Какво представлява изследването на белодробната функция?
Тестът за белодробна функция е, както подсказва името, изследване, което проверява функцията на белите дробове и другите дихателни пътища. За тази цел са налични различни тестови процедури:
- Спирометрия (наричана още "Lufu" за "белодробна функция")
- Спироергометрия (изследване на белодробната функция при физически стрес)
- Определяне на дифузионния капацитет (изследване на газообмена)
- Бодиплетизмография / плетизмография на цялото тяло (въз основа на определяне на обема)
- кръвно-газов анализ (определяне на съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта)
- медицински тестови процедури (целенасочено повлияване на дихателната функция от активни вещества)
Самотестове за домашна употреба:
В допълнение към измерването на пиковия поток има някои прости тестове за домашна употреба, които можете да използвате, за да оцените грубо сами белодробната си функция. Прочетете повече за това в статията Белодробен тест у дома.
Тест за белодробна функция: Стойности и тяхното значение
Следните стойности могат да бъдат записани с различните методи на измерване в теста за белодробна функция:
- Общ белодробен капацитет: обемът на въздуха в белите дробове, след като пациентът е вдишал възможно най-дълбоко.
- Остатъчен обем: оставащ обем в белите дробове и дихателните пътища след енергично издишване.
- Дихателен обем (също дихателен обем): Количеството въздух, което пациентът вдишва с нормален дъх.
- Инспираторен резервен обем: количеството въздух, което пациентът може да вдиша допълнително след нормално вдишване.
- Експираторен резервен обем: обем въздух, който пациентът може допълнително да издиша след нормално издишване
- Пиков експираторен поток (PEF): максимална сила на въздушния поток по време на форсирано издишване.
- Капацитет за една секунда (FEV1): Дихателен обем, който пациентът може да издиша в рамките на първата секунда след вдишване с пълна сила
- Индекс на Тифенау: съотношение на капацитет за една секунда към жизнен капацитет
- Среден експираторен поток (MEF): средна сила на дихателния поток, когато определен определен процент от жизнения капацитет е все още в белите дробове
Тест за белодробна функция – Оценка: Таблица със стандартни стойности
Следната таблица изброява стандартните стойности за белодробната функция. Ако измерените стойности (при многократно измерване) се отклоняват от тези стандартни стойности, това показва нарушение на белодробната функция, често и специфично белодробно заболяване.
|
Параметър |
общо съкращение |
нормална стойност |
|
Общ белодробен капацитет |
TC, TLC |
6 до 6.5 литра |
|
Жизнен капацитет |
VC |
4.5 до 5 литра |
|
Остатъчен обем |
RV |
1 до 1.5 литра |
|
Обем на дишане |
VT |
0.5 литри |
|
Инспираторен резервен обем |
Ърв |
|
|
Експираторен резервен обем |
ERV |
1.5 литри |
|
Функционален остатъчен капацитет |
FRC |
2.5 до 3 литра |
|
Пиков експираторен поток |
PEF |
>90% от специфичната за възрастта/пола нормална стойност |
|
Капацитет от една секунда |
1 ФЕВ |
>90% от специфичната за възрастта/пола нормална стойност |
|
Индекс на Тифенау |
FEV1 : VC |
> 70% |
|
Среден експираторен поток |
MEF |
>90% от специфичната за възрастта/пола нормална стойност |
Кога да се извърши изследване на белодробната функция?
Например, лекарят може да го използва, за да открие стеснени дихателни пътища (запушване). Това се случва предимно при често срещаните заболявания астма и ХОББ. При засегнатите, оценката на белодробната функция показва намаляване на едносекундния капацитет и индекса на Тифенау. Ако остатъчният обем е увеличен, това може да означава емфизем, често късна последица от обструктивно заболяване на дихателните пътища.
- Белодробна фиброза
- Плеврален излив: натрупване на течност в плевралното пространство (= пространство между белия дроб и плеврата)
- Белези или сраствания в белодробната тъкан или плевралното пространство
- Малформации в гръдния скелет
Намалената разтегливост на белите дробове при такива заболявания се проявява в изследването на белодробната функция с намаляване на жизнения капацитет и общия белодробен капацитет.
Какво правите при изследване на белодробната функция?
спирометрията
Стандартно и следователно обикновено началото на всеки диагностичен процес е спирометрията, по време на която пациентът е помолен да диша понякога по-силно, понякога както обикновено през мундщука. Изследването може да се комбинира с тестови процедури, свързани с лекарства (като тест за бронхоспазмилоза).
За да разберете как точно работи спирометрията и какви изводи могат да се направят от измерените стойности, прочетете статията Спирометрия.
Спироергометрия
Какво точно трябва да прави пациентът по време на спироергометрия и какви са рисковете, можете да прочетете в статията Спироергометрия.
Друг тест за натоварване освен спироергометрията е тестът за 6-минутна разходка. При този тест лекарят измерва (нивото) разстояние, което пациентът може да измине, докато върви възможно най-бързо в продължение на шест минути – пациентите с белодробно заболяване обикновено стигат много по-малко от здравите хора. По време на теста понякога също се измерват пулсът, кръвното налягане и насищането с кислород на пациента.
По-чувствително и точно измерване на различни дихателни променливи е бодиплетизмографията. Тук пациентът седи в запечатана камера, подобна на телефонна кабина. Докато диша в мундщук от една страна, подобно на спирометрия, лекарят измерва паралелно промените в налягането вътре в камерата.
За да разберете как точно протича изследването и какви са предимствата му пред другите белодробни функционални изследвания, прочетете статията Бодиплетизмография.
Използвайки бодиплетизмографско оборудване (вижте по-горе), лекарят може също да измери дифузионния капацитет на белите дробове. Това показва колко добре белите дробове могат да обменят дихателни газове. За измерване на капацитета на дифузия пациентът вдишва въздух с безопасно количество въглероден окис (CO). Това позволява на лекаря да определи колко добре белите дробове приемат кислород от вдишания въздух и освобождават въглероден диоксид. За повече подробности прочетете статията Бодиплетизмография.
Анализ на кръвни газове
С помощта на стойностите на кръвния газ лекарят може да наблюдава белите дробове и сърцето. Какво точно означават резултатите от кръвно-газов анализ можете да прочетете в статията Стойности на кръвно-газовия анализ.
Измерване на пиковия поток
Пациентите с белодробни заболявания имат възможност да измерват дихателната си функция у дома с помощта на удобен, прост пиков флоуметър.
За да разберете кои стойности се записват при измерване на пиков поток и какво трябва да има предвид пациентът, прочетете статията Измерване на пиков поток.
Какви са рисковете от изследването на белодробната функция?
Няма определени опасности, свързани с тестовите процедури. Въпреки това, след няколкократно измерване на белодробната функция, може да почувствате кашлица или световъртеж. Това обаче отшумява след кратко време.
Какво трябва да направя след изследване на белодробната функция?
Веднага след изследването на белодробната функция трябва да възобновите нормалния си ритъм на дишане. Опитайте се да вдишвате и издишвате спокойно и равномерно. Ако имате лека кашлица или сухота в устата, трябва да пиете малко. Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите и по-нататъшната процедура след изследването на белодробната функция.
