Вещи
По-голямата част от антипаркинсоновите наркотици са пряко или косвено допаминергични. Някои са антихолинергични в действие.
Показания
Болест на Паркинсон, включително индуцирана от лекарства болест на Паркинсон в някои случаи.
Медикаментозно лечение
Преглед на лекарствената терапия:
1. допаминергични агенти
Levodopa е предшественик на допамин и се счита за най-важната и ефективна фармакотерапия за PD. Комбинирането му с периферни инхибитори на декарбоксилазата предотвратява образуването на допамин от леводопа в периферията:
- Levodopa + бензеразид (Мадопар) Подробна информация.
- Levodopa + карбидопа (Sinemet, генерици).
Допаминовите агонисти стимулират централните допаминови рецептори:
- Апоморфинът (инжекционен разтвор).
- Бромокриптин (Parlodel)
- пертолид (Permax, извън търговията).
- Прамипексол (Sifrol)
- Ропинирол (Requip, Adatrel)
- Ротиготин (Neupro)
COMT инхибиторите инхибират периферния метаболизъм на леводопа чрез катехол-метилтрансфераза (COMT):
- Ентакапоне (Comtan, Stalevo).
- Опикапоне (Ongentys)
- Толкапоне (Тасмар)
Инхибиторите на моноаминооксидазата инхибират разграждането на допамин чрез инхибиране на моноаминооксидазата МАО-В:
NMDA антагонистите блокират серийните NMDA рецептори, намалявайки нарушеното равновесие между допаминергичното инхибиране и глутаминергичната стимулация на холинергичните неврони:
- Amantadine (Symmetrel, PK-Merz).
2. централни антихолинергици
Антихолинергиците инхибират централните холинергични (мускаринови) рецептори и вятър, ефективен срещу строгост, тремор и акинезия:
- Бипериден (акинетон - / ретард).
- Проциклидин (кемадрин)
3. други активни съставки
Инхибиторите на холинестеразата (лекарства против деменция) се използват за лечение на деменция на Паркинсон:
- Ривастигмин (Exelon)