Витамин С плазмените концентрации около 20 µmol / L водят до повишаване на неспецифични ранни симптоми, като намалена физическа активност умора, и раздразнителност. Постоянното недостиг се проявява чрез увеличаване капилярен крехкост, намалена устойчивост на инфекция, гингивит, обширна лигавица и кожа кръвоизливи. Плазмените концентрации под 10 µmol / L (0.17 mg / dl) се считат за явни витамин С дефицит. Клинично проявено витамин С дефицитни заболявания включват скорбут при възрастни и болест на Moeller-Barlow при деца. И двете заболявания се развиват коварно в продължение на няколко месеца от състояние на латентен дефицит на витамин С. Клинично проявеният скорбут, свързан със серумни концентрации между 0 mg / l и 2 mg / l, е рядък в индустриализирания свят. Изключение правят около 5% от възрастните хора. Ранен етап на скорбут
- Слабост, умора
- беден заздравяване на рани в резултат на нарушено колаген синтез.
- Повишена податливост към инфекции
- Повишена чупливост на капилярите, водеща до кървене - кръвоизливи - в кожата, наред с други неща
- Кървящи венци
- Лигавично кървене
- Болка в по-силно използваните мускули, особено в прасците
- Кожа обезцветяване (бледо жълтеникаво до мръсно сиво-жълто) след продромалния стадий (около 1-3 месеца) с развитието на футикуларен хиперкератоза - тежка кератинизация -.
- Точковидни - петехиални - кръвоизливи около хиперкератотичните промени.
- Кръвоизливи в мускулите и под надкостницата в области с високо напрежение (главно в мускулите-флексори на долните крайници и в областите, които са разтегнати по време на тренировка, като гърбовете на коленете и зоната около ахилесовите сухожилия), свързани с издърпване на болка в крайниците - скорбут ревматизъм
- При прикован на легло кървенето се проявява първо на гърба, седалището и прасците
- Повърхностни кръвоизливи като петна - екхимози - или ивици - вибрации - се локализират в близост до пищялите - пищяла -, върху предмишниците, а понякога и върху пъпа
- Кървене в дълбочина с непроменена кожа, което води до дърпаща болка със забележима нежност на мускулите и костите
- Промените в костите и ставите са резултат от прогресиращата хемартроза.
Причината за умора и слабостта при недостиг на витамин С се смята за дефицит на карнитин, тъй като витамин С служи като кофактор в синтеза на карнитин от лизин в метионин. Дефицитът на карнитин има далечни последици за производството на енергия и метаболизма на липидите, тъй като аминокиселината е необходима за навлизането на дълговерижната верига мастни киселини в митохондрии, където се получава синтез на енергия. Напреднал етап на скорбут
- Скорбутни язви (Rupia scorbutica), дължащи се на вторични инфекции, обикновено само в близост до кариозни зъби, които не е задължително да падат, въпреки разхлабването на лигавицата
- Гингивит (възпаление на венците)
- От време на време кървене в конюнктивата - конюнктиви -, хориоидеи и очни камери, рядко кървене от носа, но след това е много трудно да се спре
- Кожата изглежда груба, триеща се като желязо - лишеи скорбутикус - тъй като кафявочервените кръвоизливи с размер на главата - пурпура скорбутика - предпочитат космените фоликули
- Често на черен дроб е увеличен (хепатомегалия), далак почти никога.
- Хипотония, вазомоторни нарушения и хипохромна анемия с практически нормален брой левкоцити и тромбоцити; кръвосъсирването и времето са непроменени
Психологически промени
- Безразличие
- Общо неразположение
- Лека изтощимост
- Промени в личността и психомоторните показатели.
- Повишена меланхолия и депресия
Болест на Moeller-Barlow
Детският скорбут може да остане латентен за дълъг период от време, преди да се прояви, например по време на фебрилно заболяване със следните симптоми.
- Големи, субпериостални хематоми, патологични фрактури, често свързани с епифизолиза и силна болка
- „Феномен на скачащ валет“ - децата трепват при най-лекия допир
- Скорбутик гингивит (възниква само когато зъбите вече са поникнали).
В някои случаи изолирана или повтаряща се хематурия (кръв в урината) е единственият симптом. Недостигът на витамин С може олово до спиране на растежа.В нашия регион скорбутът се среща изключително рядко, тъй като дневният прием на 10 mg L-аскорбинова киселина вече е достатъчен за предотвратяване на скорбут. В днешно време фокусът е върху симптомите на субклиничен дефицит, които са много широко разпространени, но често не се разпознават като латентни недостиг на витамин симптоми. Симптомите на субклиничен дефицит включват.
- Намалена работоспособност, повишена нужда от сън, раздразнителност.
- Лоша имунна система
- Болка в крайниците и ставите
