Язвен колит: Усложнения

По-долу са най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе улцерозният колит:

Кръв, кръвотворни органи - Имунна система (D50-D90).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

Черен дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

  • Първичен жлъчен холангит (PBC, синоними: негноен деструктивен холангит; по-рано първична билиарна цироза) - относително рядко автоимунно заболяване на черен дроб (засяга жените в около 90% от случаите); започва предимно жлъчно, т.е. в интрахепаталната и екстрахепаталната („вътре и извън черен дроб") жлъчка канали, които са унищожени от възпаление (= хроничен негноен деструктивен холангит). При по-дългия курс възпалението се разпространява в цялата чернодробна тъкан и в крайна сметка води до образуване на белези и дори цироза; откриване на антимитохондриални антитела (AMA); PBC често се свързва с автоимунни заболявания (автоимунен тиреоидит, полимиозит, системен лупус еритематозус (SLE), прогресивна системна склероза, ревматоиден артрит); Свързан с улцерозен колит (възпалително заболяване на червата) в 80% от случаите; дългосрочният риск от холангиоцелуларен карцином (CCC; карцином на жлъчните пътища, рак на жлъчните пътища) е 7-15% (5% от пациентите с улцерозен колит развиват PBC)

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)

  • Остеопороза (загуба на кост)

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

  • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво или ректума) - този риск е при:
    • Панкреатит (възпаление на цялото двоеточие) 10 години след първоначалната диагноза при около 2%.
    • дистална колит (участие на ректум/ маскулатура и сигмоид / сигмоид двоеточие) от 15-та година на заболяването 0.5-1.0% годишно
    • 30 години след първоначалната диагноза кумулативният риск от карцином е малко под 20% (рискът от карцином се увеличава с 2.4 пъти)
  • простата рак (мъжете с възпалително заболяване на червата (IBD) имат 4.84 пъти по-висок риск след 10 години).

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • депресия
  • Умора - умора или повишена нужда от почивка и ограничаване на представянето.

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни параметри, некласифицирани другаде (R00-R99).

  • кахексия (отслабване; много тежко отслабване).

Други последици включват:

Синдром на ентерална загуба на протеин

Нарушаването на чревната лигавица води до повишена загуба на чревни протеини, тъй като изтичането на плазмени протеини през чревната лигавица в червата надвишава скоростта на синтез на протеин (албумин). Намаляването на циркулиращите плазмени протеини обикновено се придружава от силен дефицит на протеини. Патологичната загуба на протеини може да се стимулира от съпътстващ висок хранителен прием на мазнини. Когато се абсорбират дълговерижните мастни киселини, лимфното налягане се повишава и големи количества лимфна течност изтичат в червата. В резултат на повишените концентрации на лимфа има голяма ентерална загуба на протеин и в крайна сметка намаляване на плазмените протеини. Повишената загуба на чревни протеини в крайна сметка води до намаляване на онкотичното налягане и по този начин - в зависимост от степента на намалена концентрация на плазмените протеини (хипопротеинемия) - до образуване на оток.

Недостатъчно покритие на нуждите от енергия и жизненоважни вещества (микроелементи)

In улцерозен колит, общ недохранване възниква предимно поради небалансиран и неправилно насочен диета, нарушения в абсорбиращата функция и големи загуби на хранителни и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи) през изпражненията. По-специално, пациентите имат повишен дефицит на протеин - поради синдром на ентерална загуба на протеин и хипалбулинемия - и микроелемента желязо. Недостиг на желязо държави - анемии с дефицит на желязо - са много по-чести в колит пациенти, отколкото в болест на Крон пациенти поради по-голямата склонност към кървене. В зависимост от степента, кървавата диария е придружен от висок желязо загуби. Дефицитът на енергия и важни хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи) при пациенти с улцерозен колит често е резултат от:

  • Неадекватен хранителен прием - липса на апетит.
  • неуравновесен диета - увеличена употреба на рафинирани въглехидрати, като бяло захар (захароза), продукти от бяло брашно; нисък разход на фибри; висока консумация на химически обработени хранителни мазнини.
  • Малко разнообразна диета с недостиг на енергия, хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи) - от страх от непоносимост с последваща симптоматика - включително болка, повръщане, диария.
  • Ограничени диетични препоръки
  • Хранителни непоносимости, свързани с нарушения на хранителните и жизненоважни вещества абсорбция (макро- и микроелементи).
  • Смутен абсорбция или намалена абсорбционна повърхност - в допълнение към обширната бактериална инвазия в червата също след резекция на части от дебелото черво.
  • За загуба на жлъчна киселина
  • Повишена екскреция с изпражненията - хологенна диария (хологенни мастни изпражнения) - водеща до големи загуби на хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи)
  • От повишена загуба на чревни протеини - синдром на ентерална загуба на протеин.
  • Сериозни нарушения в метаболизма на протеините с намаляване на общия протеин в кръв - хипалбуминемия - ако нормалната стойност на албумин в кръвта от 3.6-5.0 g / dl не се достига, онкотичното налягане е намалено и има образуване на оток; освен това транспортният капацитет на кръвта е намален поради липсата на транспортни плазмени протеини, като трансферин, при което организмът може да бъде снабден само недостатъчно с жизненоважни жизненоважни вещества
  • Отрицателният азотен баланс, дължащ се на недостиг на протеин в организма - ендогенната богата на протеини тъкан, като мускулната тъкан, все повече се разгражда и полученият азот се екскретира, така че повече азот се отделя, отколкото абсорбира
  • Ентерални фистули, абсцеси, стриктури.
  • Странични ефекти на лекарствата
  • От повишената нужда от енергия по време на операция, инфекциозни усложнения, както и отравяне на кръвта.

Последици от недостига на енергия и важни хранителни и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи)

Ако над нормалната нужда от енергия и основни хранителни вещества и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи) не е задоволена адекватно, телесното тегло може бързо да спадне до поднормено тегло. Освен че е поднормено тегло, неадекватният хранителен статус се характеризира с отрицателен азот баланс и намален серум албумин стойност. Ако колит страдащите също показват много ниски серумни концентрации на витамини, полезни изкопаеми намлява микроелементи, засегнатите страдат от специфични симптоми на дефицит - често кръвна картина разстройства, анемия, загуба на минерали от кости с висок риск от остеопороза, намалена производителност, както и симптоми на умора. По-специално, органите са значително нарушени във функцията си поради недостатъчното снабдяване. Имунният отговор е понижен - поради намален антиоксидант защита - и тялото, което вече е отслабено от болестта, е по-податливо на инфекции. Недохранване има отрицателно въздействие както върху начина, по който се чувстват пациентите, така и върху развитието на заболяването. Пациентите с улцерозен колит имат повишена нужда от:

Предсказващи фактори