Изобразяването на тънките черва според Sellink (синоним: enteroclysma според Sellink) е процедура за изследване за визуализиране на тънките черва, която се използва предимно в случаи на възпалителни процеси и техните усложнения (напр. Стенози). The тънко черво е най-големият и дълъг орган на човешкото тяло и до голяма степен отговаря за снабдяването с хранителни вещества (макро- и микроелементи; жизненоважни вещества) към организма. Защото тънко черво е много трудно да се изследва ендоскопски, рентгенографското изследване с двоен контраст е основният начин на изобразяване. Трябва обаче да се отбележи, че компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MR-Sellink) също стават все по-видни в тази област.
Показания (области на приложение)
- Briden - белези или съединителната тъкан адхезионна нишка, например, върху бримките на тънко черво.
- Възпалителни процеси в тънките черва
- Дивертикули - торбести издатини на стената на тънките черва; ако дивертикулите се срещат в голям брой, това е дивертикулоза
- малформации
- Фистули - в резултат на възпаление могат да образуват връзка между два кухи органа или чревни бримки.
- Лимфом - тумор на лимфоцити (имунни клетки).
- Малротация - нарушение на чревната ротация (процес на развитие, при който органът се върти в позиция) по време на ембрионалното развитие.
- Дивертикул на Меккел - изпъкналост на илеума (сцимитарна или тазобедрена черва; част от тънките черва), представляваща остатък от ембрионалния жълтъчен канал (омфалоентериален канал)
- болест на Крон - хронично възпалително заболяване на червата.
- След чревна резекция (хирургично отстраняване на участъци от тънките черва).
- Метаболитни заболявания
- Стенози (стеснения)
- Туморите
- Необяснима диария (диария)
- Неясно стомашно-чревно (стомашно-чревно) кървене.
- Лошо храносмилане
- Целиакия (индуцирана от глутен ентеропатия)
Процедурата
Пациентът трябва да бъде абсолютно постене преди прегледа. Това означава нито ядене, пиене, нито пушене е позволено. Първо, сондата се придвижва трансназално или през устата през хранопровода (хранителна тръба), стомах, и дванадесетопръстник (дванадесетопръстник) към flexura duodenojejunalis (преход от дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) към йеюнума (празно черво / тънко черво)). Тук контрастното вещество вече се инжектира чрез електрическа помпа. Тъй като това е изследване с двоен контраст, a бариев сулфат-вода смес (положителна контрастен агент) се прилага първо. След това, метил целулоза-вода смес, а не въздух, се прилага като отрицателна контрастен агент, Докато бариев сулфат прикрепя се към стената на тънките черва, така че да се визуализира релефът на лигавицата, метил целулозата служи за разгръщане и открито разтягане на бримките на тънките черва. Цялото изследване се документира чрез флуороскопия. След това малките чревни бримки изглеждат прозрачни на изображенията. Две фази са резултат от временната последователност на контрастен агент администрация: Най- метилцелулоза фазата позволява предимно по-добро разпознаване на анатомични или морфологични промени в тънките черва и техните лигавицата. Бариевата фаза се използва за откриване на нарушения на подвижността (нарушения във вътрешното движение на червата) и за оценка на чревната перисталтика:
- Нормална чревна перисталтика
- Махало на перисталтиката - чревното съдържимо се колебае напред-назад, това може да означава, например, илеус (чревна непроходимост).
- Обструкция на перисталтиката - стеноза води до повишено свиване на чревната стена или разширяване на лумена директно пред стеснението
- Хипоперисталтика - намалено вътрешно движение.
- Хиперперисталтика - повишено правилно движение с ускорено преминаване на контрастното вещество.
Допълнителни бележки
- При магнитно-резонансната томография Sellink (MR-Sellink) цялото тънко черво е изпълнено с отрицателен контрастен агент манитол чрез дуоденална сонда. След това се извършва ЯМР на корема и таза с допълнително интравенозно администрация на контрастно вещество (гадолиний). Процедурата визуализира възпаление и открива стенози и фистули.
