Следователно по-подходящи алтернативи по време на бременност са прометазин (при остра тревожност), амитриптилин (при нарушения на съня) и кветиапин (при психотични разстройства).
Как да получите лекарство с лоразепам
Лоразепам изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария. Освен това той дори е включен в списъка на наркотиците (както всички бензодиазепини), което означава, че рецептата на активната съставка е особено строго регламентирана.
При нормална рецепта лоразепам може да се получи само ако единичната доза е максимум 2.5 милиграма и в препарата не се съдържат други активни съставки.
От колко време е известен лоразепам?
Още факти за лоразепам
Лоразепам е по-нататъшно развитие на диазепам, друг бензодиазепин. В сравнение с диазепама, лоразепамът има много по-кратка продължителност на действие и време на престой в организма, тъй като по време на метаболизма му не се образуват активни продукти (активни метаболити).
