Херпес зостер (херпес зостер): симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват херпес зостер (херпес зостер):

Продромален стадий (ранна фаза на заболяването, при която се появяват неспецифични симптоми; около 5 дни): Първо, неспецифични общи симптоми (умора, нарушена производителност, трескаи болки в крайниците). След това локален сърбеж (сърбеж) и парестезии (сензорни нарушения). След това поява на типични зостерни везикули (херпетиформени везикули; централно разклонени, обикновено <5 mm) върху еритемакожа зачервяване). Водещи симптоми

  • Болка в засегнатите дерматома (сегментарен кожа площ, инервирана от a гръбначен мозък нерв; вижте „Общи локализации“ по-долу); може да се появи преди кожа симптоми.
  • Екзантем (обрив) с образуване на зостерни везикули (възможно също и без ефлоресценция) в засегнатия дерматом (строго едностранно); от везикулите се развиват пустули, които изсъхват след около 1 седмица (образуване на корички) и падат през следващите 2 седмици Специален случай: некротичен или хеморагичен зостер (обикновено в областта на главата и шията) оставя след себе си белези

Общи локализации [насоки: S2k]

  • Гръдни дерматоми (сегментна кожна област, инервирана от a гръбначен мозък нерв: тук: Гръдна област) (55%).
  • Захранваща зона на тригеминален нерв (20%).
  • Лумбални дерматоми (тук. Областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб) (13%).
  • Цервикални дерматоми (тук: областта на шийните прешлени) (11%)
  • Сакрални дерматоми (тук: площ на сакрума) (2%)

В редки случаи a херпес се развива дуплекс, т.е. зостерните везикули пресичат средната линия. Генерализирането е възможно в редки случаи (особено при имунодефицит)!

Други възможни локализации на херпес зостер са:

  • Зостер офталмикус - засегнати са лицето и очите (Пещера! Белези на роговицата (очна роговица)).
  • Зостер отикус - На слухов проход е засегнат.
  • Zoster maxillaris - челюстта е засегната
  • Zoster genitalis - зостер в гениталната област.

По-късно, постхерпетичен невралгия (PHN) може да се развие. Честотата за това е около 8-20%. Следните симптоми и оплаквания могат да показват постхерпетична невралгия (PHN):

  • Болка, продължаваща повече от 30 дни или продължаваща по-дълго след заздравяване на кожните лезии на херпес зостер
  • Болката или дискомфортът се проявяват по следния начин:
    • Постоянно, скучно болка (непрекъсната болка), която се усеща като остра изгаряне или пронизваща болка.
    • Поява на болка заедно с парестезии (неправилно усещане), дизестезии (болезнено или по друг начин ненормално усещане) или алодиния (повишена чувствителност към болка)
  • Невропатичен сърбеж (поради загуба на сензорни неврони в резултат на зостер).