Как се лекува херпес?
Централна роля в лечението на херпеса играят т. нар. антивирусни средства. Лекарите използват тези лекарства като стандарт срещу различни видове херпес. В допълнение, антивирусните лекарства се използват за други вирусни заболявания.
Освен това има и други средства, които могат да се използват при херпес, но те обикновено само облекчават симптомите, а не действат срещу причинителя.
Херпесната инфекция продължава различно време. В повечето случаи засегнатите се отърват от херпеса след една до две седмици. Ако това е първата инфекция с вируса, лечението може да отнеме повече време.
Лекарства за лечение на херпес
Има различни антивирусни лекарства, които са одобрени за лечение на херпес. Въпреки това, почти всички те имат същия механизъм на действие. Повечето от имената на активните съставки завършват на "-цикловир". Например използваните активни съставки включват:
- Ацикловир
- Фамцикловир
- Валацикловир
- Пенцикловир
Бривудин е друг препарат, който може да се използва за лечение на херпес, както и цинков сулфат.
Други лекарства за лечение на херпес
В допълнение към антивирусните лекарства има няколко други. Те не се борят директно с херпеса, но действат срещу неговите симптоми или намаляват външното разпространение на вирусите.
Предлагат се например противовъзпалителни и болкоуспокояващи препарати, както и бактерицидни (антисептични) препарати, които убиват вирусите, които проникват навън. Някои продукти имат охлаждащ ефект, други карат коричките да се отлепят по-бързо.
Какво помага бързо срещу херпес?
„Какво да правим с херпеса?“ пита всеки, който някога се е запознал с досадните мехури и разбира се, че искате бързо да се отървете от херпеса. За съжаление, известните към момента активни съставки за лечение на херпес не правят чудеса. В най-добрия случай съкращават продължителността на заболяването и облекчават симптомите, но не предлагат надеждна бърза помощ при херпес.
Ранното лечение на херпес работи по-добре
Най-добрият начин поне да ускорите заздравяването е да започнете лечението възможно най-рано. Тези, които страдат от чести реактивации на херпес, често усещат първите симптоми на предстоящо избухване на болестта. Предвестниците на херпесна епидемия често съобщават на страдащите, че не след дълго ще се появят първите пълни с течност мехури. Те включват:
- Сърбеж или болка в засегнатата област
Това е най-доброто време да започнете лечение на херпес с лекарства. Някои пациенти дори съобщават, че по този начин може да се предотврати появата на херпес. Антивирусните средства имат значителен ефект върху хода на заболяването само ако вирусът все още не се е разпространил в голяма степен. Вече „завършените“ вируси не могат да бъдат унищожени от антивирусни средства.
Възможни проблеми при лечение на херпес с лекарства
Повечето антивирусни лекарства за лечение на херпес симплекс се използват и за други херпесни заболявания като жлезиста треска или херпес зостер. В някои случаи се използват и при лечение на вирусни заболявания извън групата на херпесите.
Въпреки това, при определени обстоятелства това насърчава развитието на резистентност. Това означава, че херпесните вируси от всички групи стават все по-устойчиви на активните вещества. В най-лошия случай стандартните активни съставки вече изобщо не действат при пациента и само скъпите алтернативи за лечение на херпес все още са ефективни.
Това може да не е лошо нещо за лечението на обикновени херпесни мехури по устните. Въпреки това е опасно, когато терапията за усложнения като свързан с херпес енцефалит или сепсис е неуспешна поради лекарствена резистентност.
Как се лекуват различните видове херпес?
Херпесните епидемии се появяват в почти всички части на тялото, като лицето и гениталната област са сред предпочитаните области за вирусите на херпес симплекс.
На лицето, например на устните или носа, вирусите тип 1 херпес симплекс (HSV-1) обикновено са отговорни за инфекциите, докато вирусите тип 2 (HSV-2) са по-голямата част в гениталната област. Антивирусните препарати действат еднакво и на двата типа вируси (HSV-1 и HSV-2), но има специфики при лечението на херпес в зависимост от проявата.
Какво да правим срещу херпес на устните?
В повечето случаи херпесът прогресира безвредно без лекарства. Въпреки това, навременната терапия с антивирусни средства намалява продължителността на симптоми като сърбеж и болка. Помагат например кремовете, съдържащи ацикловир или пенцикловир.
Антивирусните препарати са единственото нещо, което помага срещу херпес на устната и съкращава огнището в много случаи. Кремовете за лечение на херпес могат да се прилагат външно върху засегнатата област. Приложени локално имат и по-малко странични ефекти.
Ацикловир и някои други антивирусни средства за лечение на херпес на устните също се предлагат под формата на таблетки. При силно изразени симптоми или усложнения на херпеса лекарите дават активните съставки и под формата на инфузия.
И накрая, има херпесни пластири, които не съдържат активни съставки и просто създават влажна възглавница върху херпесните мехури, като по този начин ограничават външното разпространение на вирусите чрез инфекция с намазка. Тъй като липсва антивирусен активен компонент, това не намалява продължителността на заболяването.
Какво помага срещу херпес в гениталната област?
Антивирусните лекарства се използват за лечение на херпес в гениталната област, предимно под формата на таблетки. Локално прилаганите мехлеми или кремове с антивирусни агенти се препоръчват от лекарите най-много при леки огнища на генитален херпес.
Като правило, лекарите основават своето лечение на генитален херпес въз основа на настоящите насоки за лечение на това заболяване. Насоките са актуални научни препоръки за лечение на определени заболявания. Според тях, когато се появи за първи път генитален херпес, таблетките се използват два до пет пъти на ден в продължение на поне една седмица, в зависимост от концентрацията на активната съставка и антивирусното средство.
Използваните активни съставки са:
- Ацикловир
- Фамцикловир
- Валацикловир
Активните вещества могат да се използват и при повтарящи се огнища, но обикновено в по-ниски дози и за по-кратки периоди. Ако избухването на генитален херпес се появи повече от четири пъти годишно, е възможна и постоянна терапия с виростатик.
Какво да правите в случай на херпес на окото?
В някои случаи херпесният вирус засяга и окото. Например, засяга се клепачът или директно роговицата на окото (херпес симплекс кератит), но по принцип инфекцията е възможна и в цялото око. Ако например възникне инфекция на ретината на окото (херпес симплекс ретинит), бързото медицинско лечение е важно, тъй като в най-лошия случай е неизбежна слепота на окото.
Ако подозирате херпесна инфекция в окото, важно е незабавно да посетите офталмолог. Офталмологът може да прецени дали херпесната инфекция е опасна или не. По правило той предписва капки за очи или таблетки с виростатичен агент, за да потисне размножаването на вируса.
Как да се лекува херпес в устата?
Херпесът в устата (стоматит афтоза) обикновено засяга деца. Обикновено херпесът в устата се излекува сам след около две до три седмици. Въпреки това, поради силната болка в устата и гърлото, децата често отказват храна с тази форма на херпес. Лечението обикновено съкращава продължителността на заболяването до около една седмица, поради което посещението при лекар е спешно препоръчително тук.
От една страна, лекарите дават гелове и кремове за облекчаване на болката, които съдържат локално анестезиращи активни съставки като лидокаин и могат да се прилагат директно върху болната лигавица в областта на устата и гърлото. Те обаче потискат усещането за вкус при контакт с езика. От друга страна, има класически болкоуспокояващи като ибупрофен или парацетамол. И двете имат антипиретичен ефект.
Преди да използвате такива болкоуспокояващи при деца, важно е да се консултирате с лекуващия лекар.
Важно е децата с херпес в устата да приемат достатъчно течности въпреки болката. Ако това не е възможно, може да се обмисли прием на течности през вената чрез IV. Ако приемът на храна на детето е много силно ограничен или ако то или тя я отказва напълно, висококалоричната течна диета може да осигури облекчение.
Подходящи храни
Когато избирате храни за херпес в устата, трябва да имате предвид няколко съвета:
- По възможност търсете храни, които не дразнят устната лигавица.
- Напитките се консумират най-добре охладени. Плодовите сокове не са добър избор поради киселинността, чистата вода, млякото или чай от лайка са по-добри.
- Твърдата храна също е идеално pH неутрална, хладна и с възможно най-мека консистенция. Кисели храни като доматен сос или прекалено сухи храни като сухари или бисквитки дразнят допълнително засегнатите от херпес зони.
Антивирусни и антибиотици за херпес в устата.
Лечението на херпес с антивирусни средства не е задължително при херпес в устата. Тъй като антивирусните лекарства също са свързани със странични ефекти и децата като цяло са по-чувствителни към тях, употребата им трябва да бъде добре преценена, особено при деца. Понякога обаче употребата им е препоръчителна, например при много тежка епидемия от херпес. Лекарите често предписват ацикловир под формата на таблетки или инфузия.
Ако възникне т. нар. суперинфекция, т. е. освен вирусната се появи и бактериална инфекция, антибиотиците под формата на таблетки или при необходимост под формата на инфузия подпомагат бързото излекуване на бактериалното възпаление.
Лечение на херпес по време на бременност
Известните антивирусни средства не са официално одобрени за употреба по време на бременност. Въпреки това, поне за активната съставка ацикловир, досегашните наблюдения не са показали отрицателни ефекти за майката или детето.
Дали лечението на херпес с лекарства е необходимо по време на бременност зависи от редица фактори:
- Каква е проявата на херпеса?
- В кой момент от бременността се появи херпесът?
- Първа инфекция с херпес ли е или реактивиране?
Истинската опасност от херпес по време на бременност е възможно предаване на детето. Следователно, особено гениталният херпес на майката е опасен за детето. Други прояви като херпес по лицето почти не играят роля при предаването на детето.
Първоначалната инфекция с генитален херпес представлява по-голям риск по време на бременност, отколкото повторното активиране. Освен това, колкото по-близо е началото на херпеса до термина, толкова по-голям е рискът от предаване на детето. Това е така, защото голяма част от заразяването става по време на раждането.
В случай на първоначална инфекция на майката през първия или втория триместър, лекарите в някои случаи дават ацикловир три пъти дневно като превантивна мярка през последната трета от бременността (от 36-та седмица на бременността). С такава супресивна терапия те се опитват да предотвратят появата на херпесни лезии по време на раждане и по този начин да предпазят детето от инфекция.
Прочетете повече за херпес по време на бременност.
Лечение на първите инфекции през последния триместър на бременността
Ако симптомите на генитален херпес се появят през последния триместър на бременността и това е първа инфекция, цезаровото сечение може да бъде опция. Особено ако херпесът избухне през последните шест седмици преди раждането, рискът от предаване на вируса на детето по време на вагинално раждане е много висок.
Ако цезаровото сечение не е осъществимо по определени причини, майката и новороденото ще получат ацикловир за лечение на херпес веднага след раждането.
Какво още трябва да знаете за лечението на херпес
Фалшиви съвети срещу херпес: Препоръчва се повишено внимание с много съвети срещу херпес от онлайн форуми. Например, те твърдят, че ако убодете мехурчетата или ги отворите по друг начин, херпесът бързо ще изчезне. Напротив, това обаче води до повишено отделяне на вируси и по този начин до повишен риск от инфекция.
Ако обичайното лечение на херпес не е опция за вас, посъветвайте се с лекар или фармацевт.
