Травматичната хирургия е специалност на хирургията и се занимава с хирургично лечение и възстановяване на травматично увредени телесни структури и органи. Ортопедията е друга подспециалност.
Какво представлява травматичната хирургия?
Травматичната хирургия е специалност на хирургията и се занимава с хирургично лечение и възстановяване на травматично увредени телесни структури и органи. Травматичната хирургия е важна специалност при остра и спешна помощ. Травматичен хирург лекува наранявания на опорно-двигателния апарат. Това включва наранявания на меките тъкани да се сухожилия и мускули, както и костни фрактури. Преходът към специалността ортопедия е течен. Поради тази причина в Германия има специализирано обучение за „специалист по ортопедия и травматология“. В допълнение към хирургичното лечение, тази подспециалност на хирургията също така се занимава с нехирургични възможности за лечение и последващи грижи и рехабилитация на наранявания, както и техните последствия и вторични състояния. Терминът травматична хирургия е известен и със синонима реконструктивна хирургия.
Лечения и терапии
Пациенти с травма се приемат в травматологичните звена на съответните болници. Спектърът на лечение варира от леки порязвания до животозастрашаващи, тежки множество наранявания, политравма. В този момент се използват гръбначни, тазови и неврохирургични операции. Лекари от други специалности са на разположение за грижа за тежко ранени пациенти в допълнение към спешните лекари и травматолозите. Леко пострадалите жертви на произшествия се лекуват в амбулаторията. Лекарите шинират леко изместени и не изместени фрактури, дезинфекцират, лекуват и зашиват рани. Те изследват околните нервни, съдови и сухожилни структури, за да определят степента, до която са засегнати от нараняването при злополука. Тези амбулаторни процедури се извършват под проводимост анестезия or локална анестезия. Тази област също включва спортни наранявания, които се лекуват с минимално инвазивни артроскопски техники. Една специалност е хирургията на ръцете и краката, тъй като тези части на тялото са най-често засегнати от спортни инциденти. Това включва реконструктивна операция на ставите с минимално инвазивни хирургични техники, както и артроскопски асистирана връзка и фрактура ремонт. Травматологичните хирурзи също са отговорни за корективно-реконструктивните мерки за неправилни позиции, лечебни разстройства и дефектни мускулно-скелетни системи. Професионален сестрински екип е на разположение, за да ги подкрепи. Това гарантира, че всеки пациент получава индивидуални грижи в зависимост от неговата възраст или наранявания. Първо се грижат за децата, докато за по-възрастните пациенти, които се нуждаят от няколко прегледа преди поставяне на окончателна диагноза, се грижи медицинският персонал. Травматичната хирургия включва и амбулаторни последващи грижи за пациенти, които са претърпели индустриална травма. Пациентите с частна застраховка имат възможност да отидат незабавно в болница за травматична хирургия, докато тези с държавна застраховка здраве Застраховката изисква препоръка от ортопед или хирург, работещ в офис, ако няма спешни случаи. Пациенти с произшествия често се приемат с политравма. Това включва едновременни наранявания на различни части на тялото, които са животозастрашаващи, ако не бъдат лекувани навреме. Тези пациенти се лекуват в специализирани клиники, които гарантират цялостно интердисциплинарно лечение на всички наранявания в сътрудничество с различните хирургични специалности. Незабавното насочване на пациента с травма към подходящата специализирана болница е задължителна предпоставка за възможно най-доброто използване на краткия прозорец на възможностите за обещаващо лечение. Пациенти с политравма може да се прояви с гръбначни наранявания, фрактури на таза, травматични мозък нараняване и фрактури на ребрата, включително хематоракс (кръв обединяване в гръдния кош). Друг основен шок симптом е хиповолемия (намалено количество от кръв в Тя ), който се третира с IV течности или цял електролит решения, Това шок симптоматика може олово да се капилярен синдром на теч, който води до белодробен оток това е първоначално обратимо. Удебелена алвеоларна стена (бял дроб стена), което води до увеличен шънт отдясно наляво, което от своя страна води до хипоксия (кислород дефицит) и хиперкапния (повишено ниво на въглероден диоксид в кръвПациентът с произшествие редовно е заплашен от дихателна недостатъчност (спиране на дишането). Други проблеми на интензивното лечение през първите дни след травма могат да включват бъбречна недостатъчност и мастни емболии. За да се даде възможност на спешните лекари и травматолозите да действат своевременно в момента на инцидента, Германското дружество по травматологична хирургия се стреми да създаде така наречените травматични мрежи за оптимизиране на навременната грижа за жертвите на произшествия в цялата страна. Някои болници вече са част от сертифицирана регионална мрежа за травми.
Методи за диагностика и изследване
Спешният лекар инициира общо спешно медицинско лечение на мястото на произшествието и осигурява жизненоважните жизнени функции на Тя и дишането. За някои пациенти обаче всяка помощ идва твърде късно, ако имат тежки черепно-мозъчни наранявания или спукана аорта. Тези наранявания олово до смърт, докато все още е на мястото на инцидента. Пациенти, преживели инцидента, се приемат в най-близкия травматологичен център и получават шок стайна грижа, докато все още е в остра фаза. Всички подходящи спешни интервенции се извършват по време на „златния час на шока“. Приоритет се дава на диагностиката и лечението на политравматични наранявания. Спешните лекари следват елементарната основа на „лекувайте първо това, което първо убива“. В допълнение на вентилация и стабилизация на кръвообращението, основният фокус е върху спирането на кървенето, което засяга Тя , стабилизация и облекчаване на натиска върху мозък в случай на подуване. Последващата операция се подкрепя от интензивно лечение и образна интервенция. Образната диагностика започва веднага след завършване на острата фаза и започва началната фаза на лечение. След бърза и надеждна диагноза, животоспасяващ терапевтичен мерки се провеждат по време на тази фаза. Ръководството в шокова зала следва план за лечение, структуриран според фазите и приоритетите, който обхваща диагностиката, притежава и оценка (оценка) на пациента с травма. Концепцията за Advanced Trauma Life Support (ATLS), която позволява спирала с няколко среза компютърна томография (MSCT), се използва в много болници. Диагностичните образи стават все по-важни. В допълнение към цялото тяло компютърна томография, ЯМР (магнитен резонанс) се предлага и като техника за изобразяване в напречно сечение. Проекционната рентгенография установява остатъчни костни (засягащи костите) находки и тежестта на нараняванията. ЯМР и КТ записват гръбначните и вътречерепните структури чрез неприпокриващи се изображения на напречно сечение на различни проекции. Магнитен резонанс дава възможност на травматологичните хирурзи да извършват чувствителни невроанатомични назначения на посочените.
