Кратък преглед
- Какво представлява слънчевата алергия? Най-често не е истинска алергия, а друг вид свръхчувствителност към UV радиация.
- Причини: не е окончателно изяснена; подозират се алергени или също свободни радикали (агресивни кислородни съединения).
- Симптоми: променливи: чести са сърбеж, зачервяване на кожата, везикули и/или мехури
- Диагноза: интервю с пациента, светлинен тест
- Лечение: охлаждане, овлажняване, при по-тежки случаи евентуално медикаментозно или аклиматизация чрез предварително облъчване от лекаря
- Прогноза: С течение на времето кожата свиква със слънцето, така че симптомите постепенно намаляват. Засегнатите обаче никога няма да се отърват напълно от слънчевата алергия.
Слънчева алергия: Описание
Типичните симптоми на слънчева алергия като сърбеж и зачервяване на кожата са подобни на симптомите на „истински“ алергии (като алергия към никел). Всъщност обаче слънчевата алергия обикновено не е класическа алергия, т.е. свръхреакция на имунната система (изключение: фотоалергична реакция). Вместо това тялото на засегнатото лице вече не може да се защити достатъчно от слънчевите лъчи.
С дял от над 90 процента полиморфната светлинна дерматоза (PLD) е най-честата форма на слънчева алергия. В Западна Европа около 10 до 20 процента от населението страда от него. Младите жени със светла кожа са особено засегнати. Много деца също страдат от PLD.
Слънчева алергия при деца
Някои деца също страдат от слънчева алергия. Малките деца и бебетата обикновено трябва да бъдат намазани с крем с висок слънцезащитен фактор, преди да бъдат изложени на слънце. На тази възраст собственият защитен механизъм на тялото срещу UV радиация все още не е напълно развит. В резултат на това малките получават по-бързо слънчево изгаряне или слънчева алергия.
Последното се среща най-често по лицето. Особено засегнати са така наречените „слънчеви тераси“ като носа, челото и брадичката. При възрастните тези зони често вече са свикнали с излагане на слънце, но не и при децата. Затова покривалото на главата е препоръчително (и за възрастни) – още повече, че предпазва не само от слънчева алергия, но и от слънчев удар.
Слънчева алергия: симптоми
Видът и тежестта на симптомите на слънчева алергия варират. Понякога симптомите също са забавени, така че не е толкова лесно за неспециалистите да идентифицират слънцето като „виновник“.
Полиморфна светлинна дерматоза: симптоми
Полиморфната светла дерматоза се среща предимно през месеците март-юни. Най-често се появява на онези части от тялото, които не са свикнали със слънцето (деколте, рамене, шия, екстензорни страни на ръцете и краката). Симптомите могат да варират значително от човек на човек (оттук и името полиморф = многостранен). Освен това те често се появяват със закъснение. Само часове или дни след излагане на слънце тази слънчева алергия предизвиква симптоми:
- Кожата започва да сърби и да гори.
- По кожата се появяват червеникави петна.
- Появяват се мехури, възли или дори мехури.
- Засегнатата област на кожата може да се подуе.
Други форми на слънчева алергия: симптоми
В допълнение към полиморфната светлинна дерматоза има и други видове слънчева алергия, които се проявяват малко по-различно. Те включват:
Фототоксична реакция.
В този случай химически вещества – известни като фотосенсибилизатори – правят кожата по-чувствителна към светлина. Симптомите на слънчева алергия като сърбеж, както и повишена склонност към слънчево изгаряне са последствията.
Фотоалергична реакция
Тази рядка форма на слънчева алергия е истинска алергия към светлина (фотоалергия). Имунната система образува антитела, т.е. защитни вещества, които са насочени срещу определено вещество като лекарство (напр. антибиотици), козметика, грим или парфюм. При следващия контакт на веществото със слънчева светлина, антителата го атакуват – възниква алергична реакция. Симптомите на фотоалергията са подобни на тези на фототоксичната реакция. Поради това често е трудно да се разграничат различните форми на слънчева алергия.
Майорка акне (Acne aestivalis).
Тази форма на слънчева алергия се нарича още лятно акне. Счита се за специална форма на полиморфна светлинна дерматоза.
Признаци на акне в Майорка са възли с размер на глава на карфица и петна по кожата, които сърбят силно. Нодулите приличат на пустули от акне. Всъщност тази форма на слънчева алергия е особено често срещана при хора, които са склонни да имат акне или мазна кожа.
Лека уртикария (urticaria solaris)
Лечение: Слънчева алергия – какво да правим?
Ако развиете симптоми на слънчева алергия, трябва да стоите далеч от слънчева светлина колкото е възможно повече. Ако това не е възможно, тогава трябва да нанесете слънцезащитен крем с достатъчно висок слънцезащитен фактор (SPF) и допълнително да покриете кожата с дрехи, доколкото е възможно (дълъг панталон, дълги ръкави, шапка).
В случай на фотоалергични, както и фототоксични реакции, трябва също да избягвате отключващото вещество.
Симптомите на слънчева алергия могат да бъдат облекчени с млечни продукти (напр. пакет с извара) и – в тежки случаи – с лекарства:
Лечение на слънчева алергия с млечни продукти
Ако кожата е била изложена на прекомерно слънце и реагира със слънчева алергия, трябва да я охладите и овлажните. Охлаждащите компреси с мътеница, извара или кисело мляко от хладилника правят точно това. Прохладата кара кръвоносните съдове да се свиват и всеки оток да спадне. Влагата помага на увредената кожа да се възстанови.
Медикаментозна терапия при слънчева алергия
Ако при лека уртикария се появят общи симптоми като гадене и спадане на кръвното налягане, трябва незабавно да уведомите лекар!
Слънчева алергия: Превантивно лечение
Пациентите със слънчева алергия могат да направят няколко неща, за да предотвратят сърбеж, мехури и др. от възникване на първо място:
Използвайте достатъчно слънцезащитни продукти
Най-важното е винаги да се уверявате, че имате достатъчна слънцезащита. Разбира се, това важи и ако нямате слънчева алергия! UV лъчите увеличават риска от рак на кожата. Използвайте добър слънцезащитен крем, който предлага най-малко слънцезащитен фактор (SPF) 30. Освен това продуктът трябва да бъде възможно най-чист от консерванти и оцветители.
Нанесете слънцезащитния крем около 30 до 45 минути преди да излезете на слънце. След това има достатъчно време, за да влезе в сила. Колко време трае защитата може да се изчисли по следната формула: Фактор на самозащита (около 5-45 минути, в зависимост от типа кожа) x SPF = минути защитени на слънце.
Със слънцезащитен фактор (SPF) 30 и светла кожа, това би означавало: 10 минути x 30 = 300 минути. За по-голяма сигурност обаче трябва да прекарате само 60 процента от това изчислено време на слънце. Между другото: Ако се потите много или плувате между тях, трябва да нанесете отново слънцезащитния си крем.
Нося дрехи
Дрехите предпазват и от слънчевите лъчи, особено ако са направени от материал, който не пропуска много светлина. Шапките, шаловете и блузите например могат частично да блокират UV лъчите от кожата дори на плажа. Производителите определят UV защитен фактор за някои текстилни изделия, като например спортно облекло.
Стойте на закрито
По обяд радиацията е най-интензивна, затова по-добре тогава да останете на закрито. Стъклата на прозорците обикновено блокират повечето от вредните лъчи. Пациентите със слънчеви алергии все пак трябва да поставят защитни филми.
фототерапия
В случаи на много тежка слънчева алергия (напр. тежка полиморфна светлинна дерматоза), фототерапията може да бъде полезна. През пролетта или известно време преди планирана ваканция на юг кожата бавно свиква със слънчевите лъчи. За целта се облъчва с нарастващи дози UV светлина в няколко сеанса. Евентуално предварително се нанася активно вещество, което прави кожата по-чувствителна към светлина. Това се нарича фотохимиотерапия или PUVA (псорален-UV-A фототерапия).
Никога не трябва да извършвате фототерапия сами – грешките могат да причинят големи изгаряния на кожата! Оставете го на дерматолог да го направи.
Уловете свободните радикали
Пушачите не трябва да приемат бета-каротин, тъй като може да повиши риска от рак на белия дроб – който така или иначе се увеличава от никтоина.
Извикай помощ
Слънчевата алергия може да попречи на социалния живот. Някои страдащи страдат толкова много, че развиват депресивно настроение. В такъв случай трябва да се потърси лекар. При необходимост е препоръчителна професионална психотерапевтична подкрепа.
Слънчева алергия: причини и рискови фактори
Полиморфна лека дерматоза
При полиморфната светлинна дерматоза (PLD) защитният механизъм на кожата срещу ултравиолетовите лъчи не функционира правилно: когато слънчевите лъчи ударят кожата, тялото обикновено реагира, като произвежда повече меланин. Това е кожен пигмент, който трябва да защитава генетичния материал от вредните UV лъчи. Кожата става кафява поради меланина. Хората от южните страни, където слънцето грее много, следователно обикновено имат по-тъмен цвят на кожата. Колкото по-често едно тяло се излага на слънце, толкова повече обикновено свиква с вредните лъчи.
Някои учени смятат, че алергените се образуват в тялото от слънчевите лъчи. Алергените са вещества, които активират имунната система, така че тя да се бори с предполагаемо вредното вещество – както при конвенционалната алергия. Това обяснение обаче все още не е доказано.
Според друга теория при излагане на слънчева светлина в кожата се образуват агресивни кислородни съединения (свободни радикали), които се смятат за причината за слънчевата алергия. Те могат да увредят клетките и да увеличат риска от рак на кожата. Увреждането на кожните клетки от свободните радикали също може да активира имунната система – което води до симптоми на полиморфна светлинна дерматоза. Това предположение обаче все още не е ясно доказано.
Фототоксична реакция
Фототоксичната реакция се задейства от взаимодействието между UV-A светлина, човешки клетки и химическо вещество. Последните могат да бъдат например лекарствено вещество, определени съставки на парфюми или козметика или растителни вещества (фуранокумарини).
Фотоалергична реакция
Майорка акне
Акнето на Майорка се причинява от взаимодействието на UV-A лъчите с компонентите на мастния слънцезащитен крем или собствения себум на тялото в най-горните слоеве на кожата. Все още не е окончателно установено дали имунната система е намесена.
Фотуртикария
Точната причина за светлата уртикария е неясна. Въпреки това е известно, че симптомите се предизвикват от UV-A компонента на слънчева светлина.
Слънчева алергия: прегледи и диагностика
Ако се подозира слънчева алергия, лекарят първо ще обсъди с вас медицинската ви история (анамнеза). При това той ще се допита за напр
- естеството и хода на симптомите,
- всяко лекарство, което може да приемате, и
- възможни предишни заболявания.
В по-голямата част от случаите слънчевата алергия е полиморфна светлинна дерматоза. По-рядко се крие друга форма на слънчева алергия. За да потвърди диагнозата, лекарят може да направи светлинен тест, при който облъчва определени участъци от кожата с ултравиолетова светлина. При полиморфната светла дерматоза типичните симптоми се появяват след няколко часа върху третираните зони.
В случай на слънчева алергия в комбинация с химични вещества като фототоксична реакция, лекарят може да приложи подозрителни тригери (като съставки на козметика) върху подходящи кожни участъци и след това да ги облъчи. Този тест с фотопач може да се използва, за да се установи кое вещество причинява кожните симптоми в комбинация с UV светлина.
Слънчева алергия: ход на заболяването и прогноза
За съжаление слънчевата алергия не може да бъде излекувана. Хората, които са свръхчувствителни към слънчева светлина, са придружени от този проблем през целия си живот. Симптомите обаче могат да намалеят с времето, когато кожата свикне със слънцето.
Степента, в която засегнатите страдат от симптомите, варира от човек на човек и зависи преди всичко от формата на светлинната алергия. Въпреки това, чрез правилно поведение, превантивни мерки и различни терапевтични концепции обикновено могат да бъдат предотвратени тежки изблици и симптомите на слънчева алергия могат да бъдат значително облекчени.