Кратък преглед
- Какво представлява ракът на устната кухина? Злокачествен тумор, който засяга лигавицата на вътрешната стена на бузата, дъното на устата, небцето и езика, както и челюстта, слюнчените жлези и устните, наред с други
- Причини: Патологична трансформация или ново образуване на клетки на кожата или лигавицата, предизвикана от канцерогенни вещества (канцерогени).
- Рискови фактори: Никотин (тютюн) и алкохол, човешки папиломен вирус (HPV), вероятно генетични влияещи фактори, консумация на бетел
- Лечение: В зависимост от стадия на тумора: хирургично отстраняване (резекция) по възможност с реконструкция, лъчетерапия и/или химиотерапия.
- Протичане и прогноза: В зависимост от времето на диагностициране и лечение е възможно излекуване. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата за рак на устната кухина. Рецидиви могат да се появят в рамките на пет години от лечението.
- Профилактика: въздържайте се от всякакъв вид тютюн, пийте малко или никакъв алкохол, внимателна хигиена на устната кухина и зъбите, информираност за стоматологични прегледи.
Какво е орален рак (рак на устната кухина)?
Честота
Ракът на устната кухина е един от най-често диагностицираните ракови заболявания в света. В Германия, например, всяка година се появяват средно около 10,000 55 нови случая. Мъжете на възраст между 65 и 50 години са по-често засегнати от жените, които обикновено се диагностицират с рак на устната кухина на възраст между 75 и 100,000 години. В Западна Европа броят на новите случаи на 6.9 3.2 жители е XNUMX при мъжете и XNUMX при жените .
Причини
Рискови фактори
Основните рискови фактори, свързани с образуването на рак на устната кухина, включват тютюн и алкохол. Прекомерната или хроничната употреба на тютюн или алкохол увеличава риска от развитие на рак на устната кухина шест пъти. Тези, които употребяват тютюн и алкохол едновременно, увеличават риска от рак на устната кухина с цели 30 пъти.
Някои проучвания показват, че човешките папилома вируси (HPV) представляват риск от рак на устната кухина. Въпреки това, изчисленият дял на хората, страдащи в момента от рак на устната кухина, при които заболяването се дължи на HPV инфекция, е по-малко от пет процента.
Освен това се подозира, че генетичното предразположение допълнително насърчава развитието на рак на устната кухина.
Къде се появява рак на устната кухина (рак на устната кухина)?
- Дъното на устата (рак на дъното на устата, медицински: карцином на дъното на устата)
- Език (рак на езика, медицински термин: карцином на езика)
- Вътрешна стена на бузата (разговорно: рак на бузата)
- Твърдо и меко небце (рак на небцето, медицински термин: карцином на небцето)
- Челюст (напр. рак на челюстната кост, медицински термин: карцином на челюстната кост)
- Венци (рак на венците, медицински: гингивален карцином)
- Устни (рак на устните, медицински: карцином на устните)
- Сливици (рак на сливиците, медицински: тонзиларен карцином)
Как можете да разберете дали имате рак на устната кухина?
В допълнение към промените в цвета, грапави, удебелени или втвърдени участъци показват възможно заболяване, особено ако продължават повече от две седмици и са болезнени. Пациентите с рак на устната кухина също често съобщават за изтръпване на езика, зъбите или устните, неясно кървене и затруднения при дъвчене и преглъщане. Последните се дължат например на разклатени зъби или подуване на гърлото.
Споменатите симптоми понякога са признаци на други, по-леки заболявания и следователно трябва да бъдат изяснени с лекар.
Ракът на устната кухина лечим ли е или фатален?
По-важно обаче е тежестта на заболяването. Следователно преди всяка интервенция се извършва цялостна диагностика. Резултатите дават информация за стадия на тумора и какви успехи и рискове от лечението могат да се очакват във всеки отделен случай. Окончателният план за лечение се изготвя от интердисциплинарен екип от лекуващи лекари заедно с пациента.
Класификация на туморните стадии
хирургия
В повечето случаи на рак на устната кухина хирургичното отстраняване на тумора (резекция) е лечението на избор. Предимството е, че операцията и отстраняването на тумора – ако е възможно – позволява увредената тъкан да бъде изследвана в детайли. Това дава възможност да се очертае по-ясно туморът и да се види дали и в каква степен вече са се образували метастази.
След резекция, която също включва отстраняване на голяма част от здравата тъкан, засегнатата област се реконструира. Или директно при операция, или при последващо лечение. За реконструкция собствената тъкан на тялото като кожа, кост или мускул се взема от други области на тялото и се вмъква отново (трансплантира), доколкото това е възможно.
Лъчева терапия и химиотерапия
Обикновено операцията за рак на устната кухина е последвана от лъчетерапия или химиотерапия за подпомагане на лечението и предотвратяване на рецидиви (рецидиви). И двете форми на терапия се използват в комбинация или всяка самостоятелно. Последното е особено важно, когато операцията не е възможна или за облекчаване на симптомите.
При лъчевата терапия лекарите разграничават две основни процедури:
- брахитерапия (лъчението се прилага директно върху тумора отвътре)
Брахитерапията се използва при рак на устната кухина главно при по-малки тумори, които са лесно достъпни. При по-големи тумори в по-късни стадии облъчването обикновено се прилага отвън през кожата. По правило облъчването се прилага в няколко малки индивидуални дози, за да се избегне или намали по-нататъшното увреждане на околната здрава тъкан.
Прогноза
Както при други видове рак, възстановяването от рак на устната кухина зависи от редица фактори. Въпреки това, колкото по-рано се диагностицира, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Ако не се лекува, заболяването прогресивно се влошава в повечето случаи. Това означава, че колкото по-напред напредва ракът на устната кухина, толкова по-лоша е прогнозата.
Лекарите говорят за средна петгодишна преживяемост от около 50 процента за рак на устната кухина. Това означава, че половината от пациентите умират в рамките на пет години след диагностицирането. Другата половина обаче живеят повече от пет години или са излекувани.
Може ли зъболекарят да открие рак на устната кухина?
Ракът на устната кухина често води до образуване на метастази (туморни метастази). При определени обстоятелства могат да бъдат засегнати и лимфните съдове или лимфните възли, както и кръвоносните съдове, нервите и костите. Следователно за диагнозата е важно да се извърши цялостен преглед, който включва и съседни тъкани.
Първоначална диагноза
Важно е да посещавате годишни прегледи при зъболекар – не само за здравето на зъбите, но и за ранно откриване на тумори в устната кухина.
Как може да се предотврати ракът на устната кухина?
За да се предотврати рак на устната кухина, лекарите препоръчват да се избягва тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол. От друга страна, препоръчително е да посещавате редовни профилактични прегледи при зъболекар и да търсите съвети за внимателна грижа за устната кухина и зъбите.
