Профилактика на рак на кожата

Скрининг за рак на кожата (HKS; Hautkrebsvorsorge) се използва за своевременно откриване на злокачествени (злокачествени) тумори на кожата в лечим стадий. Смята се за рак измервателна мярка (KFEM).

Рак на кожата

Честотата (разпространението) за кожа рак се е увеличил значително в западния свят през последните десетилетия. Това се дължи главно на повишеното излагане на слънце. Годишният скрининг е силно препоръчителен, защото кожа рак, ако бъде диагностицирана рано, е лечима. От 1 юли 2008 г. всеки законно осигурен пациент на възраст над 35 години има право на т.нар скрининг за рак на кожата всеки 2 години.Кожа ракът е заболяване, при което злокачествените клетки на кожата се размножават безпрепятствено и унищожават непосредственото им обкръжение и могат да засегнат и цялото тяло. Основният рисков фактор за развитието на рак на кожата е прекомерното излагане на UV лъчение от слънчева светлина и солариуми. Тип кожа II по Фицпатрик (германски тип: светла кожа, руса коса) е повече от два пъти по-вероятно да бъде засегнат от рак на кожата. В едно проучване, синьо ирис периферията (ирис = ирис в окото) е значително по-често при пациенти с рак на кожата, отколкото при участниците в контролната група (48% срещу 22%). Това важеше и за синьото ирис ерш (коларет) (23 процента срещу 9 процента). Най-често ирис модели, свързани с рака на кожата, са: синя периферия със светлокафяв коларет и петна, последвана от синя периферия, син коларет и петна. Червенокосите са друга рискова група; те изглежда са по-склонни да се развият злокачествен меланом дори при липса на ултравиолетово лъчение. Според вида рак основните разлики са злокачествен меланом, базалноклетъчен карцином (BCC; базалноклетъчен карцином) и плоскоклетъчен карцином (PEK) на кожата (синоними: кожен плоскоклетъчен карцином (SCC); спиналиома; спиноцелуларен карцином; бодлив клетъчен карцином). Така нареченият „черен рак на кожата“ - злокачествен меланом - отчита около три четвърти от случаите на рак на кожата. Другите форми на рак на кожата се наричат ​​„бял рак на кожата". Бял рак на кожата рядко се образува метастази (дъщерни тумори) и ако бъдат открити навреме, могат да бъдат лекувани добре и безопасно.

Злокачествен меланом

През последните 15 години броят на новите случаи на злокачествени кожни тумори в Европа се е увеличил почти двойно. Около 2-3% от германците са новозасегнати всяка година. Около 1% от смъртните случаи от рак се дължат на злокачествени меланом.Злокачествен меланом е най-опасният рак на кожата, защото често образува дъщерни тумори, т.нар метастази в други органи. Злокачествен меланом е тумор на меланоцитите (пигмент-образуващи клетки на кожата), който може да се развие спонтанно или в основата на меланоцит невус (бенка) .Описание на меланом: кафяв до черен, в някои случаи също сини или червеникавокафяви пигментни отлагания. Предупредителните признаци са уголемяване, промяна на цвета, както и сърбеж на бенки (бенките са началото на 40% от заболяванията) или промени в кожните участъци, които изглеждат по-тъмни, т.е. пигментирани. Оценката се прави съгласно правилото ABCDE.

A асиметрия
B ограничаване
C „Вариация на цвета“ (нехомогенен цвят)
D диаметър
E Възвишеност / еволюция (развитие)

Среща се предимно на открити области на тялото - лице, деколте и ръце - но също така и на други места. Злокачествените меланоми наподобяват рождените белези (невуси). Тези невуси трябва да се проверяват редовно и да се отстраняват, ако се забележи някаква необичайна промяна.

Актинична (слънчева) кератоза

An актинична кератоза (лека кератоза; груби леки мазоли) е нарушение на роговицата на кожата. Причинява се от слънчева радиация - или солариум - (хронично увреждане на светлината) и следователно се среща особено при хора, които често са изложени на това лъчение. Засегнати са предимно светлокожи хора от 50-годишна възраст. Описание на актинична кератоза: Актиничната кератоза се представя по различен начин. Първоначално това е само милиметрова груба, замъглена кожна промяна, която варира в цвят до червеникав. Разширените форми стават белезникави поради хиперкератоза, стават по-дебели и се разпространяват. По-късно промените се появяват като брадавични, гърбисти кожни израстъци, които са здраво слети с подлежащата повърхност. актинична кератоза може да се развие в плоскоклетъчен карцином (PEC) на кожата. Следователно, актиничен кератози се наричат ​​и предракови лезии (предракови лезии).

Плоскоклетъчен карцином на кожата

Плоскоклетъчен карцином (PEC) на кожата (синоними: кожен плоскоклетъчен карцином (SCC); спиналиома; спиноцелуларен карцином; spiny cell carcinoma) - често се среща, като 50 на 100,000 100 жени и 100,000 на XNUMX XNUMX мъже развиват нови случаи всяка година. То се задейства от радиация - както слънчева радиация, така и радиация в солариумите. Този тумор е склонен към кървене и често образува корички и груби възли. Разграничават се следните видове плоскоклетъчен карцином:

  • Корнифициран плоскоклетъчен карцином Възниква за предпочитане върху хронично възпалена кожа, както и върху химически или радиационно увредена кожа и върху стегната белези (лице, уста и устни, ръце).
  • Неракатинизиран плоскоклетъчен карцином Нерагинизираният плоскоклетъчен карцином възниква върху лигавиците на тялото, т.е. в областта на вагината, пикочен канал, анус, език, хранопровода и конюктива. Той се задейства, в допълнение към радиацията, от химични токсини като тютюн дим или арсен, както и HPV (човешки папилом вируси).
  • Дедиференциран плоскоклетъчен карцином (специална форма) Това възниква от актиновата кератоза и се развива много бързо.

Описание на плоскоклетъчен карцином (PEK) на кожата: PEK обикновено расте първоначално напълно незабележимо. В процеса се образуват широки и само леко повдигнати петна с цвят на кожата, които с времето се ороговяват. Туморът, който се образува по-късно, има жълтеникав до кафяв цвят. Често се накисва и околната зона може да се зачерви от възпаление. Язви (свежда) може също да се образува в тумора, което не е болезнено. Плоскоклетъчният карцином (PEK) на кожата се отстранява хирургично. Винаги е важно туморът да бъде отстранен „при здрави”. Това означава, че не само туморът, но и част от околната тъкан се отстранява, за да се гарантира, че не остават остатъци от тумор. Да се ​​изключи лимфа засягане на възел, те също трябва да бъдат изследвани. Радиация притежава понякога се изисква.

Боуен болест

Боуен болест е in situ плоскоклетъчен карцином на кожата и преходни лигавици. Той се нарича интраепидермален карцином in situ и се счита за предшественик на плоскоклетъчен карцином (PEK; спиноцелуларен карцином; по-рано спиналиома, бодлив клетъчен карцином). Хистологично, Боуен болест е интрадермален карцином. Той може да прогресира до инвазивен, след това обикновено боеноиден диференциран (плеоморфен слабо диференциран) PEK (карцином на Боуен). Ако тази предракова лезия се намира в областта на лигавицата, тя се нарича еритроплазия кверат. Спонтанна (от само себе си) регресия на Боуен болест не се случва. Курсът винаги е хроничен, така че е необходимо пълното хирургично отстраняване на фокуса. В приблизително една трета от случаите еритроплазията Queyrat прогресира (прогресира) до инвазивен спиноцелуларен карцином (плоскоклетъчен карцином).

Базално-клетъчен карцином

Базално-клетъчен карцином (BCC; базалноклетъчен карцином) - използва се предимно на изложени на слънце кожни участъци при по-възрастни хора. Сега тя засяга и по-младите хора. Този рак не метастазира, но може растат много дълбоко в кожата и увреждат подлежащата тъкан. Смъртността е около 1% от засегнатите. Кожата се състои от няколко слоя. Най-ниският кожен слой, от който се появяват новите кожни клетки растат нагоре, се нарича базален клетъчен слой. В него лежат така наречените базални клетки, които са болни в базалноклетъчен карцином. Съществуват различни форми на базоцелуларен карцином с различни външни прояви:

  • Нодуларен (нодуларен, твърд) базалноклетъчен карцином Типични са жълти до сиво-червеникави възли, които често образуват корички и върху които се виждат съдови мрежи (телеангиектазии). Понякога голяма възелче е заобиколен от много малки възли като низ от перли.
  • Повърхностен базалноклетъчен карцином - базално-клетъчен карцином на багажника Този базоцелуларен карцином е доста плосък и покрит с люспи, на ръба фините възли са нанизани заедно, за да образуват шев.
  • Пигментиран базално-клетъчен карцином Той се среща или в нодуларна форма, или плосък и понякога напомня на злокачествен меланом със силната си пигментация, така че точната диагноза е спешна тук.
  • Склерозиращ растящ базоцелуларен карцином Склерозиращият базоцелуларен карцином се характеризира с тъкан, подобна на белег.
  • Ексфолиращ растящ базалноклетъчен карцином В това язва-подобно на базалноклетъчния карцином, няма разпространение в по-дълбоките тъканни слоеве.
  • Деструктивно растящ базалноклетъчен карцином Тук се случва разрушаването на тъканите, тъй като ракът нараства в дълбочина и по този начин може да унищожи дори дълбоко разположени тъкани, като костите.

Базоцелуларният карцином обикновено се отстранява хирургически (при здрави) или ако е нискорисков BZK, аблатиран от лазер.

Процедурата

Скринингът за рак на кожата включва следното:

  • Подробна анамнеза (медицинска история).
  • Пълна проверка на кожата: това включва гледане на скалпа, орално лигавицата, устни, венци и външни полови органи.
  • Изследване с микроскоп с отразена светлина (дерматоскоп): тук, например, с помощта на видео дерматоскоп подозрителни кожни симптоми могат да се увеличат на монитор.
  • Ако е необходимо, фотодокументация: снимки на бенки по цялото тяло, но особено върху изложени на светлина части от тялото (напр. Лице, скалп, шия или оръжия) са цифрово архивирани. Каталогизирането улеснява сравнението на всички промени, които може да са настъпили при последващо изследване.
  • Кожен профил: пациентът е информиран за естеството и чувствителността на кожата си.
  • Индивидуални превантивни мерки: Пациентът е обучен за начини за избягване на рак на кожата. Това включва използването слънцезащитни продукти, избягване на солариуми и предотвратяване на слънчеви изгаряния.

Скринингът за рак на кожата се изисква за следните лица:

  • Произнесени и чести Слънчево изгаряне реакции в детство и юношеството.
  • Излагане на интензивна слънчева радиация в продължение на дълъг период от време - например при хора, които прекарват по-голямата част от времето си на открито
  • Светлокожи и червенокоси хора.
  • С голям брой пигментирани бенки (пациенти с над 40 пигментирани бенки носят 7- до 15 пъти повишен риск от рак на кожата)
  • Един или повече случаи на рак на кожата в семейството
  • Честа работа с арсен или катран
  • Излагане на силни радиоактивни лъчи - например след облъчване притежава.
  • Прием на лекарства, инхибиращи имунната система поради трансплантация на органи

Проверка на рака на кожата (= визуална, стандартизирана инспекция на цялото тяло (изследване на цялото тяло; GKU) на цялата кожа, включително окосмената глава и всички кожни гънки на тялото) е безплатно за законно осигурени лица на възраст от 35 години на всеки 2 години. Забележка: Извършете също рутинен самоизследване на кожата („самоизследване на кожата“, SSE).

Възползвайте

Ракът на кожата е постоянно нарастващо и опасно заболяване, което засяга много пациенти всяка година. Можете да се предпазите както от рака, така и от неговите сериозни последици чрез редовно скрининг за рак на кожата. Видимите промени, които са подозрителни за рак, могат да бъдат открити и отстранени навреме.