Кистичните нарушения като симптом на менопаузата
Смущенията в цикъла са най-важният признак за настъпването на менопаузата. Зад това стоят промени в производството на хормони: яйчниците произвеждат по-малко естроген и прогестерон. Поради намаляващото производство на тези полови хормони, овулацията не се случва все по-често. Резултатът е нередовен цикъл и променено кървене.
Секрецията също се променя по време на менопаузата
Липсата на естроген причинява не само менструални нередности, но и вагинална сухота при много жени: вагиналната секреция намалява, което се отразява на отделянето по време и след менопаузата: Млечнобялото течение без мирис понякога намалява.
Хормоналната промяна често променя вагиналната среда, което може да насърчи инфекции от гъбички, бактерии или вируси. Тогава секретът забележимо се обезцветява, често става ронлив и мирише неприятно. В този случай се консултирайте с вашия гинеколог.
Кървене по време на менопауза
Преди менопаузата кървенето може да варира по честота и/или интензивност. Тези нередности в менструалното кървене варират значително от жена на жена. Някои жени също имат чувството, че кървенето изобщо не спира.
Накрая настъпва последната менструация. Лекарите наричат това време менопауза. Ако няма допълнително кървене в продължение на дванадесет месеца след това, жените обикновено могат да приемат, че последната фаза на менопаузата, известна като постменопауза, е започнала.
Въпреки това, докато все още има кървене, овулацията по време на менопаузата не може да бъде изключена. Следователно, като предпазна мярка, жените трябва да продължат да използват контрацепция в продължение на една година след предполагаемата последна менструация, за да се уверят, че фертилният период действително е приключил.
Основните нарушения на цикъла преди менопаузата са:
По-често кървене.
При много жени менструалното кървене зачестява в началото на менопаузата. Цикълът често се скъсява. Освен това може да има повтарящи се кафеникави петна по време на менопаузата. Ако интервалът между две менструации е по-малък от 25 дни, лекарите го наричат полименорея.
По-рядко кървене
С настъпването на менопаузата обаче менструалният цикъл може да се удължи. Това означава, че менструалните периоди се появяват на по-дълги интервали. Така наречената олигоменорея възниква, когато интервалът между две менструации е повече от 35, но по-малко от 45 дни.
Понякога кървенето спира
Кървенето е много слабо
Често нарушенията на менопаузалния цикъл се проявяват като леко, яркочервено кървене. Кафявото зацапване също е необичайно слабо кървене, което може да се появи независимо от редовния менструален цикъл.
Кървенето е много силно
При някои жени, от друга страна, менопаузалното кървене е поразително силно. Такава хиперменорея може да възникне например, когато интервалите между периодите на кървене се удължат.
Тогава ендометриумът трябва да се изгради по-дълго. Съответно трябва да се отдели повече тъкан. След това се появява тежко кървене, понякога с кървави съсиреци.
Обилното кървене обаче не е задължително да е свързано с менопаузата. Има много други възможни причини. Например, фиброидите, доброкачествени тумори в мускулите на матката, често са свързани с обилно кървене с бучки, бликащо. Това кървене може да продължи изключително дълго – 14 дни или повече не е необичайно.
Кървенето продължава дълго време
Някои жени имат относително дълги периоди по време на менопаузата. Лекарите наричат тази форма на нарушение на цикъла менорагия.
Оплаквания преди кървене
Преди началото на менструацията някои жени се оплакват от неприятни симптоми като главоболие, чувствителност на гърдите, задържане на вода и лека раздразнителност. Дори тези, които никога не са имали проблеми с предменструалния синдром (ПМС) преди менопаузата, сега може да страдат от него.
Менопауза: кървене след менопауза
Дори година след последната менструация (менопауза) може да се появи вагинално кървене. Възможно е например леко, яркочервено кървене да последва менопаузата след три, пет или повече години.
Постменопаузалното или постменопаузалното кървене е предупредителен знак и трябва да бъде оценено от лекар.
Причините за постменопаузално кървене включват:
- Хормонозаместителна терапия (ХЗТ): вагинално кървене се появява редовно като част от лечението с естроген с добавяне на прогестин. Това е така, защото хормоните стимулират изграждането на маточната лигавица. По време на пауза в употреба, лигавицата се отделя отново - точно както при "нормално" менструално кървене. Дори ако се използва препарат с чист естроген, може да се появи зацапване, което обикновено не е причина за безпокойство.
- Цервикални полипи: Тези тъканни израстъци са разположени директно върху шийката на матката. Те могат да кървят, особено след полов акт.
- Ендометриален карцином: Ракът на маточната кухина също често се свързва с кървене.
- Миоми: Израстъците в гладката мускулатура на матката са доброкачествени, но могат да бъдат свързани с кървене, понякога силно и болезнено.
- Рак на шийката на матката: Ракът на шийката на матката често се свързва със спонтанно кървене. Възможно е и така нареченото контактно кървене, например по време на или след полов акт.
- Рак на яйчниците: Ракът на яйчниците се появява много рядко, но след това често се свързва с вагинално кървене.
Кървенето след менопаузата винаги трябва да е повод за посещение на лекар. Вярно е, че кървенето също може да бъде безвредно в постменопауза или след менопауза и може да бъде предизвикано от стрес. Независимо от това, в идеалния случай причината трябва да бъде изяснена бързо.
Колкото по-рано се открие сериозно заболяване, толкова по-добри са шансовете за успешно лечение. Затова не се колебайте да посетите своя гинеколог по време и след менопаузата. Трябва да потърсите лекарска помощ, особено в случай на кървене в постменопаузата.
