Хронична болка: Класификация

Дипломиране на хронична болка според von Korff et al.

Клас Описание
0 Няма болка (няма болка през последните шест месеца)
I Болка с ниско, свързано с болката функционално увреждане и ниска интензивност (интензивност на болката <50 и по-малко от 3 точки, свързано с болка)
II Болка с ниско, свързано с болката функционално увреждане и по-висока интензивност: (интензивност на болката> 50 и по-малко от 3 точки, свързана с болка)
III Умерено функционално увреждане, свързано с болката (3-4 точки на свързано с болката увреждане, независимо от интензивността на болката)
IV Високо функционално увреждане, свързано с болката (5-6 точки свързано с болката, независимо от интензивността на болката)

Класификация на ноцицептивните болка срещу невропатична болка.

Ноцицептивна болка Невропатична болка
Причина за болка
  • Увреждане на тъканите (соматична болка / кожа, съединителна тъкан, мускули, кости и стави или висцерална болка / вътрешни органи)
  • Увреждане на соматосензорни нервни структури.
Болка характер / качество
  • Пробождаща или пулсираща или дори направо сондираща, подобна на натиск болка
Чувствителни ограничения
  • По-скоро необичайно; ако е налице, тогава няма дерматома разпределение, т.е. съответстващ на зоната на захранване на чувствителен нерв
  • Много често
  • Спонтанен болка + предизвикана болка (поради прилагане на външен стимул: напр. докосване, топлина или студ стимул).
  • Отрицателни сензорни симптоми: намаляване или неуспех на съответните соматосензорни качества като хипестезия (намалена чувствителност), хипалгезия (намалена чувствителност към болка), нарушение на усещането за положение, палипестезия (намалено усещане за вибрация), термогипестезия (патологично намалено температурно усещане) или съответна анестезия (нечувствителност) на нервната система)
  • Положителни сензорни симптоми: Дизестезии (болезнени парестезии), изтръпващи парестезии (напр. Формиране).
Свръхчувствителност
  • Доста рядко, с изключение на случаите на свръхчувствителност в областта на нараняване
  • Присъства; това се дължи на болезнени (преувеличена реакция) или неболезнени стимули (алодиния).
Моторни ограничения
  • Възможно е, ако задействането е свързано с болка
  • Възможно, ако е засегнат двигателен нерв.
Автономни симптоми
  • По-скоро необичайно
  • Промени в цвета, подуване, температурни промени (честота: около 35-50%).

Класификация на невропатичната болка (NPS).

Периферни невропатии Диабетна и алкохолна невропатия, болест на Sudeck (сложен синдром на регионална болка, CRPS), синдроми на тесни нервни нерви, фантомна болка в крайниците, невралгия след зостер, тригеминална невралгия; невропатични болкови синдроми, дължащи се на ХИВ, заболявания на съхранението или състояния на дефицит
Централни невропатии След мозъчни инфаркти или множествена склероза (ГОСПОЖИЦА).
Синдром на смесена болка Хронична неспецифична болка в кръста, болка в кръста, туморна болка и CRPS