Контактна алергия: описание
Контактната алергия е прекомерна реакция на имунната система към определено вещество, с което кожата е влязла в контакт. Засегнатите кожни участъци реагират алергично, възпаляват се и сърбят.
Контактната алергия е сравнително често срещана. Около осем процента от възрастните в Германия са засегнати – жените по-често от мъжете.
Контактната алергия е така наречената алергия от забавен тип IV или късен тип. Характеризира се с факта, че симптомите се появяват само 24 часа до три дни след контакт с алергичния тригер (алерген). Никелът е най-честият контактен алерген. Въпреки това, други метали, растения или аромати също могат да предизвикат контактна алергия.
Какво се случва по време на алергия?
Контактна алергия: симптоми
Контактната алергия се изразява в промени по кожата, които се появяват около един до три дни след контакт на кожата с алергена. Следните симптоми могат да се появят на местата, където кожата е влязла в контакт с алергенното вещество:
- Зачервяване на кожата (еритема)
- подуване (ангиоедем)
- изтичащи везикули
- образуване на пъпки
- образуване на кора или лющене
- сърбеж или парене
Ако контактът с кожата е продължителен, се развива хроничен контактен дерматит: кожата става по-груба, вроговена и образува ръбове (лихенификация).
Контактна алергия: причини и рискови фактори
Всяко вещество, открито в околната среда, теоретично може да причини контактна алергия. Въпреки това, особено често срещаните контактни алергени са:
- Метали (напр. никел в бижута, ципове, копчета)
- Аромати (напр. в парфюми, сапуни, козметика)
- Консерванти
- растения (напр. лайка, пелин, арника)
- етерични масла (напр. лимоново или ментово масло)
- почистващи препарати (напр. омекотители)
- латекс (например като латексови ръкавици)
Контактна алергия: изследвания и диагностика
За да може да постави диагноза „контактна алергия“, лекарят трябва първо да снеме медицинската история (анамнеза) на пациента. За да направи това, той пита пациента, например:
- Кога се появиха първите симптоми?
- Симптомите ограничени ли са до една област на кожата?
- Има ли нещо, което може да облекчи симптомите, например избягване на определени дрехи или бижута?
- Имате ли известни алергии?
След това лекарят изследва по-подробно съответните кожни участъци. След това той извършва епикутанен тест (тест с пластир), за да идентифицира възможните алергени. Проба от въпросните алергенни вещества се поставя отделно върху гърба на пациента и се покрива с лепенки. След един-два дни лекарят отстранява пластирите и проверява дали някое от нанесените вещества действително не е предизвикало локална реакция на свръхчувствителност на кожата (зачервяване, образуване на пъпки).
Изключение: Токсичен контактен дерматит
Контактна алергия: лечение
Контактната алергия не може да бъде напълно излекувана. Сенсибилизацията на имунната система срещу съответния алерген обикновено остава за цял живот. Въпреки това, човек може да се опита да избегне контакт на кожата с алергена. Ако това (винаги) не е възможно, можете поне да облекчите симптомите на контактната алергия с лекарства или UV терапия. Освен това засегнатите кожни участъци трябва да бъдат добре почистени, за да се насърчи лечебният процес. Продуктите за овлажняване и грижа за кожата помагат на кожата да се възстанови. Препоръчват се рехидратиращи кремове, масла или вани.
Лечение
Ако е необходимо, върху кожата може да се приложи мехлем, съдържащ кортизон. Кортизонът инхибира прекомерния имунен отговор и по този начин намалява възпалителната реакция в кожата. Видът на кортизона и продължителността на употреба трябва да бъдат внимателно претеглени от лекаря спрямо известните странични ефекти от лечението: Кортизонът може, наред с други неща, да направи кожата по-тънка и петна, ако се използва дълго време. Ето защо препаратите, съдържащи кортизон, трябва да се прилагат само за кратко време и върху малки участъци от кожата.
В случай на хронична екзема на ръцете, лекарят може да предпише приема на активното вещество алитретиноин (подобна структура на витамин А). Действа противовъзпалително и регулира имунната система. Поради увреждащия фертилитета ефект, жените в детеродна възраст трябва да осигурят ефективна контрацепция по време на лечението и още четири седмици след това.
UV терапия
В случай на хронична екзема (особено хронична екзема на ръцете), UV терапията (форма на светлинна терапия) може да помогне. Използва се или облъчване с UV-B светлина (UVB терапия), или облъчване с UV-A светлина в комбинация с активното вещество псорален (PUVA терапия). Псорален може да се поглъща или прилага локално върху кожата.
Избягвайте контакт с алергени
Хората с контактна алергия трябва да избягват алергенното вещество, доколкото е възможно. Ако е необходимо, кожата може да бъде защитена със специално облекло и ръкавици, например при алергия към почистващи препарати. Понякога обаче определени дейности трябва да се избягват напълно, например на работа.
Контактна алергия: ход на заболяването и прогноза
Контактната алергия обикновено продължава цял живот. В зависимост от това на кои алергени реагира засегнатото лице, колко силно е сенсибилизирана имунната система и колко дълго продължава контактът с алергенното вещество, симптомите могат да бъдат по-леки или по-тежки. Ако се избягват задействащите вещества, симптомите често изчезват сами в рамките на две до три седмици.
Ако контактната алергия продължава дълго време, засегнатите кожни участъци могат да се заразят от гъбички или бактерии. След това кожата става топла, силно зачервена или подута и болезнена. Инфекцията се лекува с антимикотици (срещу гъбички) или антибиотици (срещу бактерии), в зависимост от патогена.
Контактна алергия: възможно ли е предотвратяване?
Контактната алергия обикновено протича без предвестници, няма профилактика. Въпреки това е възможно да се намали рискът от алергии като цяло. Например, известно е, че кърмените бебета страдат по-рядко от алергии. Ако децата растат в домакинства с животни, това също намалява риска от развитие на алергии като контактна алергия.
