Кратък преглед
- Описание: Защита от ваксина срещу човешкия вирус на едра шарка variola, но също и срещу свързаната с него маймунска шарка. Днес ваксина с по-нисък риск, направена от нерепликируеми живи вируси.
- Задължителна ваксинация срещу едра шарка: Първата задължителна ваксинация срещу едра шарка в Бавария през 1807 г. срещу понякога силна съпротива от страна на населението. Обща задължителна ваксинация от Германската империя през 1875 г. до Федерална република Германия през 1973 г. (отменена в хода на световното изкореняване).
- Странични ефекти и последствия: По-новата ваксина се понася добре, страничните ефекти са главно главоболие, гадене, болки в мускулите и крайниците, умора, реакции на мястото на инжектиране: По-старата ваксина е по-рискова: 30 трайно увредени и 2-3 смъртни случая на милион ваксинирани.
- Приложение: две дози с интервал от 28 дни, 1 доза за едра шарка, ваксинирана над 50 години, прилагана е с ланцет вместо със спринцовка.
Какво представлява ваксинацията срещу едра шарка?
Благодарение на такава тясна връзка, британският лекар Едуард Дженър също успя да получи първата ваксина от заразени крави в края на 18 век, но също така, както показват по-нови изследвания, от коне. Техните патогени са до голяма степен безвредни за хората. Вдъхновение за новото медицинско откритие вероятно са били доячки, които са се заразили с кравешка шарка и впоследствие не са се разболели по време на огнища на вариола.
Дженър и колеги и наследници доразвиха дивия тип на тези животински вируси в жива ваксина, базирана на вируса ваксиния. Това е и източникът на днешната модерна ваксина, наречена Imvanex, която причинява значително по-малко странични ефекти. Той съдържа модифицирана форма на вируса ваксиния: „Анкара.
Прочетете повече в статията Ваксинация срещу маймунска шарка.
Задължителна ваксинация срещу едра шарка
След няколко вълни от епидемии крал Максимилиан I от Бавария издава задължителна ваксинация срещу едра шарка през 1807 г. Тя се прилага за всички деца под тригодишна възраст, които преди това не са страдали от едра шарка. Ефективността на ваксинацията е тествана въз основа на ваксинационната реакция. Ваксинираните деца също получиха сертификат за ваксинация, който трябваше да представят отново и отново през целия си живот, например в училище.
Въпреки че всяко пето дете умира след заразяване, страхът от ваксинация е широко разпространен. Въпреки тежките глоби и дори затворническите присъди, много родители не са ваксинирали децата си и обиколиха снимки, показващи как на хора растат кравешки уши след ваксиниране срещу „кравешка шарка“.
Имперски закон за ваксиниране при Ото фон Бисмарк
В ГДР общата задължителна ваксинация е въведена от 1950 г. не само срещу едра шарка, но и срещу туберкулоза, полиомиелит, дифтерия, тетанус, магарешка кашлица – а от 1970-те години – и срещу морбили.
На Запад задължителната ваксинация срещу едра шарка постепенно е премахната от 1976 г. след последния случай на едра шарка в Западна Германия през 1972 г. Ваксинацията срещу едра шарка постепенно е преустановена и в ГДР. През 1979 г. СЗО официално обяви едрата шарка за ликвидирана.
Не се вижда подновена ваксинация срещу едра шарка
С оглед на повишената заболеваемост от маймунска шарка изглежда невъзможно да бъде въведена нова задължителна ваксинация срещу едра шарка. Маймунската шарка е по-малко заразна и много по-малко опасна от вируса на едра шарка, който е адаптиран към хората.
Всички случаи, наблюдавани в Европа от май досега, са се възстановили, като малко от тях изискват хоспитализация за усложнения. Досега няма починал пациент.
Как беше унищожена едрата шарка?
Изкореняването на едрата шарка беше възможно, тъй като вирусите на вариола се срещат само при хора. Съответно, в животинските гостоприемници не се образуват вирусни резервоари, които биха могли да прескачат отново и отново. Официално само две лаборатории с висока степен на сигурност в света все още държат вируси на едра шарка в запасите си.
Тъй като не може да се изключи, че в крайна сметка все още има резервоари на вируса в отдалечени региони на света или че има тайни запаси, които могат да бъдат използвани за целите на атака, големи количества ваксина срещу едра шарка продължават да се съхраняват по целия свят. По-голямата част от това обаче е старата ваксина срещу едра шарка.
Странични ефекти и последствия от ваксинацията срещу едра шарка
Настоящата ваксина Imvanex, която в момента се използва и срещу маймунска шарка, се счита за добре поносима. Чести, типични преходни реакции на ваксината се проявяват с главоболие, гадене, мускулни болки, болки в крайниците, умора и реакции на мястото на инжектиране.
Ваксинирането, което се прилага до 1980-те години на миналия век, все още е свързано със сравнително високи рискове, за разлика от съвременната ваксина. Около един на 1,000 ваксинирани души се нуждае от последващо медицинско лечение, около 30 на милион ваксинирани хора са претърпели трайно увреждане от ваксината срещу едра шарка и един до двама ваксинирани души на милион са починали.
Как се прави ваксинацията?
По-новата ваксина срещу едра шарка се прилага чрез подкожна инжекция в горната част на ръката. Одобрен е за възрастни на 18 и повече години. За имунизация са необходими две дози с интервал от 28 дни.
В момента не е ясно колко време ще издържи ваксината. Следователно няма точна информация за бустер ваксинация. Причината за това е, че Imvamex никога не може да бъде тестван „в дивата природа“, тъй като не е имало случаи на едра шарка при хора. Информацията за ефикасността също се основава на лабораторни тестове - така че защитният ефект в реални ситуации може да се различава.
Ваксинации срещу едра шарка до 1970 г
През 18-ти век ваксинаторите са използвали течност, взета директно от пустулите на болни пациенти за ваксиниране. Рискованата процедура по-късно беше заменена от ваксинации с кравешка или конска шарка, които са много по-леки при хората - или тяхното по-нататъшно размножаване.
Тогава не се е извършвала имунизация с инжекция. Вместо това, до 1970-те години на миналия век, децата са били обучавани да правят малки разрези в горната част на ръката с помощта на ланцет, който преди това е бил потопен в лимфата на ваксината. Тази техника позволи да се постигне значително стабилен имунен отговор.
Впоследствие на мястото на ваксинацията се образува пустула, която се образува кора и след това оставя характерния кръгъл белег от ваксинацията.
