Вулвовагинална атрофия, синдром на гениталната менопауза: Тест и диагностика

В зависимост от симптоматиката, изследванията относно мехур, вулва и вагина и, за да се изясни симптоми на менопаузата, хормонален статус са полезни и необходими. Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания

Пикочен мехур / уретра

  • Анализ на урината чрез тест лента:
    • Бърз тест за нитрит открива образуването на нитрит бактерии в урината, ако е необходимо. [Откриване на нитрати в инфекция на пикочните пътища (UTI): 95% с положителен тест за нитрати имат положителни култури, въпреки че 45% с отрицателен тест] Левкоцитурия също може да бъде открита. [съгласно германските насоки S3, HWI се счита за вероятно, ако тестът за нитрит или левкоцитна естераза е положителен].
    • Стойности на рН на урината> 7.0 в дневния профил на рН = индикация за а инфекция на пикочните пътища с уреазообразуващ бактерии (риск от образуване на камъни от инфекция).
  • Утайка на урината
  • Култура на урина (откриване на патогени и резистограма) от средата на урината, вероятно катетър урина при остри хронични рецидиви цистит (повтарящ се цистит.

Забележка: допълнителни подробности за изясняването на инфекция на пикочните пътища или хронични рецидивиращи инфекции вижте глава цистит (цистит).

Вулва / вагина

  • Тест за амин (тест на Уиф) - чрез напръскване на вагиналния секрет (вагинален секрет) с 10% калий хидроксиден разтвор типичен рибен миризма (= аминен колпит).
  • Измерване на pH на вагиналната секреция [алкална?]
  • Фазова контрастна микроскопия на вагинална секреция - живите, неоцветени клетки изглеждат с изключително нисък контраст при нормален микроскоп с ярко поле, те са ясно визуализирани чрез фазовата контрастна техника

Хормонални параметри

  • FSH (фоликулостимулиращ хормон).
  • LH (лутеинизиращ хормон)
  • 17-бета естрадиол

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

Пикочен мехур / Уретра

  • Малка кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или РСТ (прокалцитонин).
  • Постене гликоза (плазмена глюкоза на гладно).
  • Ако е необходимо, изключване на венерически болести - в цистит с аднексит, колпит.
  • Цитология на урината
  • Откриване на ДНК на вируса BK (полиома) - при имунокомпрометирани индивиди вирусът BK може олово до хеморагичен цистит.

Вулва / Вагина

  • Бактериологична / микологична / вирусологична култура - отглеждане на бактерии/ гъбички от вулвата и / или от вагинален секрет при повтарящи се колпитиди.
  • Откриване на вируси
    • Молекулярно-генетична диагностика (ДНК или PCR): ХИВ (СПИН), херпес симплекс вирус тип 1/2 (генитален херпес), човешки папиломен вирус (HPV; остри кондиломи).
    • Друго откриване: херпесни вируси:
      • От мазка от везикули, приложена върху предметно стъкло. Определяне на типа на вируса чрез флуоресцентен тест, като се използват специфични за типа имунни серуми, ако е необходимо директен антигенен тест (флуоресцентен тест).
      • Хистологично след биопсия
      • Колпоскопско: намазване с 3% оцетна киселина (засегнати кожа областите побеляват).
      • Цитологична цитонамазка
  • Откриване на паразити (микроскопично): раци (педикулоза пубис), акари, оксиура, краста, Trichomonas vaginalis (трихомониаза).
  • Антитела срещу Chlamydia trachomatis, HSV тип 1 u. 2, ХИВ, Treponema pallidum (TPHA, VDRL и др.) - поради изключване на полово предавани инфекции.
  • Биопсия за хистологично изследване
  • цитология

Хормонални параметри

  • TSH
  • Пролактинът
  • Естрон

Ако е необходимо, допълнително (доколкото все още не е определено).