Как протича заздравяването на рани?
След нараняване, злополука или операция, заздравяването на рани е сложен процес, включващ много различни клетки, вещества-носители и други вещества. Тя има за цел да затвори рана – т.е. дефектна област в тъканта на външните или вътрешните повърхности на тялото – възможно най-бързо. Това предотвратява инфекциите, температурните колебания, дехидратацията и други механични дразнения да засегнат тъканта.
Основно има два вида заздравяване на рани: първично и вторично заздравяване на рани.
Първично зарастване на рани
Първичното зарастване на рани се наблюдава при случайни неусложнени рани, като порязвания и разкъсвания, с гладки ръбове на раната и без голяма загуба на тъкан. В този случай раната не трябва да е на повече от четири до шест часа, когато е затворена. Заздравяването на рани след операция също е първично, ако това е неинфектирана (асептична) хирургична рана.
Вторично заздравяване на рани
Големи и/или зеещи рани с голяма загуба на тъкан заздравяват вторично, т.е. краищата на раната не се срастват директно. Вместо това раната се запълва от основата с гранулационна тъкан. Такава вторично зарастваща рана в крайна сметка има по-широка повърхност на белег, която не е много стабилна при стрес и често е козметично неприятна.
Вторично зарастване на рани се получава и при хронични рани, като диабетни язви на краката или рани от натиск (рани от залежаване).
Как може да се ускори зарастването на рани?
Отнема известно време, докато тялото отново затвори раните. Въпреки това, има различни начини за подпомагане на заздравяването на рани.
Цинковият мехлем подпомага заздравяването на рани, например след изгаряния, язви на краката при диабет или след операция.
Сребърните йони имат антибактериален ефект. Следователно сребърен прах или превръзки за рани, съдържащи сребро, се използват за предотвратяване на инфекции и по този начин имат положителен ефект върху заздравяването на рани.
Много хора използват домашни средства като чай от лайка или масло от чаено дърво за насърчаване на заздравяването на рани. Има първоначални признаци, че медът може да ускори зарастването на рани.
Храненето също играе важна роля при заздравяването на рани. Тялото се нуждае от минерали като желязо и цинк, витамини като витамин С или витамин Е и по-специално протеини, за да поддържа кожата здрава и да лекува рани. Протеините и техните компоненти, аминокиселините, са необходими за производството на нова тъкан след операция например.
Това, което лекарите категорично не препоръчват, е консумацията на алкохол. Противно на общоприетото схващане, той не „дезинфекцира“ отвътре, а всъщност пречи на зарастването на рани.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време и не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Какви са фазите на заздравяване на рани?
Има приблизително три фази на заздравяване на рани, които често се припокриват и протичат успоредно.
Фазата на ексудация, известна също като фаза на почистване или възпаление, започва веднага след образуването на раната.
Всяко кървене се спира чрез вазоконстрикция и активиране на каскадата на кръвосъсирването (образуване на фибрин = протеинови влакна). Повредените съдови стени се запечатват. Освобождаването на информативни вещества като хистамин предизвиква локална възпалителна реакция, в резултат на която, наред с други неща, се увеличава пропускливостта на стените на най-фините кръвоносни съдове (капиляри). Това води до повишено изтичане на кръвна плазма от областта на раната (ексудация).
Продължителността на фазата на ексудация обикновено е до три дни.
Фаза на гранулиране или пролиферация
В тази втора фаза на заздравяване на раната малките кръвоносни съдове, известни като капиляри, и клетките на съединителната тъкан започват да растат в леглото на раната от ръбовете на раната и образуват солидна мрежа. Тази съдова тъкан е наситено червена, влажна, лъскава и гранулирана на повърхността. Лекарите наричат това гранулационна тъкан (на латински granulum = гранули).
Клетките на съединителната тъкан произвеждат прекурсори на колаген. Тези стабилизиращи протеинови влакна карат раната да се свие – придърпвайки ръбовете на раната заедно и намалявайки повърхността на раната.
Фазата на гранулиране продължава около десет дни.
Фаза на регенерация
Фазата на регенерация обикновено продължава няколко седмици до месеци. Белегът достига максималната си устойчивост едва след около три месеца.
