Ончоцерка преплитане на червата е нематода, която се среща в тропиците. Вредният паразит може да причини река слепота при хората.
Какво представлява Onchocerca volvulus?
Терминът „Onchocerca“ идва от гръцки и се превежда като „опашка“ или „кука“. Латинският термин „преплитане на червата"Означава" да се търкаля "или" да се върти ". Ончоцерка преплитане на червата принадлежи към филариите, които образуват суперсемейство от нематоди. Смята се за паразит, който засяга хората и причинява болести. Историята на Onchocerca volvulus може да бъде проследена до 1890 г. През тази година германският хелминтолог и зоолог Рудолф Лойкарт (1822-1898) получава смес от червеи от Гана, Африка, за идентификация в своя институт в Лайпциг. Образците идват от телата на двама африкански пациенти и представляват тумори с размерите на гълъби. Тези израстъци съдържат нематоди, женските от които са два пъти по-дълги от мъжките. В допълнение, голям брой ембриони са разположени близо до възловата кухина. Без да публикува откритието, Льокарт изпраща свой екземпляр и описание на британския тропически лекар Патрик Менсън (1844-1922), който съобщава за нематодата на конгрес в Лондон през 1891 г. Писмен доклад се появява и в учебник по тропическа медицина през 1893 г. Затова , годините 1891 и 1893, съответно, се считат за период на откриване на Onchocerca volvulus. Червеят обаче получава името си едва през 1910 г. от Рейлиет и Хенри, които използват гръцко-латинската комбинация от думи, за да опишат „извита закачена опашка“.
Възникване, разпространение и характеристики
Onchocerca volvulus се среща предимно в тропическите райони от Западна Африка до Ангола. Освен това нематодата се среща в Източна Африка, Централна Африка, страни от Южна и Централна Америка като Бразилия, Еквадор, Колумбия, Венецуела, Гватемала и Мексико, както и в изолирани региони в Йемен. Паразитът предпочита да живее във влажни райони покрай бързо течащи реки. Типичните характеристики на Onchocerca volvulus включват неговата нишковидна тясна форма. Диаметърът му е под един милиметър. Докато мъжете растат за да са дълги около 23 до 50 сантиметра, женските могат да достигнат до 70 сантиметра. Ларвите, наричани още микрофиларии, имат дължина между 220 и 280 микрометра. В човешки кожа, нематодата е в състояние да оцелее от 15 до 17 години. Onchocerca volvulus представлява паразит, чийто единствен краен гостоприемник са хората. В засегнатите ендемични региони понякога почти 100 процента от населението може да бъде заразено. Нематодът използва женските на черната муха (Simulium damnosum) като междинен гостоприемник. Комарът поглъща микрофилариите по време на процеса на ухапване. В рамките на комара се извършва линеене на ларвите, което впоследствие достига инфекциозен стадий. При отново ухапване, черната муха предава Onchocerca volvulus на хората. В рамките на организма онхоцерите мигрират през съединителна или мастна тъкан за период от две години. В някои случаи те също преминават през очите, когато достигнат глава регион. След около година нематодите образуват топки или възли, наречени онхоцеркоми. По този начин те снасят своите ларви в подкожната съединителната тъкан или по-дълбоки тъканни слоеве. Микрофилариите се отлагат от женските онхоцерки през кожа възли и тъканни пукнатини. От тези сайтове те могат да пътуват до други райони на кожа. В ранните етапи ларвите заразяват краката на хората. Няколко години по-късно те преминават към горните части на тялото като очите и глава.
Болести и симптоми
Едно заболяване, причинено от Onchocerca volvulus, е онхоцеркозата, наричана още речна слепота. Засяга предимно тропическите райони на Африка и Южна Америка. Смята се, че приблизително 200 милиона души по света са заразени с нематода. В резултат на това около 10 процента от всички засегнати хора ослепяват. Името река слепота може да се проследи до факта, че болестта се среща в повечето случаи близо до реки. Това е мястото, където ларвите на черните мухи растат нагоре, които служат като междинни гостоприемници за Onchocerca volvulus. Типичните симптоми на онхоцеркозата включват появата на безболезнени възли в подкожието. По-късно микрофилариите причиняват кожата ,, което се забелязва при силен сърбеж. В допълнение, еластичните части на съединителната тъкан се унищожават, което от своя страна води до развитието на така наречената кожа на старец или хартия. Освен това е възможно развитието на модел на леопардова кожа поради хиперпигментация. Подкожните онхоцеркоми обикновено се откриват в илиак гребен, сакрум, ребра, рамене, шия намлява глава. По-големите възли достигат 10 сантиметра в обиколка и могат да се видят върху кожата. Необходими са години, докато микрофилариите достигнат до окото. Тогава обаче съществува риск от зрително увреждане и дори слепота, причинена от тях. Показания са склерозиращият кератит и непрозрачността на роговицата. Обикновено онхоцеркозата се диагностицира от лекаря през кожата биопсия. По време на тази процедура лекарят премахва 2 до 3 милиметра тъкан от кожата и извършва микроскопско изследване. Ако микрофилариите излязат от кожната проба, резултатът е положителен. За лечение на онхоцеркоза на пациента се дава антипаразитно средство наркотици , като ивермектин, албендазолов или диетилкарбамазин. Те предизвикват гниене на ларвите и водят до освобождаване на антигени.
