Вторична хемостаза
За постоянно затваряне щепселът трябва да бъде заменен с фибринов тромб. За тази цел фибриногенът (или фактор I на кръв съсирваща каскада), която възниква в неактивен предшественик в кръвта, трябва да се превърне във фибрин. Това изисква постепенно активиране на различни фактори на съсирването в кръв.
Това предхождащо кръв коагулационната каскада се състои от екзогенен (или външен) и ендогенен (или вътрешен) път, които представляват различни пътища на активиране и водят до общ краен път. Ендогенният път включва факторите XII, XI, IX, VIII, както и калций като най-важните компоненти. Фактори III и VII, както и калций са най-важните компоненти на екзогенния път. Общият краен участък започва с активирането на фактор X и другите фактори V, II, XIII и I. Фибринът сега се активира в края на каскадните напречни връзки и се слепва и накрая се нарича червен тромб, тъй като другите компоненти на кръвния състав (например червените кръвни клетки) също улавят фибриновата мрежа.
Лабораторно химично изпитване
Ендогенният път може да се измери в лаборатория чрез така нареченото парциално тромбопластиново време РТТ. Екзогенният път се проверява от бърза стойност or INR. И двата метода за изпитване измерват общия ендогенен път.
