Следните симптоми и оплаквания могат да се появят заедно с остра загуба на зрението (внезапна загуба на зрението):
Водещ симптом
- Остра загуба на зрението (внезапна загуба на зрение).
Свързани симптоми
- Светкавици
- Цефалгия (главоболие)
- Болка в очите
Протест!
- Мидриатик (ученик дилататори) не трябва да се използва при първоначален контакт от общопрактикуващия лекар, тъй като това може да наруши клиничната картина.
Предупредителни знаци (червени знамена)
- Монокуляр за зрителна загуба („засяга едното око“) → помислете за: Око или оптичен нерв засегнати пред хиазма.
- Черешово-червено петно върху централната ямка (зрителна ямка) → патогномонично (доказателство за заболяване) за запушване на артерията на ретината
- Лек билце → мисли за: Ablatio retinae (отлепване на ретината), кръвоизлив в стъкловидното тяло, мигрена, преходна исхемична атака (TIA; внезапно нарушение на кръвообращението на мозък което води до неврологични разстройства, които регресират в рамките на 24 часа) или апоплексия (удар).
- Остра, безболезнена, едностранна загуба на зрението + възрастен пациент → Ablatio retinae (отлепване на ретината)Кръвоизлив в стъкловидно тяло може също да причини остро едностранно влошаване на зрението; често има основно диабетно заболяване.В централна ретина артерия оклузия (CAD), едностранната зрителна загуба обикновено - за разлика от отлепване на ретината - внезапно.
- Главоболие → мисли за:
- остър глаукома (остра закритоъгълна глаукома; атака на глаукома).
- Arteritis temporalis (синоними: Arteriitis cranialis; болест на Хортън; гигантски клетъчен артериит; Синдром на Horton-Magath-Brown) - системен васкулит (съдово възпаление), което засяга arteriae temporales (темпоралните артерии), особено при възрастни хора.
- Апоплексия (инсулт)
- офталмологични мигрена (синоними: офталмологична мигрена; мигрена офталмик) - вариант на мигрена, при който се появяват преходни, двустранни зрителни нарушения (трептене, светкавици, скотоми (ограничения на зрителното поле); подобно на „нормална“ мигрена с аура); често без главоболие, но понякога с главоболие, което понякога се появява само след зрителни нарушения; продължителност на симптомите обикновено 5-10 минути, рядко повече от 30-60 минути Ретинална мигрена, при която само ретината, т.е. задната част на окото, е засегната, трябва да се различава от очната мигрена. ретината в задната част на окото е засегната - вариант на мигрена, при който се появяват напълно обратими монокуляри („засягащи едното око“), положителни и / или отрицателни зрителни явления (трептене, скотоми или слепота); те се появяват заедно с главоболие, което започва, докато зрителните нарушения все още са налице или следват в рамките на 60 минути
- Болезнено око (болка в очите) → мисля за: остър глаукома (остра закритоъгълна глаукома; атака на глаукома).
- Нарушена очна моторика → помислете за: инфра- / надядрена пареза.
