Компютърна томография с единична фотонна емисия: лечение, ефекти и рискове

Еднофотонна емисия компютърна томография (SPECT) е част от спектъра за изследване на ядрената медицина. Целта му е да оцени метаболизма и по този начин да функционира в различни органични системи. Това е възможно с помощта на радиофармацевтик, прилаган на пациента, разпределение от които в тялото се прави видими под формата на изображения на напречно сечение с помощта на гама камери.

Какво е компютърна томография с единична фотонна емисия?

Емисия на един фотон компютърна томография (SPECT) е част от спектъра за изследване на ядрената медицина. Целта му е да оцени метаболизма и по този начин да функционира в различни органични системи. Емисия на един фотон компютърна томография често е известен със съкращението SPECT, което е съкращението на английското име на това изследване (Еднофотонна компютърна томография с емисия на фотони). Не бива да се бърка с КТ (компютърна томография) поради подобното име: Докато КТ използва рентгенови лъчи и класически контрастен агент, компютърна томография с единична фотонна емисия се основава на администрация на индикатор (тук най-често се използва технеций-99m), чийто път през тялото се следва от гама камери поради излъчването му - безвреден в доза използва се - т.е. без никакво излагане на рентгенови лъчи. По принцип изследването е подобно на често извършваните сцинтиграфии, например на щитовидната жлеза или белите дробове. Разграничават се два варианта на този ядреномедицински диагностичен метод: при статичния метод местоположението на радионуклида в тялото по време на изследването се измерва само веднъж; при динамичното изследване повтарящите се изображения също разкриват промени във времето.

Функция, ефект и цели

Задачата на еднофотонната емисионна компютърна томография е да провери функционирането на определени органи и да открие всякакви нарушения. Това става възможно с така наречения индикатор, слабо радиоактивно вещество. Веществото обикновено се инжектира в ръката на пациента вена в началото на изследването, но при специални органи може да се погълне или вдиша. Леко излъчващият се радионуклид се разпространява в изследвания орган и излъчва слабото гама-лъчение там за определен период от време. Това се открива от специални камери, така наречените гама камери. Измервателните глави на камерите се въртят около тялото на пациента по време на изследването и записват излъчването от различни посоки. Предварително се наблюдава време на изчакване, което варира в зависимост от причината за изследването, така че проследяващият да може да се натрупа оптимално в тялото. Това натрупване се записва от гама-камерите и се възпроизвежда в изображения в напречно сечение, използвайки компютърно подпомогнати изчисления. Те са поне двуизмерни, понякога дори триизмерни и поради тази причина формират значима основа за диагностиката на лекаря по ядрена медицина. В случай на въпроси, при които метаболизмът в органа, т.е. ходът на разпределение на радиофармацевтика, е от първостепенно значение, изображението се повтаря след определен период от време, който може да бъде минути или дори часове. Често срещан тип изследване в областта на еднофотонната емисионна компютърна томография е SPECT на сърце: дава на кардиолога важна информация за кръв доставка на сърце мускулна тъкан и може да се използва заедно с ЕКГ (затворен SPECT). Показания за свита коронарна коронарна болест съдове or сърце По този начин често се откриват неуспехи на ранен етап, така че може да се започне подходяща профилактика, например за предотвратяване на сърдечен удар. Еднофотонната компютърна томография също играе важна роля при проверката мозък функция: От нарушения на кръвообращението които могат да предизвикат a удар до дегенеративни процеси като болестта на Паркинсон, диагностичният обхват е обширен. Ядрено-медицинските прегледи също се използват при изследването на епилепсия пациенти или със сигурност туморни заболявания. Изображенията в напречно сечение също предоставят значима информация за метаболизма в кости, така че диагностиката също се използва в тази област и например предоставя основата на изображението за адекватна терапия в случай на възпаления или разхлабени протези. SPECT се използва и за откриване на NET, невроендокринния тумор, който обикновено се намира в храносмилателната система. Специална комбинация е така нареченият SPECT / CT, който се реализира с помощта на специално оборудване. Той съчетава способността на еднофотонната емисионна компютърна томография да показва функционални процеси в тялото с предимството на КТ при показване на морфологични структури. Еднофотонната компютърна томография обикновено се извършва в легнало положение. В повечето случаи не изисква специална подготовка. Само при изследване на определени системи от органи може да е необходимо да се извърши този преглед, когато пациентът е постене.

Рискове, странични ефекти и опасности

Еднофотонна компютърна томография - подобно на конвенционалната сцинтиграфия - е метод за изследване с много нисък риск. Това се дължи, от една страна, на факта, че пациентът не е изложен на рентгенови лъчи по време на този преглед (с изключение на специалния преглед SPECT / CT). Освен това, вместо класически контрастен агент, което - особено в случая на йод-съдържащи вещества - биха могли олово до алергична реакция при някои пациенти се използва радиоактивен индикатор (в много случаи технеций), което обикновено не се прави олово до странични ефекти. Полуживотът на използваните радиофармацевтици е много кратък, така че да няма опасност за хората, които влизат в контакт с пациента след прегледа. Не се препоръчва само близък физически контакт с бременни жени или малки деца в деня на прегледа - подобно на често извършваната щитовидна жлеза сцинтиграфия, например. Лекарят по ядрена медицина препоръчва и някои предпазни мерки за кърмачките, които са от значение само за кратко. Пациентите, които пият много след прегледа, могат допълнително да ускорят отстраняване на и без това ниската радиоактивност от телата им. Устройството SPECT не може да се сравни с тясната тръба на ЯМР, което много пациенти намират за стресиращо. Отворените части на устройството правят компютърната томография с еднофотонно излъчване лесна за изпълнение дори при пациенти с клаустрофобия.