Позициониране при шок: първа помощ при шок

Кратък преглед

  • Какво означава ударно позициониране? В шокова позиция оказващият първа помощ поставя краката на пострадалия, легнал по гръб, по-високо от главата му. Това е, за да се предотврати изпадането им в безсъзнание или срив на кръвообращението им.
  • Ето как действа шоковата позиция: поставете жертвата легнала по гръб на пода, поставете краката им на около 20 до 30 градуса по-високо от горната част на тялото/главата им върху твърд предмет (напр. табуретка) или ги дръжте изправени.
  • В какви случаи? За различни видове шокове.
  • Рискове: Няма, освен ако шоковото позициониране не се използва в грешните случаи (вижте под „Внимание!“).

Внимание!

  • Не използвайте ударно позициониране при шок, произхождащ от сърцето (кардиогенен шок, напр. сърдечен удар) – ударното положение би натоварило допълнително сърцето!
  • Не използвайте ударната позиция при тежка хипотермия, респираторен дистрес, счупени кости, гръдни и коремни наранявания или наранявания на главата и гръбнака! В случай на наранявания и рани над бедрото ударната позиция би увеличила кръвния поток там.

Как работи шоковото позициониране?

Шоковото позициониране (шокова позиция) се използва при първа помощ за стабилизиране на кръвообращението на пациента до пристигането на спешните служби. Използва се, ако жертвата все още е в съзнание.

Как да продължите с шоковото позициониране:

  1. Позиционирайте краката му на около 20 до 30 градуса или около 30 сантиметра по-високо от горната част на тялото/главата му. Можете да ги държите или да ги поставите на кутия, стъпало и т.н. Това ще подобри притока на кръв към мозъка и други органи.
  2. Затопляйте жертвата, например с яке или (спасително) одеяло.
  3. Говорете успокоително с лежащия човек и избягвайте да го вълнувате допълнително.
  4. Редовно проверявайте дишането и пулса на пациента до пристигането на спешните служби.
  5. Опитайте се да спрете всяко кървене (напр. с притискаща превръзка).

Кръвта от краката тече обратно към центъра на тялото по време на шоково позициониране. Така жизненоважните органи са по-добре снабдени с кислород. Най-добре е засегнатият да се постави върху одеяло и да се увие. Това предотвратява хипотермия. Говорете с пациента успокояващо и избягвайте всяко ненужно напрежение. Ако пациентът загуби съзнание преди пристигането на спешните служби, поставете го в легнало положение.

Не позволявайте на пациента да яде или пие нещо, ако е в шок.

Какво е шок?

Лекарите разграничават различни видове шок, включително

  • Хиповолемичен шок (предизвикан от липса на обем, т.е. тежка загуба на течност/кръв)
  • Кардиогенен шок (предизвикан от неадекватен изпомпващ капацитет на сърцето, напр. в случай на инфаркт, миокардит или белодробна емболия)
  • Анафилактичен шок (тежка алергична реакция)
  • Септичен шок (в контекста на отравяне на кръвта = сепсис)
  • Неврогенен шок (в случай на неуспех на свързаната с нервите регулация на кръвното налягане, напр. наранявания на гръбначния мозък)

Шокът може да се разпознае по симптоми като бледа кожа, треперене, треперене, студена пот, безпокойство и тревожност. Апатията и нарушеното съзнание също са признаци на шок.

Винаги трябва да се очаква шок при ранени и/или болни хора. По-специално малките деца първоначално може да изглеждат добре, докато внезапно припаднат.

Кога да извърша шоково позициониране?

Шоковото позициониране се извършва, ако засегнатото лице все още е в съзнание и диша самостоятелно. Обикновено се разглежда в следните случаи:

  • шок с дефицит на обем (освен ако не се дължи на тежък кръвоизлив в горната част на тялото, тъй като ударната позиция би увеличила притока на кръв там и по този начин загубата на кръв)
  • анафилактичен (алергичен) шок
  • септичен шок

Кога не трябва да използвам шоково позициониране?

Не използвайте шоково позициониране за

  • кардиогенен шок и сърдечни заболявания като цяло
  • дихателен дистрес
  • Травми на главата и гръбначния стълб
  • Наранявания на гърдите и корема (обикновено за рани над тазобедрената става)
  • счупени кости
  • тежка хипотермия

Рискове, свързани с шоково позициониране

Като оказващ първа помощ, няма какво да сбъркате с ударната позиция – освен ако не я използвате в случаите, когато ударната позиция не се препоръчва. Например, ако повдигнете краката на пациент, който кърви от главата, гърдите или корема, това може да увеличи кървенето.

Ако поставите пациент с нараняване на гръбначния стълб в шокова позиция, преместването му може да влоши нараняването.

Ако някой е силно хипотермичен, добронамерената шокова позиция може да причини много студена кръв да се върне обратно в центъра на тялото. Това може да влоши хипотермията.

Позицията на шок може да бъде много опасна и за пациенти с шок, произхождащ от сърцето (кардиогенен шок) – повишеният кръвен рефлукс, причинен от повдигането на краката, натоварва допълнително изпомпващото слабо сърце.