Кратък преглед
- Първа помощ: Успокойте пострадалия, обездвижете и охладете пръста си, консултирайте се с лекар
- Прогноза: Зависи от съпътстващи наранявания (като фрактура на кост), възможни усложнения: трайно ограничение на подвижността или изкривяване, хронична болка или подуване
- Диагностика: изследване на подвижността на пръста, образни процедури като рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс (MRI)
- Предотвратете: когато играете спортове с топка (като волейбол или баскетбол), носете лентова превръзка, която стабилизира ставите
Какво е дислокация на пръста?
Засегнатият пръст се подува и показва ясна неправилна позиция. Тя е силно или напълно ограничена в подвижността си и причинява болка. Околните структури (като връзки, сухожилия, ставна капсула, кости) също могат да бъдат увредени.
Често срещана причина за изкълчване на пръста е нараняване по време на спорт с топка, като например при щипка при волейбол.
Какво да правите в случай на дислокация на пръста?
Ако някой си е изкълчил пръста, дори и неспециалист обикновено може да го разпознае на пръв поглед: засегнатият пръст е видимо изкривен и изместен настрани на нивото на ставата. Като оказващ първа помощ трябва да реагирате по следния начин в случай на изкълчване на пръста:
- Успокойте засегнатото лице.
- Охлаждането помага срещу подуване и болка: Поставете лед или хладен пакет върху изкълчения пръст.
- Заведете засегнатия на лекар!
Никога не поставяйте кубчета лед или хладен пакет директно върху кожата за охлаждане, но винаги с поне един слой плат между тях. В противен случай съществува риск от локално измръзване. Никога не се опитвайте сами да обездвижите пръста. Това е работа за доктора!
Колко време отнема изцелението?
След ръчна редукция от лекар, намаленият пръст се имобилизира за до две седмици и след това се залепва за още четири до шест седмици.
След хирургична интервенция засегнатото лице носи шина в продължение на няколко седмици.
Възможни усложнения
Ако изкълчен пръст не се лекува правилно, съществува риск от трайно увреждане, например:
- Трайно ограничена подвижност на пръста, включително пълна скованост на ставата
- Хронична болка
- Постоянно, безболезнено подуване
Ако изкълчен пръст се лекува хирургично, понякога се случва след това неговата подвижност да остане малко ограничена.
В случай на изкълчване на пръста понякога се случва костта, поддържаща ставата, да се счупи. Тогава лекарите говорят за луксационна фрактура или фрактура при изместване.
Как лекарят изследва дислокацията на пръста?
Ранената ръка е рентгенова. По този начин лекарят определя дали засегнатата става на пръста е напълно изкълчена (луксация) или само частично изкълчена (сублуксация). Той също така вижда дали са наранени допълнителни кости.
Понякога дислокацията на пръста изисква ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT). Това може да открие наранявания на меките тъкани, като увреждане на връзки и сухожилия.
Какви лечения са на разположение?
След това лекарят често проверява отново с рентгенова снимка дали ставата е отново в правилната позиция. Той също така тества колко е подвижен намаленият пръст и дали сухожилията и връзките работят нормално.
Хирургично лечение
В случай на трудно изкълчване на пръста (като фрактура на изкълчване) е необходима операция. Същото важи, ако ръчната настройка е неуспешна, например в случай на скъсани сухожилия.
След операцията засегнатият пръст се шинира за няколко седмици. След това се препоръчва физиотерапия: определени упражнения за мобилност помагат да се възстанови пълната мобилност на пръста.
Има ли превантивни мерки?
Това се отнася и за хора, които никога не са изкълчвали пръста си, но принадлежат към рисковата група. Това включва главно играчи на спортове с топка (като волейболисти, хандбалисти, баскетболисти): лентова превръзка на пръстите, поставена преди мача, стабилизира ставите. Тогава не се случва толкова лесно да изкълчиш пръст, когато топката се удари в него.
