Сифилис, наричани още луес или „твърд шанкър“ (синоними: Gumma; Твърд шанкър; Роден сифилис; Lues; Невросифилис; Прогресивна пареза; болест на Шаудин; Късен сифилис; Сифилис (луес); Treponema pallidum; Трепонема инфекция; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Късно сифилис; A51.-: Рано сифилис; A53.9: Сифилис, неуточнен; A50.-: Syphilis connata) е a болест предавана по полов път (STD или STI). Причинява се от бактерията Treponema pallidum (видове спирохети). Понастоящем хората са единственият подходящ резервоар на патогена. Поява: Инфекцията се случва по целия свят. Предаването на патогена (път на инфекция) се осъществява чрез контакт на гениталните или устните лигавици (рядко кожа) на заразени пациенти (сексуални контакти), както и чрез кръв. Syphilis connata е специална форма на предаване на патогена. Това е предаването на инфекцията от майката на нероденото дете (вътрематочна), което обикновено се случва от 4-ия месец на бременност, Това може олово до ранно мъртво раждане на детето (в около 40%) или до сифилис конната в случай на ранен сифилис на майката. Патогенът навлиза парентерално (патогенът не прониква през червата), т.е. в този случай той може да попадне в тялото чрез най-малките наранявания при видимо здрави кожа, особено в областта на гениталните и аналните лигавицата. Предаване от човек на човек: Да. Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е от 10 дни до 3 месеца. Придобитият сифилис е разделен на четири етапа според хода на заболяването:
- Първичен стадий - около три седмици след инфекцията, ulcus durum (безболезнено втвърдяване, което улцерира) се развива на мястото на влизане (т.нар. Първичен ефект); местните лимфа възлите също се подуват безболезнено (т.нар. първичен комплекс); тези симптоми регресират след 4-6 седмици седмици, дори и без притежава.
- Вторичен стадий - ако първичният стадий не е бил лекуван, инфекцията прогресира и поражда различни симптоми (общи симптоми и кожа симптоми / малък петнист екзантем по тялото на тялото и по проксималните части на крайниците; енантем: върху лигавиците са инфекциозни червеникави папули (везикули / възли; мукули на плаки); в областта на задната част на език са намерени плаки lisses); нелекувани, тези симптоми също отшумяват отново и след това кулминират след месеци или години (= латентност) в следващия етап.
- Третичен стадий (години след първоначалната инфекция) - на този етап патогенът се е проявил във всички органи, съществува опасност особено при засягането на централната нервна система
- Четвъртичен стадий - прогресивна (прогресивна) парализа (проява на невросифилис, който протича като психоза с неврологични дефицити) и tabes dorsalis (процес на демиелинизация на задната връв и гръбните нервни корени на гръбначномозъчните нерви; това води до нарушения на чувството за позиция) , усещане за движение и усещане за вибрация)
Безсимптомните периоди се наричат латентност. В зависимост от времето, изминало от инфекцията, се прави разлика между ранна и късна латентност. Съотношение на пола: мъжете са по-засегнати от жените. Пикова честота: заболяването се проявява предимно на възраст между 20 и 50 години, като жените са по-склонни да се заразят в по-млада възраст (25-29 години) и мъжете предимно на възраст между 30-39 години. Сифилисът е третият по честота болест предавана по полов път (STI) по целия свят. Честотата (честотата на новите случаи) при мъжете, след значителен спад през 1990-те години, е 11.5-13.5 на 100,000 XNUMX жители годишно, подобно на нивото преди началото на СПИН епоха. Сред жените честотата остава под 1 на 100,000 1990 от XNUMX-те години насам. Инфекциозността (заразност) съществува в началния и вторичния стадий и по време на ранната латентност (до около една година след инфекцията). Курс и прогноза: За хода на заболяването вижте по-горе под „Ход на заболяването на четири етапа“. С навременни и адекватни притежава (антибиотици), болестта лекува успешно. Сексуалните партньори трябва да бъдат диагностицирани и при необходимост лекувани. Забележка: Приблизително половината от пациентите със сифилис също имат коинфекция с ХИВ (двойна инфекция). Все още не се предлага защитна ваксинация срещу сифилис. В Германия прякото или непрякото откриване на патогена се отчита по име съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG), ако доказателствата показват остра инфекция.
