трамадол е аналгетик, използван за борба с умерена и тежка форма болка. Активната съставка обаче се бори само със симптомите, а не с причината за болка. трамадол идва под формата на таблетки, капки и супозитории, както и инжекции намлява инфузии. Точно като другите обезболяващи, трамадол има странични ефекти: Трябва да се отбележи особено - въпреки че този страничен ефект е сравнително рядък - че редовната употреба на трамадол може олово до зависимост.
Трамадол: ефект срещу болка
Трамадол принадлежи към групата на опиоидите обезболяващи. Основната активна съставка в тази група е морфин. Опиоид болка облекчаващи средства се използват за лечение на умерена и силна болка - по-слабата болка, от друга страна, се лекува с неопиоидни болкоуспокояващи като ацетаминофен или ацетилсалицилова киселина. При умерена болка по-слаби опиоидни агенти като трамадол или тилидин са използвани. При силна болка, от друга страна, по-силна опиоиди , като морфин, бурпренорфин и фентанил са използвани. В сравнение с морфин, ефектът на трамадол е около четири пъти по-слаб - начинът на действие на двете вещества обаче е много сходен. След поглъщане трамадол оказва своето действие в мозък чрез скачване там на опиоидните рецептори. Собствените пратеници на тялото обикновено действат на тези рецептори, за да инхибират възприемането на болката. Трамадол е подобен по структура на тези пратеници и следователно може да се свърже и с опиоидните рецептори. Поради тази причина дори относително силната болка се възприема като лека след приема на лекарството. Болкоуспокояващи: кой, кога и за какво?
Влияние върху възприемането на болката
Освен това обаче трамадолът има и втори механизъм на действие: а именно, активната съставка също инхибира повторното поемане на серотонин намлява норепинефрин в мозък и по този начин влияе върху възприемането на болката. В това отношение трамадолът е подобен на някои антидепресанти, Както и трициклични антидепресанти. Ефектът на трамадол започва приблизително 30 минути след прием на аналгетик. Зависи от доза взети и тежестта на болката, аналгетичният ефект трае между два и седем часа. Индивидуалната доза трамадол се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от фактори като степента на заболяването, възприеманата интензивност на болката и възрастта и теглото.
Странични ефекти на трамадол
Както при другите агенти в опиоида болкоуспокояващо група, приемането на трамадол е свързано със странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват гадене намлява виене на свят, По същия начин, главоболие, сънливост, сухо уста, повръщане, запек, а изпотяването може да се появи по-често след прием на лекарството. Понякога болкоуспокояващо също има ефект върху сърдечносъдова система: могат да се появят странични ефекти като сърцебиене, ускорен сърдечен ритъм, колебания в кръвообращението или циркулационен колапс. По същия начин, диария, кожен обрив, и понякога може да се появи сърбеж. Рядко, от друга страна, страничните ефекти като дихателни смущения се увеличават кръв натиск, заблуди, объркване, както и промени в апетита се появяват след употребата на трамадол.
Рискът от зависимост е нисък
Също така редки са случаите, в които приемът на трамадол води до зависимост. Зависимостта възниква предимно, когато активната съставка се приема за дълъг период от време. Въпреки това, дори след по-дълъг период на употреба, рискът да станете зависими е относително нисък. Ако е налице зависимост, симптоми на отнемане като изпотяване и замръзване както и стомашно-чревни оплаквания могат да се появят след края на лечението. Преди да вземете болкоуспокояващо, във всеки случай трябва да попитате лекуващия лекар или фармацевт за възможни нежелани реакции и да прочетете вложка на пакет внимателно.
Трамадол: противопоказания и лекарствени взаимодействия.
Както всички други активни съставки, трамадол не трябва да се използва, ако има свръхчувствителност към веществото. Освен това шмермител също не трябва да се използва, ако алкохол, психотропни лекарства, приспивателни или други обезболяващи са били взети преди това, тъй като веществата могат да се подсилят взаимно в начина си на действие. Друго противопоказание е употребата на МАО инхибитори през последните две седмици, тъй като в противен случай могат да се появят животозастрашаващи странични ефекти епилепсия - особено ако болестта не е под контрол - трамадол не трябва да се приема. Това е така, защото приеманата редовно и в по-високи дози, активната съставка може да увеличи риска от епилептичен припадък. Освен това трябва да се отбележи, че епилепсия наркотик карбамазепин намалява ефективността на трамадол. В допълнение, трамадол също не трябва да се комбинира със средства, които понижават прага на епилептичните припадъци. Тези наркотици включват трициклични антидепресанти и селективни серотонин инхибитори на обратното поемане. В комбинация с последното, серотонин синдром може да се появи и в редки случаи.
Внимание при нарушена чернодробна или бъбречна функция.
По същия начин трамадол не трябва да се използва при прием кръв-разреждащи лекарства, тъй като активната съставка има ефект и върху съсирването на кръвта. Трамадол също трябва да се избягва, когато приемате противогъбичното лекарство кетоконазол и макролида антибиотик еритромицин. Ако черен дроб or бъбречна функция е нарушен, трамадол трябва да се приема само след консултация с лекуващия лекар. Същото се отнася и за нарушения на съзнанието, дихателни нарушения, шок условия, както и мозък заболявания и повишено вътречерепно налягане. При пациенти със свръхчувствителност към опиоиди или които са склонни към злоупотреба с наркотици, трамадол също трябва да се използва само след подробна консултация с лекуващия лекар. Аналгетикът не е подходящ като заместващо лекарство за лица, пристрастени към опиоиди защото не може да маскира синдроми на отнемане.
Трамадол по време на бременност
Трамадол не трябва да се използва по време на бременност ако е възможно. Особено ако болкоуспокояващият се приема редовно, новороденото може да получи симптоми на отнемане. Ако лечението с опиоидни аналгетици е неизбежно по време на бременност, трябва да се ограничи до единични дози трамадол. Активното вещество също трябва да се избягва по възможност по време на кърмене. Тъй като обаче само много малки количества аналгетик преминават в кърма, кърменето все още може да продължи след еднократно доза на трамадол. За деца под дванадесет години трамадол трябва да се използва само под формата на капки, като ниско доза може да се прилага в тази форма. Таблетките не се препоръчват, докато децата не навършат дванадесет години, а супозиториите дори не са подходящи, докато децата не навършат 14 години.
