Неадекватният хранителен статус, често срещан през колит пациенти, което се характеризира с поднормено тегло, отрицателно азот баланс, намален серум албумин, намален серум концентрация на жизненоважни вещества (микроелементи), има изключително негативно влияние върху благосъстоянието на пациентите, както и върху хода на заболяването. При деца недохранване забавя растежа на дължината и пубертета. Следователно, хранителни терапия или предоперативно лечение на улцерозен колит трябва да се състои от високоенергийна диета съдържащи достатъчни количества от всички важни хранителни и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи). Целта на хранителните терапия е да се подобри общото състояние, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Лечението е на преден план до епизодите на улцерозен колит - въпреки че оставя след себе си морфологични промени в червата лигавицата - зарастват и признаците на възпаление отшумяват. В случай на фулминант колит - токсичен мегаколон Или развитието на злокачествени тумори в двоеточие or ректум, обикновено се изисква хирургично отстраняване на дебелото черво. Храненето за задоволяване на нуждите също играе съществена роля за периода след операцията, тъй като лошият хранителен статус може значително да забави следоперативния ход. За да се предпазите от изразени симптоми на клиничен дефицит, колит пациентите трябва - в зависимост от техните нужди - да увеличат приема си на хранителни продукти от жизненоважни жизненоважни вещества (микроелементи), включително мазнини и вода-разтворим витамини, калций, магнезий, желязо, цинк, селен, от съществено значение мастни киселини, протеини и диетични фибри, или да бъдат заместени с тях. Пациенти с повишен риск от дефицит, които имат много ниски серумни нива на витамин B12, желязо и цинкнапример трябва да се замести парентерално с тези жизненоважни вещества (микроелементи). Защото витамин D често се поглъща в недостатъчни количества в диета - ниска консумация на риба, като змиорка и херинга - и излагането на слънчева светлина е ниско, особено през зимните месеци, витамин D изискванията се повишават и при пациенти с колит. Витамин D препоръчва се добавяне По-специално, редовен, както и обилен прием на витамини А, Е, цинки омега-3 мастни киселини при колит пациентите могат да намалят възпалителния процес, да предпазват чревната стена от язви, да облекчават симптомите и да насърчават регенерацията на лигавицата [5.4].
Диетични препоръки при вторичен дефицит на дизахаридаза
Улцерозен колит често се свързва със средно лактазна дефицит поради първичното възпалително заболяване на чревната стена. В зависимост от тежестта на увреждането на червата на червата, активността на лактазна се намалява В този случай, лактоза доставени от мляко и млечните продукти не могат да се разграждат и впоследствие да не се абсорбират. В такъв случай, лактоза трябва да се избягва до голяма степен в началото на диетичното лечение на улцерозен колит, за да се избегнат типичните симптоми на лактозна непоносимост - метеоризъм и подобни на спазми оплаквания (метеоризъм), както и диария. Следователно, ниско-лактоза мляко и млечните продукти трябва да бъдат включени в диета за да се гарантира абсорбция на ценните хранителни и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи) на мляко - включително витамини A, D, E, K, калций и биологично висококачествен протеин. Тъй като чревните власинки се регенерират по време на диетата терапия, активността на ензима лактазна нормализира и млякото и млечните продукти отново се понасят нормално [4.2].
Значение на калция и витамин D
Ако пациентите с колит ядат предимно диета с ниско съдържание на фибри, калций недостатъците могат бързо да развият необсорбираното мастни киселини комбинирайте с калций, за да образувате неразтворими калциеви сапуни. И накрая, абсорбция на калций се инхибира и има повишен риск от дефицит на калций поради ниската консумация на диетични фибри, преобразуването на първичен жлъчни киселини във вторични жлъчни киселини се насърчава в двоеточие, което води до ниска мицеларна концентрация. В резултат натрупването на мазнини киселини вече не могат да бъдат реабсорбирани, което - в зависимост от степента на нарушението на реабсорбцията на мазнините. Като резултат, оксалова киселина вече не може да бъде свързан от калция с калциев оксалат. Безплатното оксалова киселина погълнат от храната, все повече се абсорбира и екскретира с урината (хипероксалурия). оксалова киселина увеличава риска от бъбрек и образуване на камъни в пикочните пътища (уролитиаза). Съответно, пациентите с улцерозен колит трябва да избягват храни, съдържащи оксалова киселина, като цвекло, магданоз, ревен, спанак, манголд и ядки. Диета с ниско съдържание на мазнини и допълнителна администрация калций осигурява свързването на калция с оксалова киселина и по този начин предотвратява хипероксалурия и последващо образуване на камъни. Често се установява, че пациентите с възпалителни заболявания на червата са намалели костната плътност поради стероидна терапия. Липсата на физическа активност, неадекватният хранителен прием на калций и витамин D и повече или по-малко изразени абсорбция нарушенията също могат да бъдат отговорни за ниски костната плътност. Поради това задоволяването на повишената нужда от калций и витамин D е от съществено значение при възпалителни заболявания на червата. Заместванията на калция и витамин D насърчават костите здраве и предотвратяване на дефицит [4.2].
Значение на желязото
Ако хронично изтичащо кървене се появи вътре в червата при улцерозен колит в резултат на стомашно-чревни симптоми, като образуване на язви, стриктури, фистули или абсцеси, тежкото или продължително кървене води до силно желязо загуби. Ако пациентите също загубят много от кръв поради чести кървави диария, дефицитът на желязо се засилва. Рискът от дефицит на желязо се увеличава значително при тези обстоятелства [4.2]. Следователно желязото трябва да се доставя през устата. Микроелементът е особено важен за кислород транспорт в човешкия организъм.
Значение на антиоксидантите
Да се преборим бактерии и микроби в областта на увредено дебело черво лигавицата, бял кръв клетките синтезират безплатно кислород радикали във високи количества. Свободните радикали се размножават в тялото под формата на верижни реакции, грабвайки електрон от атакуваната молекула и по този начин го превръщайки в самия свободен радикал. Повишеното образуване на радикали - особено в дебелото черво лигавицата - е известен като окислител стрес.Окислително стрес е свързано с увреждане на тялото протеини, ензими, аминокиселини, въглехидрати в цитоплазмата, както и в клетъчните мембрани. В допълнение, ДНК (генетичен материал), клетъчното ядро и митохондрии са нападнати. Дебел киселини се превръщат в токсични съединения (липидно пероксидиране) [4.1. ]. Нарушения на ДНК на клетъчното ядро могат олово да се ген мутации, които увреждат отделните клетъчни функции. В резултат на това съществува повишен риск, че рак клетки - двоеточие аденом и карцином на дебелото черво, съответно - могат да се развият [4.1. ]. Освен това окислително стрес намалява концентрация на антиоксиданти, които могат ефективно да детоксикират свободните радикали или да предотвратят или инхибират образуването им и по този начин да дадат възможност за оцеляване на клетките на лигавицата. Без антиоксидант защитни фактори като витамини B2, B3, E, D, C, селен, цинк, манган и мед както и вторични растителни съединения - като каротеноиди и полифеноли - вредното кислород радикалите не могат да бъдат засечени. Високото ниво на свободни радикали кислород в крайна сметка поддържа или насърчава възпалителните реакции на хронично възпалително заболяване на червата. Високият хранителен прием на антиоксиданти или заместители може да потисне разпространението на вредни радикали в дебелото черво, да намали неговата концентрация и да намали възпалителните реакции на лигавицата на дебелото черво
Значение на омега-3 мастни киселини и гама-линоленова киселина
При улцерозен колит, в лигавицата и в напоителната течност на ректум [4.2]. Освен това в лигавицата на червата могат да се открият високи концентрации на арахидонова киселина, което насърчава образуването на възпалителни медиатори.Вечерна иглика маслото съдържа изобилие от гама-линоленова киселина. По време на медикаментозно лечение с вечерна иглика масло, голямото количество гама-линоленова киселина причинява намаляване на синтеза на възпалителния медиатор простагландин Е2 и повишено образуване на простагландини Е1. Серия 1 простагландиниот своя страна инхибират освобождаването на арахидонова киселина от клетъчните мембрани В резултат на ефекта на ценната гама-линоленова киселина концентрациите на възпалителни медиатори в лигавицата на дебелото черво намаляват, което насърчава регенерацията на лигавицата. в допълнение на вечерна иглика масло, пациентите също се администрират рибено масло, който е богат на омега-3 мазнини киселини - особено ейкозапентаенова киселина - под формата на желатин капсули. Ейкозапентаенова киселина (EPA) има противовъзпалителен ефект, тъй като увеличеният прием води до повишен синтез на противовъзпалителния простагландин I3 и значително намаляване на образуването на левкотриен В4. По този начин омега-3 мастните киселини са от голямо значение за регенерацията на лигавицата на чревната стена администрация от 5 грама омега-3 мастни киселини на ден води до намаляване на степента, както и тежестта на възпалението на дебелото черво и облекчаване на симптомите при улцерозен колит чрез въздействие върху възпалителните медиатори. В допълнение, есенциалните мастни киселини - омега-3 мастни киселини, като алфа-линоленова киселина, EPA, както и DHA, и омега -6 съединения, като линолова киселина, гама-линоленова киселина и арахидонова киселина - са особено необходими за посрещане повишените калорични нужди на страдащите от колит.
Значение на протеините с ниско молекулно тегло
Поради честото недостатъчно предлагане на протеини, което се дължи отчасти на висока загуба на чревни протеини и хипалбулинемия-улцерозен колит, страдащите имат повишена нужда от висококачествен протеин. По-специално, трябва да се доставят нискомолекулни протеини - висококачествени, пълноценни, късоверижни протеини от мляко, соя, картофи или яйца, тъй като използването им е близо 100%. Това се дължи на усвояването на този протеин, което изисква само значително намалено усилие от човека храносмилателен тракт. Дори значително отслабените пациенти могат да положат усилия за резорбция на протеини. Ензимното разграждане на високомолекулния хранителен протеин произвежда малки аминокиселинни вериги - олигопептиди, които се разграждат и метаболизират почти толкова бързо, колкото гликоза.Често диетични дълговерижни протеини - месото, например - от друга страна, се разграждат и усвояват само на 40-70%. При някои пациенти с колит обичайните диетични протеини могат да предизвикат алергични реакции и поради тази причина трябва да бъдат намалени в диетичния режим.Пациентите с улцерозен колит трябва да консумират около 100-125 грама протеин с ниско молекулно тегло на ден, за да увеличат устойчивостта към причиняващи заболявания агенти , като бактерии и микроби. Допълнителният прием на протеин с високо молекулно тегло при хора с дефицит на протеин има положителен ефект върху телесното тегло, общия серумен протеин, серума албумин както и на ниво гама глобулини. Той също така поддържа имунната система функция, кръв циркулацияи абсорбцията и използването на хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи). Протеинът с ниско молекулно тегло осигурява аминокиселината глутамин. Този субстрат играе съществена роля в енергиен метаболизъм на лигавицата на тънките черва, тъй като е важен източник на енергия за чревните клетки. Глутаминът противодейства на увреждането на лигавицата на червата и е необходимо за лечебния процес на стената на дебелото черво. Адекватна и редовна консумация на диетични фибри - защитни ефекти.
- Инхибирането на развитието на тумори на дебелото черво - канцерогенеза - чрез свързване на канцерогени, както и от късоверижните мастни киселини, образувани по време на бактериалното разграждане - по-специално, маслената киселина проявява антиканцерогенни ефекти. Чрез увеличаване на теглото на изпражненията, диетичните фибри разреждат концентрацията на всички канцерогени. Тъй като времето за преминаване на изпражненията се съкращава чрез ускоряване на чревната перисталтика при диета с високо съдържание на фибри, времето за контакт на канцерогени с чревната стена също се намалява. Пациентите на диети с високо съдържание на фибри показват приблизително 40% намален риск от колоректална рак, като смъртността намалява с увеличаване на приема на фибри.
- Кардиопротективни ефекти - фибрите осигуряват защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Малко под 30 грама фибри на ден са достатъчни, за да се намали рискът от сърце атака от почти половината.
- понижение LDL нивата на холестерола с до 25%.
- Подобряване на въглехидратната толерантност - поради ниския гликемичен индекс на богатите на фибри храни. Също така при диабетици, това идва в резултат на висок прием на фибри за подобряване на толерантността към въглехидрати.
- Имуномодулиращи свойства - особено хемицелулоза и пектини. Ако пациентите с колит обръщат внимание на редовния прием на фибри - около 30 грама на ден - имунната компетентност може да бъде значително подобрена чрез увеличаване на неспецифичните, както и специфичните защитни механизми.
- Повишено отделяне на мазнини, както и токсични вещества с изпражненията - диетичните фибри свързват мастните киселини и токсичните замърсители, както и тежки метали. Например, пектинът се свързва с олово и живак, като увеличава отделянето на тежки метали и защитава тялото на колитите, вече отслабени от възпалителни реакции, от окислително увреждане
Поради многостранните механизми на действие на фибрите, пациентите с улцерозен колит определено трябва да увеличат приема на фибри и паралелно да осигурят адекватен прием на течности. Диетичните фибри изискват течност да набъбне. Ниският прием на течности намалява капацитета им за подуване, което може да причини запек
Значение на фитохимикалите
Ако страдащите от колит обръщат внимание на адекватен прием на биоактивни вещества, като напр каротеноиди, сапонини, полифенолии сулфиди, развитието на рак на дебелото черво може да бъде инхибирано.
- Каротеноидите - например в кайсии, броколи, грах и кейл - са в състояние да инхибират фаза 1 ензими отговорен за канцерогенезата.
- Saponins - съдържа се предимно в боб, зелен фасул, нахут, както и соя - свързват първично жлъчни киселини, спомагащи за намаляване образуването на вторични жлъчни киселини. Във високи концентрации, вторичен жлъчни киселини могат да действат като туморни промотори. Основна жлъчка киселини, свързани с сапонини се екскретират все по-често с изпражненията. Тялото е собствено холестерол след това се използва за новата формация на жлъчка киселини, което понижава нивото на холестерола в кръвта. Чрез сапонините неразтворимо свързват холестерола в червата, нивото на холестерола също се понижава
- Флавоноидите принадлежащи към полифеноли - намира се предимно в цитрусови плодове, червено грозде, череши, плодове, както и сливи - имат структурно сходство с нуклеотидите и следователно могат да маскират местата на свързване на ДНК за активни канцерогени. Те също имат способността да предотвратяват растежа на увредени ДНК клетки. Освен това, флавоноиди имат положителен ефект върху състоянието на жизненоважното вещество. Те увеличават ефекта на витамин С и коензим Q10 с десет коефициент, имат стабилизиращо влияние върху плазменото ниво на витамин С и забавяне на консумацията на витамин Е [5.1]. Фенолни киселини - особено в различни зеле, кафе, репички и пълнозърнести зърна - имат силна антиоксидант ефект и следователно може да деактивира множество рак-популяризиране на вещества от околната среда, като нитрозамини и микотоксини.
- Сулфиди - в изобилие от чесън, лук, лук, аспержи и шалот - проявяват подобни противоракови ефекти като каротеноидите, сапонините и полифенолите. Те също имат имуномодулиращ ефект, активирайки естествени клетки-убийци, както и Т-лимфоцити, убиващи клетки, за да спрат канцерогенезата
Значение на растежните фактори
Фактори на растеж - растат фактори - са мазнини или протеини молекули които проявяват защитни ефекти върху чревната лигавица. Сред най-важните растежни фактори са епидермалният растежен фактор, невротензинът и инсулинфактор на подобен растеж [4.2. ]. Те са в състояние да стимулират образуването на нови клетки, както и растежа в лигавицата на дебелото черво, което значително подобрява усвояването на хранителни вещества и жизненоважни вещества при пациенти с улцерозен колит. В допълнение, в резултат на клетъчната пролиферация, бариерната функция на лигавицата на дебелото черво, която често е намалена при пациенти с колит, може да бъде оптимизирана, така че усвояването на бактерии, микроби и ендотоксини или трансфер на антигени от червата в лимфа и порталната кръв до голяма степен се предотвратява [4. 2.] .По този начин пациентите с колит трябва да се хранят с допълнителни приложения на растежни фактори за подобряване на хранителния и общия статус чрез увеличаване на абсорбцията на хранителни вещества и жизненоважни вещества, поддържане на лигавичната бариера на дебелото черво и намаляване на възпалителните симптоми на чревната стена
Хранителна терапия при леко заболяване - поддържане на ремисия
Ако няма конкретни усложнения, се използва лека пълноценна диета за поддържане на безсимптомния или безсимптомния период [4.2]. В този случай трябва да се избягват тези храни, методи на приготвяне и ястия, които опитът показва, че задействат типичните оплаквания. Хранителната чувствителност може да влоши възпалителните заболявания на червата.По принцип непоносимостта към храна е по-често при пациенти с възпалителни заболявания на червата, отколкото при здрави индивиди. Според клинични проучвания, дълги безсимптомни интервали и ниски нива на рецидив се появяват след отстраняване на такива храни, които влошават симптоми на язвен колит. По-специално пшенични продукти, мляко и млечни продукти, цитрусови плодове, мая, царевица, банани, домати, вино и яйца бяха елиминирани, тъй като тези храни най-често предизвикват симптоми [4.1. ]. Хората с колит трябва редовно да консумират храни, богати на фибри, като пълнозърнести храни, ориз, пшенични трици, овесени трици, плодове, зеленчуци и бобови растения, в дългосрочен план. Голямата консумация на фибри осигурява високо снабдяване с късоверижни мастни киселини в дебелото черво. Чрез насърчаване на метаболитната активност и скоростта на растеж на чревна флора, ацетат, пропионат и бутират могат да оптимизират лигавичната бариера на дебелото черво, която често е понижена при пациенти с колит. По този начин късоверижните нискомолекулни мастни киселини са в състояние да намалят тежестта на хроничното чревно възпаление и броя, както и тежестта на рецидивите. Преди всичко, н-бутиратът, като основен енергийно осигуряващ субстрат на лигавицата на дебелото черво, има положителен ефект върху протичането на заболяването улцерозен колит. - диария, подуване на корема, мукозна секреция - при неактивен улцерозен колит.Води-разтворими диетични фибри, като пектини и растителни венци намерени в плодовете, са от съществено значение за възстановяването на чревната функция. В сравнение с неразтворимите фибри, те имат дори по-висока вода-свързващ капацитет. Удължавайки чревния транзит, намалявайки честотата на изпражненията, увеличавайки задържането на вода и увеличавайки теглото на изпражненията, разтворимите фибри противодействат на диарията и по този начин на високите загуби на течности, както и на електролитите. Препоръчва се да се избягва рафинирането въглехидрати до голяма степен. Те насърчават бактериалния свръхрастеж, влошават увреждането на лигавицата на дебелото черво и обострят нарушенията на абсорбцията и дефицита на жизненоважни вещества [4.1. ]. В крайна сметка, високо съдържание на фибри, захар-безплатната диета може да повлияе положително на хода на заболяването. Освен това процентът на необходимите хирургически интервенции е значително намален
Хранителна терапия при остър рецидив, общо недохранване или специфични субстратни дефицити и след обширна резекция на червата
Изкуствено ентерално хранене
При тежки курсове на улцерозен колит с тежки нарушения на използването на хранителни вещества и жизненоважни вещества, чревни фистули и общи недохранване или специфични субстратни дефицити, препоръчително е да се осигури изкуствено ентерално хранене под формата на химически дефинирана диета на пациента, за да се запази функцията на червата. За разлика от това, слабо разтворимата диета по време на остър епизод допълнително дразни възпалителната лигавица на дебелото черво, увеличавайки тежестта на епизода и удължавайки продължителността му. случаи през назогастрална сонда. Състоят се от напълно балансирана смес от моно- или нискомолекулни хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи), които могат да се абсорбират без ензимно разцепване, като напр. аминокиселини, олигопептиди, моно-, ди- и олигозахариди, триацилглицериди, витамини, електролити и микроелементи. Съставът на съставките трябва да бъде индивидуално коригиран.За разлика от хранителните дефинирани диети - с 20 до 35% мазнини -, химически дефинираните диети съдържат само максимум 1.5% от енергията като мазнини. По този начин растежът на гъбични микроорганизми като микоплазми и микобактерии се инхибира в червата. Високото съдържание на мазнини, от друга страна, насърчава растежа им, както и образуването на антигени, които могат да увредят чревната лигавица както морфологично, така и функционално. Диетата с високо съдържание на мазнини, особено с високо съдържание на линолова киселина, увеличава превръщането в арахидонова киселина.Арахидоновата киселина принадлежи към омега-6 съединенията и с висока концентрация в червата насърчава появата на липидни пероксидации, както и образуването на възпалителни медиатори - особено левкотриен В4 [4.2. ]. Химически дефинираните диети с формула имат положителен ефект върху чревната лигавица. Те намаляват пропускливостта на чревната лигавица, както и отделянето на бели кръвни телца с табуретката. В допълнение, те подобряват хранителния статус, тъй като покриват адекватно повишените нужди на пациентите за калории и жизненоважни вещества. болест на Крон, в 50-90% временно намаляване на симптомите на заболяването (ремисия) може да бъде постигнато чрез изключително хранене с елементарна диета. . В този случай изкуственото ентерално хранене преди операцията подобрява общото състояние при недохранени пациенти и намалява степента на следоперативни усложнения. Отговарянето на изискванията за енергия, хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи) е от голямо значение, особено при деца с улцерозен колит. Изкуственото ентерално хранене е много подходящо за лечение на нисък ръст. Ентералното хранене е за предпочитане пред парентерално хранене поради ниската си мониторинг изисквания, по-нисък процент на усложнения и по-ниска цена. Парентерално хранене също носи повишен риск от централен венозен катетър инфекции, като бактериите навлизат в кръвта на пациента през катетъра (катетър сепсис). Освен това в резултат на парентерално хранене може да възникне запушване на субклавиалната вена от кръвен съсирек
Пълно парентерално хранене-орално хранително въздържание
Ако ентералното хранене не е възможно или ако ходът на улцерозен колит е изключително тежък - кървене не се повлиява от терапията, заплашва токсичен мегаколон - пациентът трябва да се храни чрез венозен достъп (парентерален). В около 60% от случаите може да се постигне временно намаляване на симптомите на заболяването (ремисия) по този начин. Въпреки това, около 40% от пациентите в ремисия, които получават общо парентерално хранене рецидив в рамките на една година. Цялостното парентерално хранене подобрява хранителния статус на пациенти с недохранване с колит, което е особено важно за пациенти, на които предстои операция. В допълнение, парентералното хранене намалява степента на усложнения, които могат да възникнат по време на операцията. Изкуствено ентерално или цялостно парентерално хранене - инхибиращи ефекти върху хроничното възпаление.
- Подобряване на хранителния статус с положителен ефект върху хода на заболяването.
- Количествени и качествени промени в чревната флора
- Намаляване на натоварването на червата с антигени, като бактерии, микроби, както и ендотоксини.
- Нормализиране на нарушената бариерна функция на чревната лигавица чрез намаляване на пропускливостта на чревната лигавица.
- Положителни ефекти от „обездвижване“ на червата
Странични ефекти на лекарствата
В допълнение към малабсорбцията, лекарствата, често използвани при улцерозен колит - лечение за намаляване на възпалението или за излекуване на възпалителни промени в стените на червата - също могат да насърчат развитието на дефицит на хранителни вещества и жизненоважни вещества
- Синтетично произведени стероиди-кортикостероиди, като флудрокортизон, преднизон, преднизолон, и метилпреднизолон-препятства абсорбцията на калций, фосфори цинк; увеличаване на бъбречната екскреция на витамини С, В6, калий, натрий, калций, магнезий, както и фосфор; и увеличаване на нуждите от витамини D, E, както и фолиева киселина. Тъй като кортикостероидите като имуносупресори имат инхибиторен ефект върху имунната система, продължителната употреба значително уврежда имунната система - повишена податливост към инфекции. Освен това може да има повишаване на кръвното налягане, задържане на вода, загуба на мускули, повишена склонност към натъртвания, акне и промени в настроението
- Веществото сулфасалазин или салазосулфапиридин - прилага се в продължение на месеци и години както при улцерозен колит, така и болест на Крон. Само чрез разцепването на салазосулфапиридин от бактериите на дебелото черво, действителното активно вещество, месалазин Освобождава се (5ASA). По-специално, салазосулфапиридинът инхибира абсорбцията на витамин В9 и по този начин може да допринесе за развитието на дефицит на фолиева киселина
- Салицилати, като месалазин, намаляват серумните нива на фолиева киселина както и желязото. Освен това салицилатите намаляват абсорбцията на витамин С и възпрепятстват приемането му в левкоцити (бели кръвни телца). Следователно нивото на витамин С в плазмата, както и в тромбоцитите (кръвни тромбоцити) се понижава и бъбречната екскреция на витамин С се увеличава
Метотрексат е един от имуносупресивните агенти. В допълнение към усвояването на фолиева киселина, блокира усвояването на витамин B12 и увеличава нуждите от цинк Колестирамин свързва жлъчка киселина и се използва за лечение на диария. Това лекарство допринася за дефицита на всички жизненоважни хранителни вещества (микроелементи), като нарушава усвояването на витамини А, бета-каротин, D, E, K, B9 и желязо. Колестирамин също така инхибира чревната абсорбция на щитовидната жлеза хормони [5.5].
Язвен колит - дефицит на жизненоважни вещества (микроелементи)
| Жизненоважно вещество | Симптоми на дефицит |
| Витамин А |
Повишен риск от
Симптоми на дефицит при деца
|
| Бета-каротин |
|
| Витамин D | Загубата на минерали от костите-гръбначния стълб, таза, крайниците-води до
Симптоми на остеомалация
Симптоми на дефицит при деца
Симптоми на рахит
|
| Витамин Е |
Симптоми на дефицит при деца
|
| Витамин К | Нарушения на кръвосъсирването, водещи до
Намалената активност на остеобластите води до.
|
| Витамини от група В, като витамин В1, В2, В3, В5, В6. | Нарушения в централната и периферната нервна система олово да се.
Симптоми на дефицит при деца
|
| Фолиевата киселина | Промените в лигавицата в устата, червата и урогениталния тракт водят до
Нарушения на кръвната картина Нарушеното образуване на бели кръвни клетки води до
Повишените нива на хомоцистеин увеличават риска от
Неврологични и психиатрични разстройства, като.
Симптоми на дефицит при деца Нарушения в синтеза на ДНК-ограничена репликация и намалена клетъчна пролиферация увеличават риска от
|
| Витамин B12 |
Кръвна картина
Стомашно-чревен тракт
Неврологични разстройства
Психични разстройства
|
| Витамин С |
Слабостта на кръвоносните съдове води до
Дефицитът на карнитин води до
Симптоми на дефицит при деца
Повишен риск от заболяване с дефицит на витамин С - болест на Möller-Barlow в кърмаческа възраст със симптоми като.
|
| калций | Деминерализацията на костната система увеличава риска от
Повишен риск от
Симптоми на дефицит при деца
Симптоми на рахит
Допълнителният дефицит на витамин D води до
|
| Магнезий | Повишена възбудимост на мускулите и нервите води до
Повишен риск от
Симптоми на дефицит при деца
|
| натрий |
|
| калий |
|
| Хлорид |
|
| Фосфор |
Болест на нерви, които транспортират информация между централните нервната система и theMuscles води до.
Симптоми на дефицит при деца
Симптоми на рахит
|
| Ютия и дъска |
Симптоми на дефицит при деца
|
| цинк | Вместо цинк, токсичният кадмий се интегрира в биологичните процеси, в резултат на което
води.
Метаболитни нарушения, като.
Симптоми на дефицит при деца Причиняват ниски концентрации на цинк в плазмата и белите кръвни клетки
|
| Селен |
Повишен риск от
Симптоми на дефицит при деца
|
| Мед |
Медни метаболитни нарушения
Симптоми на дефицит при деца
|
| Манган | Повече от 60 ензими-включително декарбоксилази, аминопептидази, хидролази и кинази-се активират от манган или съдържат микроелемента като компонент. Дефицитът на манган води до намаляване на активността на ензимите, което води до
може да доведе до. |
| Молибден |
|
| Незаменими мастни киселини - омега-3 и 6 съединения. |
Симптоми на дефицит при деца
|
| Високо качество Протеин |
|
| Аминокиселини, като глутамин, левцин, изолевцин, валин, тирозин, хистидин, карнитин |
|
| Вторични растителни съединения, като каротеноиди, сапонини, сулфиди, полифеноли. |
Недостатъчна защита срещу
Свободните радикали водят до
Повишен риск от
|
| Диетични фибри | Повишен риск от
|