Какво е тиреоглобулин?
Тиреоглобулинът е протеин, образуван в щитовидната жлеза. Той свързва хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 и ги съхранява.
Когато е необходимо, хормоните отново се отделят от тиреоглобулина и след това могат да изпълняват своите функции. Те участват в регулирането на много важни функции на тялото. Освен всичко друго, хормоните на щитовидната жлеза влияят върху сърдечно-съдовата система и метаболизма.
Кога измервате тиреоглобулина?
Лекарите използват тиреоглобулин предимно като туморен маркер при проследяване на рак на щитовидната жлеза: Ако тиреоглобулин все още може да бъде открит в кръвта след хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, (дегенерирана) тироидна тъкан все още присъства или се е върнала.
Вторият въпрос, при който тази кръвна стойност играе роля, е подозрението за атиреоза при новородени. Лекарите разбират това като вродена, пълна липса на щитовидна жлеза.
Какви са нормалните стойности на тиреоглобулина?
При здрави хора в кръвта се открива само малко количество тиреоглобулин. Колко се счита за нормално зависи от метода на измерване, използван в лабораторията.
Често за здрави възрастни се дава нормален диапазон от три до 40 нанограма на милилитър (ng/ml) кръв. Това се отнася за хора с щитовидна жлеза.
Стимулация с rhTSH
За да се получат най-значимите стойности, тиреоглобулинът често се измерва след стимулация с rhTSH (рекомбинантен човешки тиротропин). rhTSH стимулира производството на тиреоглобулин, ако тъканта на щитовидната жлеза все още е налице. Следователно тестът е по-чувствителен, отколкото без стимулация.
Кога тиреоглобулинът е повишен?
Тиреоглобулинът е особено повишен, когато тъканта на щитовидната жлеза се увеличава (нараства) или е възпалена. Следователно лабораторната стойност е повишена главно при рак на щитовидната жлеза (особено папиларен и фоликуларен карцином на щитовидната жлеза).
Но нивата на тиреоглобулин в кръвта могат да бъдат повишени и при някои доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза.
Тъй като различни заболявания могат да причинят повишени нива на тиреоглобулин, лекарите не поставят диагноза само въз основа на това четене.
Повишени нива при рак на щитовидната жлеза
След хирургично отстраняване на цялата щитовидна жлеза с тумора при пациенти с рак на щитовидната жлеза (тироидектомия), определянето на тиреоглобулина се използва за проследяване на успеха на терапията:
Фалшифицирани стойности поради тиреоглобулинови антитела
Трябва да се отбележи, че някои пациенти с рак на щитовидната жлеза образуват антитела срещу тиреоглобулина (TG антитела, Tg-AK). Те елиминират тиреоглобулина в кръвта. Следователно в такива случаи в кръвта не се открива тиреоглобулин, дори ако след операцията все още има ракова тъкан. Следователно, лекарят допълнително изследва кръвта за TG антитела.
Повишени нива при доброкачествени заболявания
Нивото на тиреоглобулина в кръвта може да бъде повишено, например, при гуша (гуша) и болест на Грейвс (болест на Грейвс). Същото важи и за автономен аденом на щитовидната жлеза. Това е възел на щитовидната жлеза, който произвежда хормони на щитовидната жлеза, отделени от собствения регулаторен механизъм на тялото, причинявайки хипертиреоидизъм.
Кога тиреоглобулинът е твърде нисък?
Намалени концентрации на тиреоглобулин се откриват например при хора, получаващи терапия с хормони на щитовидната жлеза. Производството на тиреоидни хормони и тиреоглобулин е свързано с механизми за обратна връзка. Индуцираният от лекарства хормон на щитовидната жлеза потиска собственото производство на тялото.
Нивата на тиреоглобулин също са нулеви при вродена липса на щитовидна жлеза (вродена атиреоза). Атиреозата е вродена пълна липса на щитовидна жлеза.
Какво да направите, ако стойностите на тиреоглобулина се променят?
Тиреоглобулинът не е много специфична лабораторна стойност и се отклонява от нормалните стойности при много заболявания на щитовидната жлеза. Ако стойностите се променят, трябва да говорите с Вашия лекар за възможната причина и как да постъпите.
