Лекарството торасемид принадлежи на цикъла диуретици и се използва главно за отводняване. Възможните индикации включват вода задържане, хипертония, и сърце недостатъчност.
Какво е торасемид?
тораземидът е бримков диуретик. Тази група диуретични лекарства оказва своите ефекти директно в пикочната система на бъбреците. Поради техния доста линеен ефект-концентрация връзка, цикъл диуретици , като торасемид са класифицирани като диуретици с висок таван. В зависимост от течността администрация, урина сила на звука до 45 литра на ден може да се постигне с помощта на бримков диуретик.
Фармакологично действие
- бъбрек филтрира метаболитните крайни продукти от кръв и ги отделя. За целта първоначално произвежда до 200 литра първична урина дневно. Това е концентрирано в сложна система от така наречените тубули, веригата на Хенле и събирателните тръби. Вода се реабсорбира, така че да останат между един и един и половина литра вторична урина. Възходящата част на веригата на Henle е мястото на действие на торасемид. Тук до 25 процента от първоначално филтрираните натрий отново влиза в кръв. Необходим е транспортен протеин за натрий да се реабсорбира. Торасемидът инхибира този протеин. The натрий след това вече не може да бъде реабсорбирано. Това също се увеличава вода отделяне. В същото време се наблюдава увеличаване на така наречената скорост на гломерулна филтрация. Това означава, че бъбречните корпускули се филтрират и произвеждат повече урина.
Медицинско приложение и употреба
Контур диуретици като тораземид се използват главно за лечение на остри белодробен оток. Тук се събира течност в алвеолите или бял дроб тъкан в резултат на сърце болест. Резултатът е животозастрашаващ дишане проблеми. Торасемидът може да помогне за елиминирането на излишната течност от тялото. Задържането на вода в други органи, като корема или крайниците, също се лекува с торасемид. Такъв оток може да се развие на фона на сърце, черен дроб или бъбрек неуспех и сериозно нарушават функцията на органите. В остра бъбречна недостатъчност, торасемидът може да помогне за контролиране на водата баланс, поне за известно време. Тъй като контурният диуретик причинява не само повишена вода, но и електролити за да се екскретира, торасемидът може да се използва и за лечение на хиперкалциемия. При хиперкалциемия има твърде много калций в кръв. Типични причини са злокачествени тумори или заболявания на ендокринната система. Циклични диуретици също измийте калий в допълнение на калций. Следователно друга област на приложение е хиперкалиемия, които могат да се появят например при заболявания на бъбреците или надбъбречните жлези. В миналото торасемидът се е използвал и за принудителна екскреция в случаи на отравяне с бромид, флуорид намлява йодид, както и при рабдомиолиза, разтваряне на набраздени мускулни влакна. Въпреки това, за да се предотвратят смущения в електролита баланс, едновременно подаване на натрий, вода и хлорид изисква се.
Рискове и странични ефекти
Циклични диуретици като торасемид имат висока ефективност и поради това трябва да се използват внимателно. Особено при пациенти с нарушен електролит или киселинно-алкална основа баланс, тясно балансиране на водния баланс и адекватно заместване на електролити е от съществено значение. Поради повишена екскреция на електролити, торасемид не трябва да се използва в случаите на натрий и калий дефицит. Употребата му също е противопоказана в случаи на пълно задържане на урина. По същия начин лекарството не трябва да се използва по време на кърмене. Ако употребата на лекарството е жизненоважна, кърменето трябва да се направи предварително. Дългосрочна употреба може олово до така наречената хиповолемия поради прекомерна дехидрация. При хиповолемия циркулиращата кръв сила на звука се намалява. Това се проявява чрез симптоми като виене на свят, главоболие намлява хипотония. В тежки случаи пациентите могат да се дехидратират. Повишена екскреция на калий а протоните могат олово до хипокалиемика ацидоза. В редки случаи пациентите могат да имат и понижени нива на натрий в кръвта. Хиперурикемия може да се развие допълнително поради повишената реабсорбция на пикочна киселина, което може олово да се подагра атаки. Някои пациенти се развиват загуба на слуха при високи честоти до пълна глухота по време на лечението с торасемид. Този ефект обаче обикновено се проявява само по време на лечението и трайните увреждания са много редки.
