Инконтиненция е загубата на контрол върху отделянето на урина - или по-рядко изпражненията. Често причините за уринарна инконтиненция са в пикочните пътища. Но проблемите в мозък намлява гръбначен мозък или с нерви може също така да олово да се инконтиненция. Прочетете тук какви форми на инконтиненция има при мъжете и жените, какво СПИН са на разположение и какво притежава помага при инконтиненция.
Причини за инконтиненция
В случай на инконтиненция може да има или органични причини, или заболяване или нараняване на нервната система. Това причинява смущения в сътрудничеството между мозък намлява нерви от една страна и тазово дъно мускули, мехур мускулите и мускулите на сфинктера от друга. В зависимост от това дали урината или изпражненията се предават несъзнателно, се говори за урина или фекална инконтиненция. Различават се различни форми и за двата типа, всеки от които има различни причини. Причините за уринарна инконтиненция не винаги трябва да лежите в областта на пикочните пътища. Нарушения на нерви, мозък or гръбначен мозък може също така да олово до инконтиненция. В редки случаи инконтиненцията може да бъде причинена или влошена от лекарства. Затова не забравяйте да кажете на Вашия лекар кои лекарства приемате редовно. Дриблиране на урина или дриблиране след изпразване на мехур е когато няколко капки урина избягат. Този симптом се среща главно при мъжете и се дължи на факта, че пикочен канал, което води от мехур до върха на пениса, не се изпразва напълно от съответните мускули. В резултат на това част от урината се образува в ниска точка на пикочен канал, който след това капе.
Форми на уринарна инконтиненция
Пациенти, които страдат от уринарна инконтиненция имате проблеми с контролирано отделяне на урина. По принцип уринарната инконтиненция е разделена на пет различни форми:
- Стресова инконтиненция
- Спешна инконтиненция
- Рефлекторна инконтиненция
- Преливане на инконтиненция
- Екстраутрална инконтиненция на урината
Стресова инконтиненция
In стрес инконтиненция, известен също като стрес инконтиненция, неволно изтичане на урина се дължи на повишено налягане в корема. Това може да се случи, например, когато носите тежки предмети, но също и когато се смеете, кашляте или кихате. В екстремни случаи загубата на урина може да възникне и при нормални движения, като ходене. Това може да варира от няколко капки до струя урина. Ако стрес инконтиненция присъства, връзката между пикочния мехур шия и пикочен канал обикновено е нарушен. Честа причина са хирургичните операции и злополуките, които отслабват тазово дъно тъкани или нараняват нерви в областта на таза. При мъжете рискът от стрес инконтиненция е особено висока след простата хирургия. Това е така, защото може да доведе до увисване на сфинктера на пикочния мехур. Жените имат по-слаби тазово дъно мускули, отколкото мъжете, поради което е по-вероятно да страдат от тях стрес инконтиненция. бременност и раждането са особено стресиращи за тазовото дъно. По време на бременност, но също и след раждането, стрес инконтиненцията често става забележима. Хормонални промени през менопауза също така увеличават риска от инконтиненция.
Спешна инконтиненция
с настоява инконтиненция (също: настоятелна инконтиненция), an позиви за уриниране възниква съвсем внезапно и е толкова силен, че засегнатите понякога вече не стигат до тоалетната навреме. The позиви за уриниране често се случва няколко пъти на час, въпреки че пикочният мехур все още не е напълно пълен отново. Спешна инконтиненция се причинява от проблем в предаването на сигнала: Въпреки че пикочният мехур все още не е пълен, сигналът за изпразване се изпраща до мозъка. Тук може да се направи разлика между:
- сетивен настоява инконтиненция: нарушено възприемане на пълненето на пикочния мехур (преждевременно усещане за пълнене), например в резултат на камъни в пикочния мехур или , на пикочните пътища.
- Инконтиненция на двигателния порив: спазматично, неволно свиване на сфинктера на пикочния мехур, в резултат на което дори минималното пълнене на пикочния мехур предизвиква силно позиви за уриниране.
Специфичните причини включват хирургическа намеса, довела до увреждане на нервите, неадекватно лекувана диабет мелитус и неврологични заболявания като множествена склероза or болестта на Паркинсон. Спусъкът може да бъде и постоянно дразнене на пикочния мехур поради инфекции на пикочните пътища като цистит или стесняване на изхода на пикочния мехур, например в резултат на простата разширяване. В допълнение, психологическите причини също могат да стоят зад неотложната инконтиненция.
Рефлекторна инконтиненция
При рефлекторна инконтиненция засегнатите вече не усещат дали пикочният мехур е пълен. Освен това те вече не могат доброволно да контролират изпразването на пикочния мехур. Следователно то се изпразва от време на време. При рефлекторна инконтиненция се нарушават нервите, които контролират пикочния мехур. Това води до загуба на контрол над мускула на сфинктера. Това може да бъде причинено и от неврологични заболявания като множествена склероза. Освен това нараняванията на гръбначен мозък също са възможни, като тези, които се случват в хода на параплегия (гръбначно-рефлексна инконтиненция). Супраспиналната рефлекторна инконтиненция е, когато контролът върху доброволното изпразване на пикочния мехур се губи поради мозъчни нарушения, като напр Алцхаймер заболяване, деменция, болестта на Паркинсон или удар.
Преливане на инконтиненция
При преливане на инконтиненция, малки количества урина продължават да изтичат веднага щом се напълни пикочния мехур. Причината за симптомите е проблем с дренажа на изхода на пикочния мехур. Поради запушване на изхода - например увеличен простата, тумор или стеснена уретра - урината не може да изтече лесно. Само когато налягането в пикочния мехур продължава да се увеличава, малки количества урина могат да избягат. Следователно преливането на инконтиненция е придружено от усещане, че пикочният мехур никога не се изпразва напълно. Тази форма на инконтиненция е най-често срещана при мъжете.
Екстраутрална инконтиненция на урината
При екстрауретрална инконтиненция на урината също има постоянна загуба на урина. Въпреки това, урината не се оттича през пикочните пътища, а през фистула който свързва пикочния мехур с други органи, като вагината или червата. В резултат на това страдащите нямат контрол върху загубата на урина. Екстраутралната инконтиненция на урината обикновено е вродена.
Фекална инконтиненция: етапи и форми
Пациенти с фекална инконтиненция изпитват затруднения с контролирано преминаване на чревните си газове, както и изпражненията си. В зависимост от тежестта на инконтиненцията се разграничават три етапа:
- Етап 1: Налице е неконтролирано отделяне на чревни газове. При натоварване може също частично да се размаже изпражненията.
- Етап 2: Има неконтролирано отделяне на чревни газове и тънки изпражнения.
- Етап 3: Има пълна загуба над контрола на изпражненията. Резултатът е постоянно размазване на изпражненията. Освен това се губят не само течни, но и твърди изпражнения.
В зависимост от причината за симптомите, точно както при уринарна инконтиненция, фекалната инконтиненция също се разграничава в пет форми:
- Мотор
- сетивен
- Свързани с водоема
- нервен
- Психологическа
В някои случаи страдащите все още забелязват желанието за дефекация, но не стигат до тоалетната навреме. В други случаи обаче страдащите не чувстват нищо и загубата на изпражнения се случва напълно несъзнателно.
Причини за фекална инконтиненция
Инконтиненция на фекалиите може да бъде причинено от различни заболявания. В допълнение към хроничните възпалителни заболявания на червата като болест на Крон, неврологичните заболявания също са възможни отключващи фактори. Тумори в ректум, слабост на тазовото дъно, тежка хемороиди or запек може да е и причината. Сфинктерният мускул може да бъде засегнат и от наранявания след операция или раждане. Ако нервите са повредени, това също може да наруши усещането в анус. И накрая, някои лекарства като лаксативи, антидепресанти or наркотици за болестта на Паркинсон също са възможни причини.
