Какво е oGTT?
oGTT тества колко добре тялото обработва захарта (глюкоза), която получава. Когато захарта се погълне, тя преминава от тънките черва в кръвния поток, където причинява повишаване на концентрацията на глюкоза. Освобождаването на хормона инсулин от панкреаса води до насочване на глюкозата към черния дроб, мускулите и мастните клетки. Това води до повторно понижаване на нивото на кръвната захар. Това е известно още като глюкозен толеранс.
Въпреки това, ако глюкозата не се въвежда достатъчно в клетките, това се означава като нарушен глюкозен толеранс или глюкозна непоносимост. Нивото на глюкозата в кръвта остава повишено, което може да се определи чрез измерване на кръвната захар.
Кои стойности трябва да бъдат класифицирани и как?
При oGTT тест нивото на глюкозата в кръвта се измерва два часа след изпиването на захарния разтвор:
- Ако стойността на глюкозата е над 140 милиграма на децилитър (и кръвната захар на гладно е под 126 mg/dl), има нарушен глюкозен толеранс (предшественик на диабет).
- Ако измерената стойност е 200 милиграма на децилитър или повече, това показва захарен диабет. Тогава кръвната захар на гладно е най-малко 126 mg/dl.
Какви стойности са нормални по време на бременност?
Ако стойността на oGTT е твърде висока след един час и е 135 mg/dl или повече, 75 g oGTT се извършва на гладно. При този тест бременната жена изпива захарен разтвор, съдържащ 75 грама захар след осем часа въздържание и нивото на глюкозата се измерва отново един час и два часа по-късно.
Гестационен диабет е налице, ако по време на този тест:
- кръвната захар на гладно (венозна кръв) е 92 mg/dl или по-висока и/или
- кръвната захар е 180 mg/dl или по-висока един час след изпиването на захарния разтвор и/или
- кръвната захар е 153 mg/dl или по-висока два часа след изпиването на захарния разтвор.
За диагнозата „гестационен диабет“ е достатъчно, ако една от тези граници е превишена.
Кога се провежда oGTT?
oGTT се извършва, ако има съмнение за нарушен глюкозен толеранс, но ако измерването на т. нар. глюкоза на гладно (кръвна захар на гладно) не дава никакви ясно свързани с болестта резултати или ако са налице определени рискови фактори. Те включват
- Захарен диабет тип 2 при роднини от първа степен (като родители)
- Наднормено тегло или липса на физическа активност
- Артериално високо кръвно налягане (хипертония)
- Нарушения на мастния метаболизъм
- Съдови заболявания
- Белтъци в урината (албуминурия)
- Между 24-та и 28-ма седмица от бременността, за да се изключи гестационен диабет (гестационен диабет)
Как работи oGTT тестът?
Най-малко три дни преди изследването е важно да се храните с богата на въглехидрати диета (150 до 250 грама въглехидрати), за да не се изкривят стойностите на oGTT. Това съответства на нормална смесена диета. Осем до дванадесет часа преди oGTT не трябва да ядете, пиете алкохол или подсладени напитки или да пушите.
Първо се взема кръвна проба за определяне на глюкозата на гладно. След това изпивате сладък тестов разтвор (75 грама декстроза, разтворени в 250 до 300 милилитра вода). След два часа ще бъде взета друга кръвна проба за измерване на кръвната Ви захар. През това време не трябва да спортувате или да пушите.
Съществува основен риск тестът да бъде фалшифициран. При определени условия oGTT няма смисъл:
- Остри инфекции и тежки заболявания
- Язви на стомаха и дванадесетопръстника
- Функционални нарушения на черния дроб
- Остър дефицит на калий и магнезий
- Три дни преди, по време и три дни след менструация
- След стомашни операции
Също така е възможно лекарства, съдържащи кортизон, антихипертензивни (бета-блокери) и диуретици да повлияят на глюкозния толеранс. Вашият лекар ще Ви каже кои лекарства можете да продължите да приемате преди теста.
Какви са рисковете от oGTT?
Какво трябва да взема предвид след oGTT?
Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите от oGTT. Ако стойностите на oGTT показват нарушен глюкозен толеранс, нивата на кръвната Ви захар ще бъдат проверявани редовно и ще бъдат изследвани рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, като нарушения на липидния метаболизъм или високо кръвно налягане.
Освен това съобразете диетата си с вашите калорични нужди и, ако е възможно, яжте богата на фибри диета с много пресни плодове и зеленчуци. Ако сте с наднормено тегло, опитайте се да отслабнете. Избягвайте готовите продукти и алкохола. Редовните упражнения също помагат да се поддържат стабилни нивата на кръвната захар, тъй като тогава мускулите използват повече глюкоза.
Спирането на тютюнопушенето (отказ от тютюн) също е силно препоръчително. Има дълготраен положителен ефект върху развитието на захарен диабет и е полезен и за профилактика.
Като правило следващ oGTT се извършва след три до шест месеца.
