- мозък лежи добре защитен в кухината на костите череп. Следователно в случай на нарушения трябва да се прибегне до процедури за диагностика, които също косвено разкриват възможни причини и тяхната локализация. В допълнение към Рентгенов намлява магнитен резонанс, ЕЕГ (електроенцефалография, мозък вълнов преглед) е много подходящ за тази цел в много случаи.
Използвана електроенцефалограма
- мозък работи непрекъснато. Тази активност на големи клъстери от нервни клетки се изразява чрез електрически разряди, които се показват като потенциални колебания на повърхността на мозъка, където те могат да бъдат измерени. За тази цел няколко метални пластини са прикрепени към повърхността на череп като електроди на определени интервали и получените между тях колебания на напрежението (електрически потенциали) се записват в криво изображение, електроенцефалограмата. Съкращението ЕЕГ се използва както за цялостното изследване (електроенцефалография) и полученото изображение на кривата (електроенцефалограма).
Изследване с ЕЕГ
Тъй като ЕЕГ е безрисков за изследваното лице, той се извършва като рутинен преглед за определени медицински състояния. В този контекст той може да предостави неспецифични индикации за метаболитни заболявания. Възпаления, тумори или функционални нарушения на мозъка също често се появяват в ЕЕГ. При пациенти в a кома, електроенцефалография може да даде индикации за основните заболявания. ЕЕГ е първоизбраният метод за изследване, особено при пациенти със склонност към епилептични припадъци. Може да се използва например за определяне на местоположението, откъдето произхождат припадъците. В допълнение, електроенцефалографията е незаменим компонент за диагностициране мозъчна смърт.
Процедура на изследването
Пациентът не бива да е имал стимулиращи напитки като кафе, чай или кола предварително. Прясно измити коса е предимство. Лекарят трябва да бъде информиран за кой таблетки се вземат, тъй като някои могат да повлияят на кривата на ЕЕГ. Изследването е безболезнено, безвредно и може да се повтаря толкова често, колкото е необходимо. Около 20 електроди се поставят равномерно върху скалпа. Рутинният преглед продължава около половин час в покой със затворени очи. Между тях изпитваният се моли да отвори очи, да ги затвори отново и да диша силно.
В специални случаи изследването се извършва в продължение на 24 часа (дългосрочно ЕЕГ, обикновено с преносимо устройство) или предимно по време на сън (сън ЕЕГ), понякога провокационни методи като напр. Липсата на сън или се използват светкавици. Това може да позволи диагностициране на повишена конвулсивност. Освен това по време на изследването може да се направи видеозапис (видео-ЕЕГ), за да се види дали някои явления, като мигане, са свързани с припадък.
Оценка на електроенцефалограмата
Електрическата мозъчна активност зависи от работата, която мозъкът върши във всеки един момент. Записаните криви при будни, отпуснати хора (алфа вълни) имат различен ритъм от тези по време на умствена дейност (бета вълни), сън или болест (делта или тета вълни). Освен това моделът на кривата изглежда различно при децата, отколкото при възрастните.
Когато оценява модела на кривата, лекарят не само разглежда кои криви се появяват, но и дали те са деформирани, каква честота имат (т.е. колко бързо или бавно текат) и дали са редовни или образуват определени модели. Освен това той изследва кривите в различните места на олово и по този начин може да получи индикации за локално събитие („фокална находка“), например тумор, нарушение на кръвообращението или кръвоизлив.
Решаващият фактор при оценката е цялостната картина, която се състои от отделните точки. Само в редки случаи промяната е толкова типична, че насочва към конкретно заболяване - например мозък , причинено от херпес вируси причинява много специфична крива. В случай на мозъчна смърт вече не се открива мозъчна активност - следователно в ЕЕГ са показани само прави линии (ЕЕГ с нулева линия). Тъй като времето на смъртта се приравнява на необратима загуба на мозъчна функция, такава ЕЕГ с нулева линия в продължение на 30 минути е една от необходимите предпоставки за обявяване на пациент за мъртъв и, например, за отстраняване на неговите органи за трансплантация.
