Амниотичен сак: Защитено жизнено пространство
Амниотичната торбичка е торбичка, състояща се от мембрани на яйцеклетка, която все повече се изпълва с течност (амниотична течност), докато детето расте. Това позволява на растящото дете да плува свободно, закрепено само за пъпната връв. Това позволява на детето да изгради своите мускули и скелет и да расте равномерно.
Амниотичната течност изпълнява и редица други задачи: предотвратява растежа на мембраните на яйцеклетката и ембриона, стимулира съзряването на белите дробове и предпазва нероденото дете от механични повреди. Външните удари например се смекчават и бебето остава невредимо благодарение на пълния пикочен мехур. В допълнение, пъпната връв и нейните съдове остават свободни да се движат и могат да осигурят на бебето възможно най-добрата грижа.
Ценната течност помага и за терморегулацията: развитието и растежът стимулират изключително много метаболизма на бебето. Това произвежда много топлина, която нероденото дете може да освободи чрез амниотичната течност. Това предотвратява температурните колебания, така че прегряване или хипотермия не са възможни.
Малко преди раждането напълненият околоплоден мехур също помага за отваряне на шийката на матката. Преди или по време на раждането амниотичният мехур се пука (разкъсване на мембраните), което позволява на течното съдържание да изтече.
Образуване и състав на амниотичната течност
Амниотичната течност се осигурява както от майката, така и от бебето. До дванадесетата седмица от бременността идва главно от майката, като се освобождава през плацентата. През втората половина на бременността бебето до голяма степен поема задачата за производство.
Около 14-та седмица от бременността растящото бебе започва да пие амниотична течност. Това стимулира стомашно-чревния тракт и амниотичната течност се филтрира от бъбреците. От време на време бебето изпразва пикочния си мехур, което гарантира постоянен обмен на околоплодна течност. Въпреки това белите дробове на бебето, мембраните и плацентата също играят роля в обмяната. Към края на бременността амниотичната течност се подменя напълно приблизително на всеки три часа.
Обем на амниотичната течност
През десетата седмица от бременността околоплодният мехур се пълни с около 30 милилитра околоплодна течност. В 20-та седмица от бременността вече е от 350 до 500 милилитра. Максимумът от 1,000 до 1,200, понякога дори 2,000 милилитра се достига в 36-та седмица от бременността. След това количеството пада на 800 до 1,000 милилитра.
Твърде много амниотична течност
В редки случаи количеството течност в околоплодния сак е твърде високо. Тогава лекарите говорят за полихидрамнион. Можете да научите повече за това в статията Твърде много околоплодна течност.
Твърде малко амниотична течност
Определяне на количеството амниотична течност
Лекуващият лекар използва ултразвук, за да определи количеството течност в амниотичната торбичка. Той трябва да вземе предвид, че количеството варира от жена на жена дори и в нормалните случаи и зависи от възрастта на растящото дете. Следователно няма абсолютна стандартна стойност. Количеството може да се определи по различни начини:
Индекс на амниотичната течност
Един от най-разпространените методи е определянето на така наречения индекс на амниотичната течност (FI). При ехографския преглед коремът се разделя на четири квадранта (зони) и във всеки се определя най-голямото отлагане на околоплодна течност. Сумата от четирите измервания дава FI. В последния триместър на бременността стойността обикновено е между пет и 20 сантиметра. Стойности под пет сантиметра показват твърде малко амниотична течност, стойности над 20 сантиметра показват твърде много.
Най-дълбокото депо на околоплодната течност
Друг вариант е да се измери така нареченото най-дълбоко депо на амниотична течност. Тук лекарят измерва вертикалното разстояние от едната страна на мембраните до другата. Дължина от около два до осем сантиметра се счита за нормална. Стойности под два сантиметра показват твърде малко амниотична течност, стойности над осем сантиметра показват твърде много.
Това е най-често срещаният метод за измерване при многоплодна бременност.
Депо за амниотична течност с два диаметъра
Опитът на лекаря
При определяне на обема не е без значение и опитът на лекуващия лекар. Обученото му око обикновено е достатъчно, за да разпознае отклоняващите се количества околоплодна течност. След това допълнителните резултати от ултразвуковото измерване му позволяват да направи надеждно изявление за количеството течност в околоплодния сак.
Как изглежда амниотичната течност?
Цветът на амниотичната течност е жълтеникаво-прозрачен през 15-16-та седмица от бременността. Към термина цветът става белезникаво-мътен.
Зелена амниотична течност: трансфер
Пропуснатият термин често е придружен от промяна в цвета на течността: амниотичната течност може да стане мътна поради първите изпражнения на бебето (мекониум) и да придобие зелен цвят. След това лекарят може да реши да предизвика раждане. Това е така, защото ако амниотичната течност, смесена с изпражненията, попадне в белите дробове на бебето (аспирация на мекониум), това понякога може да бъде животозастрашаващо за новороденото. Следователно терапевтичната аспирация на белите дробове е важна първа медицинска мярка.
Амниоцентеза по време на бременност
По време на процедурата лекарят използва фина канюла, за да пробие коремната стена и стената на матката на бременната жена и да аспирира част от амниотичната течност. Той съдържа фетални клетки, които се изследват в лабораторията за генетични дефекти. Други вещества в течността също предоставят информация за възможни инфекции или заболявания на плода, като например отворен гръб.
Амниоцентезата се контролира с ултразвук за безопасност, почти не е болезнена и обикновено завършва след пет до десет минути. Обикновено се извършва между 14-та и 20-та седмица от бременността.
Възможни рискове
Амниоцентезата може да доведе до контракции или леко кървене. Рискът от спонтанен аборт е нисък от 0.5 до 1%. Независимо от това, жените трябва да се успокоят няколко дни след амниоцентезата.
