Какво представлява rizatriptan и как действа?
Ризатриптан е така нареченият серотонинов рецепторен агонист: активната съставка се свързва с местата за докинг на собствената телесна субстанция серотонин (5-HT1 рецептори) върху кръвоносните съдове и нервните клетки в мозъка. В резултат на това кръвоносните съдове, които най-вероятно са разширени по време на мигренозен пристъп, се свиват.
В допълнение, нервните клетки отделят по-малко вещества, които иначе медиират възпалението и болката. По този начин Rizatriptan противодейства на процесите, които лекарите подозират, че стоят зад симптомите на мигрена.
Абсорбция, разграждане и екскреция
След поглъщане ризатриптан бързо навлиза в кръвта през червата. Най-високото количество на активната съставка в кръвта се достига 60 до 90 минути след поглъщане в случай на таблетки. За топимите таблетки максималното количество активна съставка присъства в кръвта около 30 до 60 минути по-късно. След два-три часа половината от него е разбита. Ризатриптан се екскретира главно през бъбреците.
Какви са страничните ефекти на ризатриптан?
Най-честите нежелани реакции на Rizatriptan са:
Ако се чувствате много отпаднали, треперещи или замаяни след прием на Rizatriptan, по-добре е да не работите с машини или коли.
Други чести нежелани реакции са зачервяване, зачервяване на кожата („зачервяване“) или сензорни нарушения. Последните се забелязват например като изтръпване или боцкане на ръцете и обикновено преминават след кратко време. Сърбежът или мехурите по кожата също могат да бъдат нежелана последица.
Страничните ефекти от храносмилателната система често са сухота в устата, киселини, гадене и повръщане или диария. Може да се появи повишена жажда. В някои случаи ризатриптан причинява коремна болка.
Ако пациентите приемат ризатриптан често за дълъг период от време, те могат да получат продължително главоболие (предизвикано от лекарства главоболие).
Ако почувствате допълнителна болка в гърдите или недостиг на въздух, незабавно се обадете на линейка.
Рядко пациентите имат реакция на свръхчувствителност към rizatriptan. Ако има признаци на тежка алергична реакция като обрив, затруднено преглъщане, задух и лошо кръвообращение, също незабавно се обадете на лекар.
За повече нежелани реакции вижте листовката, приложена към вашето лекарство ризатриптан. Свържете се с Вашия лекар или фармацевт, ако подозирате някакви нежелани странични ефекти.
Как да получите лекарства, съдържащи ризатриптан
Лекарствата, съдържащи активната съставка ризатриптан, се предлагат с рецепта в Германия, Австрия и Швейцария във всякаква дозировка и размер на опаковката и се предлагат само в аптеките.
Други триптани могат да бъдат закупени в малки опаковки в аптеките без рецепта (напр. алмотриптан). Въпреки това, няма версия на ризатриптан без рецепта.
Кога се използва rizatriptan?
При някои пациенти rizatriptan облекчава не само главоболието, но и други симптоми на мигрена като гадене или чувствителност към светлина и звук.
Как да приемате ризатриптан
Най-добре е пациентите да приемат rizatriptan възможно най-рано, когато се появят първите признаци на мигренозно главоболие. Обичайната доза е 10 милиграма, но се предлагат и препарати, съдържащи 5 милиграма. Предназначени са предимно за пациенти с ограничена функция на черния дроб или бъбреците.
Пациенти, които имат мигрена с аура, не трябва да приемат триптани, докато аурата не изчезне.
Rizatriptan се предлага под формата на таблетка или като топяща се таблетка, всяка от които съдържа 5 или 10 милиграма. Топимите таблетки са особено подходящи за пациенти, които имат затруднено преглъщане или когато пристъпите на мигрена са придружени от гадене и повръщане. Пациентите поглъщат таблетките цели с чаша вода. Таблетките Melt, от друга страна, се поставят върху езика и се разтварят там.
Ако главоболието се появи отново след първата таблетка, страдащите могат да приемат друга най-рано след два часа. Максималната доза за 24 часа е две таблетки или две топящи се таблетки.
Не вземайте друга доза ризатриптан, ако първата не е помогнала. Алтернативните лекарства за болка могат да подобрят вашите симптоми. Говорете с Вашия лекар или фармацевт за това.
Кога не трябва да приемате ризатриптан?
Лекарства, съдържащи ризатриптан, не трябва да се приемат:
- ако е известно, че сте алергични към активното вещество или към някоя от останалите съставки на лекарството
- ако имате тежко чернодробно или бъбречно заболяване
- ако имате нелекувано или неконтролирано високо кръвно налягане
- коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето, вероятно с ангина пекторис)
- периферна артериална оклузивна болест (PAVD), известна още като „крака на пушача“.
Едновременната употреба на някои лекарства също противодейства на ризатриптан. Те включват:
- други триптани (напр. суматриптан)
- ерготамини, които също са ефективни срещу мигрена
- някои лекарства за депресия, наречени инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори като моклобемид или транилципромин)
- линезолид, антибиотик, който също е МАО инхибитор
Ако сте приемали МАО инхибитор за последен път, изчакайте поне две седмици, преди да използвате ризатриптан.
Пациентите с непоносимост към лактоза е най-добре да знаят за допълнителните съставки в таблетките ризатриптан: някои съдържат лактоза. Те предпочитат да използват Ризатриптан, топящи се таблетки, които не съдържат лактоза и следователно се понасят по-добре. Освен това има и класически таблетки без лактоза.
Какви взаимодействия могат да възникнат при прием на Rizatriptan?
Пациентите често получават селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) или инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) за депресия. Ако след това използват и ризатриптан, може да се развие излишък на невротрансмитера серотонин. Можете да прочетете какво се случва след това и как се проявява този излишък в нашата статия „Серотонинов синдром“.
Ако едновременно се приема пропранолол (бета блокер), количеството на активното вещество ризатриптан в кръвта може да се увеличи. Ако пропранолол е необходим, лекарят ще коригира дозата. Ако приемате други бета-блокери, говорете с Вашия лекар.
Хранителните добавки или лекарствата, съдържащи жълт кантарион, могат по-често да причинят нежелани странични ефекти. Затова информирайте Вашия лекар или фармацевт и за употребата на билкови лекарства.
Ризатриптан по време на бременност и кърмене
Затова лекарите винаги проверяват дали наистина е необходимо лечение с триптани. Ако е така, те предписват триптани, които са по-добре проучени от rizatriptan (напр. sumatriptan).
Според проучвания при животни ризатриптан преминава в кърмата в големи количества. Въпреки това, еднократна доза rizatriptan все още е възможна по указания на лекар. В идеалния случай майките трябва да преустановят кърменето за 24 часа след приема.
