Супозитории (Супозитории)

Продукти

Много наркотици се предлагат под формата на супозитории. Най-често прилаганите в офиса са ацетаминофенови супозитории за лечение на треска намлява болка при кърмачета и деца (снимка, кликнете за увеличаване).

дефиниция

Супозиториите са еднократнидоза лекарствени препарати с твърда консистенция. Те обикновено имат удължена, подобна на торпеда форма и гладка повърхност. Те са предназначени за използване в ректум, Най- маса обикновено е между 1 до 2 g. Определението за супозитории понякога включва по-кръгли и обикновено малко по-тежки вагинални супозитории и много рядко използваните уретрални супозитории. Въпреки това, фармакопеята определя супозиториите като ректални супозитории и ги различава от тях вагинални супозитории.

Производство

Активните фармацевтични съставки се диспергират в основа маса който се топи при телесна температура или се разпръсква или разтваря при контакт с течност. Използваните основни маси включват твърда мазнина (Adeps solidus), макроголи (PEG) и желатин маси, направени от желатин, глицерин, и вода. Какао масло днес се използва рядко, отчасти защото става гранясал и производството на супозитории е по-сложно. Активните съставки присъстват разтворени или диспергирани в основата. Могат да се добавят различни помощни вещества като оцветители, консерванти, пълнители, повърхностно активни вещества или смазочни материали. По време на производството основното съединение с активните съставки и помощните вещества обикновено се разтопява и излива във форми, в които съединението се втвърдява. По-рядко се притискат и супозитории.

Имоти

По принцип се прави разлика между локално и системно приложение. В случай на приложение, активните съставки оказват своето въздействие в ректум или на анус. Типични примери са лаксативи и хемороидални супозитории. Салицилати като месалазин се дават при възпаление на ректума лигавицата (проктит). Когато се прилагат, съдържащите се активни съставки се абсорбират през лигавицата в кръв съдове и в кръвния поток, като по този начин достига до мястото им на действие в тялото. В този процес, метаболизъм на първо преминаване е частично заобиколен, тъй като по-специално кръв от долните хемороидални вени заобикаля черен дроб и влиза в долната Главна артерия и по този начин кръвния поток. Съществуват няколко други предимства пред пероралното администриране:

Внимание: често максималната плазма концентрация (Cmax) се достига по-късно с супозитории, отколкото с орални администрация. Така че, ако бързо начало на действието е желано - например в a мигрена - други лекарствени форми могат да бъдат за предпочитане. Това се отнася например за парацетамол супозитории, за които Cmax се достига едва след около 1.5 до 2 часа, според информацията за продукта. Често супозиториите също имат по-ниски бионаличност.

употреба

Според SmPC и вложката на пакета.

  • Червата трябва да са празни, тъй като прилагането на супозитория може да предизвика дефекационен рефлекс. Разбира се, това не се отнася за използването на лаксативи.
  • Измийте ръцете със сапун и вода или сложете ръкавици или пръст.
  • Внимателно извадете супозиторията от опаковката.
  • Поставете супозитория дълбоко в ректум зад сфинктера в легнало положение и с изтеглени крака. Ако се желае локален ефект, например срещу хемороиди, не поставяйте твърде далеч (все още осезаемо).
  • За да се улесни приложението, мазните супозитории могат да бъдат леко затоплени и PEG супозиториите навлажнени с топли вода.
  • Измийте ръцете си със сапун и вода.

Първо посочен или тъп край?

Супозиториите обикновено се вкарват в ректума със заострен край, обърнат напред. Производителите също обикновено посочват това. Обаче от публикуването на Abd-el-Maeboud et al (1991) също се препоръчва супозиториите да се прилагат с края, обърнат напред, тъй като това се смята, че затруднява изплъзването. противоречива (Bradshaw & Price, 2007).

Разрешено ли е да се споделят супозитории?

Споделянето на супозитории не е предназначено от производителите. Супозиториите не съдържат счупващи жлебове и споделянето рядко се споменава в етикета на лекарството. В допълнение, активната съставка в супозитория теоретично може да бъде разпределена неравномерно. Супозиториите могат да се счупят, да се замърсят и споделянето е трудоемко. Поради горните причини супозиториите трябва да се разделят само в изключителни случаи. Това трябва да се прави при хигиенни условия и по дължина, тъй като това е по-вероятно да доведе до две равни части.

Съхранение

Супозиториите обикновено трябва да се съхраняват при стайна температура между 15 и 25 ° C. Те се съхраняват на място, недостъпно за деца. Супозиториите могат да започнат да се топят при високи температури. Това е особено важно през лятото и на почивка. Следователно, когато съставяте аптечка за пътуване, супозиториите трябва да се избягват, ако е възможно.

Нежелани реакции

Възможно конкретно неблагоприятни ефекти от супозитории включват локално дразнене, болка, и задействане на дефекационния рефлекс. Интимното приложение е неудобно и неудобно за някои пациенти. По-сложно е в сравнение с таблетки or капсули.

Случайно поглъщане на супозитории

Супозиториите са предназначени за ректална употреба в ректума и не трябва да се поглъщат. Какво се случва, ако супозитория случайно бъде погълната, вместо да бъде поставена? Използваните основни материали, като твърда мазнина, макроголи или желатин, не са проблемни за тялото. Те или се усвояват в червата и техните компоненти се абсорбират. Или те се екскретират непроменени в изпражненията. Супозиториите са предназначени да се стопят в тялото и да освободят своите активни съставки. Освобождаването също се случва при перорално приложение и активните съставки могат да се абсорбират. Фармакокинетиката обаче се различава, например, поради метаболизъм на първо преминаване с перорално приложение. Освен това някои активни съставки, като локални анестетици, са предназначени изключително за локално приложение. Възможни са странични ефекти. Например, салицилатите могат да раздразнят стомаха лигавицата. Последиците от поглъщането зависят от активните съставки, доза и пациента и трябва да се оценява индивидуално. Пациентите трябва незабавно да се свържат със здравен специалист.