Въведение
Hallux rigidus е името, дадено на артроза от метатарзофалангеална става на палеца на крака. Буквално преведено, твърд кълчища означава "схванат палец на крака". Основният симптом на твърд кълчища is болка.
Това обикновено е постоянно, но става по-интензивно, когато ставата е под стрес, т.е. в крайна сметка по време на всички движения. Освен това ставата често е подута и / или зачервена, което се причинява от една страна от костни издърпвания, а от друга от последваща възпалителна реакция. Отокът допълнително ограничава подвижността.
Симптомът на липса на място в обувките често се забелязва при пациентите. Тъй като движението често се избягва като последица и вкостеняванията също стесняват ставното пространство, ставата става все по-твърда с течение на времето и ходенето, особено търкалянето на крака, става все по-трудно. В много случаи Hallux Rigidus причинява и вторични оплаквания поради неправилно натоварване на други ставите, който има за цел да облекчи болезненото метатарзофалангеална става на палеца на крака.
Често това се случва напълно несъзнателно. The метатарзофалангеална става от останалите 4 пръста, например, е подложен на нарастващ стрес и външният ръб на стъпалото е пренапрегнат, тъй като пациентите са склонни да преобръщат крака през външния ръб поради сковаността на палеца. Полученото болка често е дифузна и трудно се локализира. Коляно и ханш ставите може да се повлияе и от неправилната стойка.
Болка при hallux rigidus
Болка в метатарзофалангеалната става на палеца на крака е един от най-важните симптоми на hallux rigidus. Съвместните партньори на метатарзофалангеалната става на палеца на крака като истинска става са покрити с хиалинов хрущял, която все повече се разрушава в хода на артротичните промени в hallux rigidus. Ставата хрущял изпълнява важни задачи чрез изглаждане на ставната повърхност и по този начин предотвратява развитието на прекомерно триене.
Той също така абсорбира силите на натиск поради своите еластични свойства при натиск. Регенерация на хиалинов хрущял не е възможно, тъй като хрущялът е една от така наречените брадитрофни (характеризиращи се с бавен метаболизъм) тъкани. Деградацията на хрущял масата причинява повишаване на налягането в подлежащата кост, което води до малки фрактури.
Понякога триенето на хрущял и костната тъкан една срещу друга се чува като крепит. Малки парченца кост или хрущял могат да се разхлабят и да навлязат в ставното пространство, причинявайки блокиране. Тези дегенеративни промени причиняват липса на устойчивост и водят до хронично възпаление, което причинява силна болка, особено при движение.
Характерно за остеоартритната болка е така наречената стартираща болка, при която болката е по-изразена по време на движение след предходна фаза на покой. Hallux rigidus обикновено е болезнен след дълги периоди на ходене, т.е. когато ставата е подложена на силно натоварване. В напреднали стадии болката се появява и в покой (т.е. независимо от натоварването), например през нощта.
Много засегнати лица също описват жалбите си като зависими от времето. Болката в ставата може да бъде провокирана главно от движение на палеца на крака към върха на нос (гръбна екстензия). Поради възпалителните процеси, които протичат, зоната над метатарзофалангеалната става на големия пръст става болезнена под натиск и може да се подуе.
В резултат на това мобилността е силно ограничена. Тъй като поставянето на крака на земята се възприема като особено болезнено (виж: Болка в топката на крака), подвижното движение на крака по време на ходене е променено. Неправилното натоварване от своя страна може да причини нова болка и да повреди други ставите.
