Какво е пейсмейкър?
Пейсмейкърът е малко устройство, което помага на болното сърце да бие отново навреме. Поставя се под ключицата точно под кожата или гръдния мускул. Пейсмейкърите са оборудвани с дълги жици (електроди/сонди), които достигат до сърцето през голяма вена. Там измерват дейността на сърдечния мускул.
Това е така, защото устройството (пейсмейкър с батерия и генератор на импулси) отчита действието на сърцето. Ако самото сърце бие достатъчно бързо, непрекъснатото доставяне на импулс се потиска. Ако е необходимо – ако сърцето бие твърде бавно – пейсмейкърът стимулира сърцето. За да направи това, устройството предава електрически импулс през електродите към сърдечния мускул, който след това се свива (свива).
Как изглежда пейсмейкърът зависи от модела и производителя. Но обикновено прилича на малко по-голямо и обемисто парче от две евро, от което излизат две тръби. Това са електродите, които хирургът поставя на правилното място в сърцето.
Хирургия на пейсмейкър
След това електродите се проверяват, за да се гарантира, че измерват правилно собствената електрическа активност на сърцето и че импулсите, излъчвани от пейсмейкъра, се приемат правилно. Ако всичко работи правилно, кожата над пейсмейкъра отново се затваря.
Операция на пейсмейкър все още е възможна в напреднала възраст, ако физическата устойчивост го позволява. Ако засегнатите лица са физически способни да се справят с операция, тогава няма възрастова граница за имплантиране на пейсмейкър.
Рискове от операция на пейсмейкър
Операцията на пейсмейкър не е свързана с голям риск. Въпреки това, както при всяка операция, все още могат да възникнат усложнения. Те включват например:
- Възпаление на раната
- @ Кървене
- Мускулни потрепвания
- Увреждане на нерви или меки тъкани
- Въздушни емболии
Лекуващият медицински екип естествено взема предпазни мерки срещу тези усложнения. Всички пациенти също получават обширна информация преди операцията и имат възможност да задават въпроси относно имплантирането и живота с пейсмейкър.
Пейсмейкър: Рискове и странични ефекти
Странични ефекти от операцията
Имплантирането на пейсмейкъра оставя малка рана. Поради това може да изпитате болка след имплантирането на пейсмейкъра. Болката обаче не се причинява от самото устройство, а от раната, която е направена по време на операцията. Тази болка в раната отшумява, след като всичко зарасне след операцията.
Странични ефекти от операцията
Имплантирането на пейсмейкъра оставя малка рана. Поради това може да изпитате болка след имплантирането на пейсмейкъра. Болката обаче не се причинява от самото устройство, а от раната, която е направена по време на операцията. Тази болка в раната отшумява, след като всичко зарасне след операцията.
Ако пациентите изведнъж имат хълцане след операция на пейсмейкър, това показва нежелано електрическо възбуждане на диафрагмата. Изтръпването на ръката също може да е признак, че сондата е поставена неправилно. Обикновено операцията трябва да се извърши отново, за да се позиционират проводниците правилно.
Синдром на пейсмейкър може да възникне при специален тип пейсмейкър (VVI пейсмейкър). Проявява се с ниско кръвно налягане, задух, световъртеж и припадъци.
Какво трябва да се има предвид след имплантиране на пейсмейкър?
По правило пациентите възприемат живота с пейсмейкър като напълно нормален. В повечето случаи те са много по-ефективни и издръжливи от преди, защото сърцето им вече функционира много по-добре. Непосредствено след операция на пейсмейкър и по-късно в ежедневието обаче има няколко неща, които трябва да имате предвид.
Поведение непосредствено след операция на пейсмейкър
През първите няколко дни след операция на пейсмейкър, първоначално трябва да се въздържате от тежки физически дейности. От една страна, тялото все още трябва да се възстановява след операцията, а от друга страна, отнема няколко седмици, докато устройството и кабелите са наистина здраво поставени. По принцип обаче можете да правите всичко, което е добро за вас.
След операцията ще Ви бъде издадена идентификационна карта за пейсмейкър, която винаги трябва да носите със себе си. Колко често трябва да правите преглед за пейсмейкър зависи от основното ви заболяване и използваното устройство. Часовете за преглед можете да уговорите индивидуално с Вашия кардиолог.
Поведение в ежедневието
Работа с електрически устройства: Електромагнитните полета, излъчвани от електрически устройства, могат да попречат на работата на пейсмейкъра. Особено устройства, които съдържат силни магнити, могат да причинят проблеми. Това включва и индукционните печки в кухнята, които работят с магнити. Прочетете съответните бележки в инструкциите за експлоатация.
Алкохол: Консумацията на алкохол не е забранена. В повечето случаи обаче причината за поставяне на пейсмейкър е сърдечна аритмия. Алкохолът изостря сърдечните проблеми, така че хората с имплантирани пейсмейкъри се съветват да не пият алкохол. Потърсете открита дискусия с вашия доставчик на здравни услуги относно употребата на алкохол след операция на пейсмейкър. Това ще им позволи да оценят по-добре вашите индивидуални рискове и да ви посъветват.
Летене с пейсмейкър: В зависимост от модела на пейсмейкъра, не е проблем да летите със самолета. Въпреки това, особено по-старите устройства са податливи на електромагнитни полета, които причиняват смущения. В този случай летенето е много опасно. За да разберете дали вашето устройство е подходящо за пътуване със самолет, струва си да разгледате инструкциите за употреба или да говорите с вашия лекар и авиокомпанията.
Сърдечен пейсмейкър: продължителност на живота
Кога е необходим пейсмейкър?
Според Германския регистър на пейсмейкърите лекарите са имплантирали приблизително 73,101 2020 нови пейсмейкъри в Германия през XNUMX г. Причините са най-вече:
- Сърдечни аритмии, при които сърцето бие твърде бавно (брадикардия): AV блок, синдром на болния синус или бедрен блок.
- @ Предсърдно мъждене (брадиаритмично предсърдно мъждене)
По-рядка индикация за пейсмейкър е инфаркт, ако това е увредило проводните клетки на сърцето. Пейсмейкър също понякога е необходим след операция за байпас или аблация на сърцето. Понякога пейсмейкърът се използва само временно, например в случай на предозиране на лекарството за сърце дигиталис.
Сърдечен пейсмейкър: Видове
Кой пейсмейкър се имплантира зависи от вида на основното заболяване. Например, ако синусовият възел – часовниковият генератор на сърцето – не работи правилно, се имплантират еднокамерни пейсмейкъри. При тези типове сондата се простира в дясната камера и доставя импулс, когато липсва собственото възбуждане на сърцето. След това импулсът от сондата предизвиква сърдечен ритъм, който се разпространява в обратна посока към предсърдията, така да се каже.
Ако кабелната система на сърцето (линията от синусовия възел до сърдечните мускули) е засегната от неизправност, се поставят пейсмейкъри с два електрода – един в дясното предсърдие и един в дясната камера.
Ако след време се установи, че видът на аритмията се е променил, може да се коригира и функцията на имплантирания пейсмейкър.
