Радиоактивен изотоп, гама камера, технеций - термини, които не предизвикват непременно положителни асоциации. Неправилно: те са важни компоненти на процедурите по ядрена медицина и отварят множество диагностични и терапевтични възможности. Сцинтиграфия е един от тях.
Принцип на сцинтиграфията
Сцинтиграфия е метод за изследване, при който изображенията се получават от радиоактивни вещества, обикновено технеций (99mTc), въведени в тялото. Това може да се използва за оценка на метаболизма и функцията на органите и откриване на определени тъканни промени.
- Радионуклеидите (радиоизотопи) са нестабилни атомни ядра на химически елементи това се разпада лесно, освобождавайки радиоактивно излъчване.
- Ако някой свърже такива вещества с носители („радиоактивно маркиране“), се произвежда радиофармацевтик, който може да бъде въведен в организма като инжекция, таблетка или дихателен газ. Той се разпределя в тялото и след това - в зависимост от степента на обогатяване - временно излъчва различна радиация сила. Това може да се регистрира с помощта на така наречената гама камера и да се преобразува от компютър в изображения (сцинтиграми).
- Химичните съединения, за които е известно, че са включени в определени органи, се използват като носители, така че те могат да бъдат специално изследвани. Например, pertechneat е подходящ за диагностика на щитовидната жлеза, защото се абсорбира от него като йод.
Използват се много бързо разпадащи се радионуклеиди и бързо екскретирани носители, така че продължителността на действие на радиоактивността е ограничена до минути до часове и по този начин облъчването на пациента е много ниско (обикновено не по-високо от това на конвенционалните рентгенови лъчи) . Независимо от това, прегледът трябва да се извършва само в изключителни случаи през бременност и кърмене. Екскрецията на радиоактивни продукти от разграждането през бъбреците може да се ускори с повишен прием на течности след изследването.
Видове сцинтиграфия
Сцинтиграфия е отличен за проверка на тъканите по отношение на тяхната функционалност и дори преди да настъпят видими промени там. По принцип се прави разлика между статична и динамична сцинтиграфия. Първият може да се използва за оценка на позицията, формата, размера и маса на тъкан и за откриване на аномалии като , или тумори. Действителната функция на органа може да бъде оценена с помощта на динамична сцинтиграфия. Техниките, използвани за това, са последователност и функционална сцинтиграфия:
- Статична сцинтиграфия: тук, подобна на нормална Рентгенов изследване, едно или повече изображения се получават в даден момент, в някои случаи в две равнини, за да се визуализира по-добре триизмерната разпределение на радиофармацевтика. За функционални анализи тази форма се използва при състояние на активност разпределение е стабилна и продължава относително дълго време. Да разпознава регионално или нормално, намалено или липсващо натрупване на дейност (дефект на съхранение, „студ петна “) или увеличено съхранение („ горещи точки “).
- Последователна сцинтиграфия: ако разпределение на радионуклеидите се променя доста бързо и многократно (например, когато урината се отделя през пикочните пътища), се правят няколко изображения на определени интервали от време (например всяка минута), за да се оцени хода на процеса.
- Функционална сцинтиграфия: ако сцинтиграфията на последователността се комбинира с компютърно контролирано изчисление на радиационната активност, могат да се направят изводи за функционалната способност на цели органи или техните подрегиони. Това може да бъде особено полезно за сравнение до кръв поток или функция на органи (напр. бъбреци, мозъчни полукълба).
емисия компютърна томография (ECT) се основава на подобен принцип като сцинтиграфията. И тук се инжектира радиофармацевтик (обикновено флуородеоксиглюкоза). След това излъченото лъчение се открива с помощта на въртящи се камери или пръстенови детектори и - това е основната разлика - преобразува се от компютъра в изображения в напречно сечение (компютърна томография). Еднофотонна емисия компютърна томография (SPECT) също използва гама излъчватели за тази цел, докато позитронна емисионна томография (PET) използва краткотрайни позитронни емитери. Последните са изключително скъпи, поради което прегледът се извършва само в големи центрове.
Процедура на сцинтиграфия
Дали е необходима подготовка на пациента, зависи от органа, който се изследва, и метода на изследване. Понякога пациентът трябва да остане постене, спрете или вземете определени лекарства или пийте повече. Изследването се извършва в легнало или седнало положение. Най-неприятната част е инжектирането на радиофармацевтика, което обикновено е необходимо. Гама-камерата е монтирана на моторен статив, движи се около пациента и прави снимки на интервали от секунди или минути. За тази цел пациентът трябва да остане неподвижен в продължение на 10 до 30 минути, в зависимост от проблема и устройството. Сцинтиграфията може да отнеме от малко под петнадесет минути (за едно изображение) до няколко часа.
