Синдром на Шийхан: Причини, симптоми и лечение

Синдром на Sheehan (HVL некроза) е терминът, използван за описване на дефицит на ACTH. Причинява се от лекарства или от изменение на предната част хипофизната жлеза и в днешно време е лесно лечима.

Какво е синдром на Sheehan?

Синдромът на Шийхан е загуба на функцията на предната част хипофизната жлеза, което обикновено се случва след раждането. Причината е висока кръв загуба и в резултат на това клетъчна смърт. Други шок условия като изгаряния може също така да олово към HVL некроза. Синдромът може да бъде ясно диагностициран въз основа на различни симптоми. Лечението е възможно и благодарение на съвременните медицински техники. Често, отпред хипофизната жлеза се възстановява самостоятелно. Синдромът на Sheehan обикновено не може да бъде предотвратен. Хемофилиците обаче могат да вземат подходящи предпазни мерки, за да избегнат тежки кръв загуба и свързана с нея шок.

Причини

Синдромът на Шийхан се причинява от високо кръв загуба с хиповолемия шок. Това води до по-нисък кръвоизлив и малко по-късно свързан с исхемия некроза на предната част на хипофизата. Точната причина за шока може да бъде съвсем различна. Най-често синдромът се появява в резултат на раждане, където загубата на кръв е особено висока. Наранявания, които водят до висока загуба на кръв също олово до некроза. Това може да бъде изгаряния, тежки порязвания и подобни неща. Острото заболяване обаче обикновено е резултат от раждането. Кървенето директно от предната част на хипофизната жлеза също може да причини синдром на Sheehan. Това може да е резултат от a глава нараняване и често изобщо не се забелязва от засегнатите лица. Това е само когато главоболие и възникват хормонални проблеми, които засегнатите лица могат да намесят. Тогава операцията е ефективен начин за премахване на кървенето и облекчаване на дискомфорта.

Симптоми, оплаквания и признаци

Синдромът на Шийхан се появява предимно след натоварено с усложнения раждане на дете с висока загуба на кръв при майката. Симптоматично се появява със следните оплаквания: След отказ на предната хипофизна жлеза липсва мляко разочарование (агалакторея), защото вече няма секреция на пролактин. Други симптоми включват липса на менструация (втори аменорея) поради загуба на хормони фоликулостимулиращ хормон (FSH) И лутеинизиращ хормон (LH), хипотиреоидизъм, необичайно повишено отделяне на урина (полиурия), както и необичайно повишена жажда (полидипсия), тенденция към хипогликемия (хипогликемия) поради загуба на растежен хормон и дефицит на адренокортикотропин (хормон, който също е отговорен за растежа). Може да има и загуба на вторично тяло коса, липса на сексуално желание (загуба на либидо), бледност на кожа (хипопигментация) поради липсата на меланоцит-стимулиращ хормон, а в редки случаи, нисък ръст по време на растеж. При синдрома на Sheehan предната част на хипофизната жлеза е частично или напълно дисфункционална и следователно много от необходимите хормони не могат да бъдат произведени. Често пациентите са апатични, безразлични и ограничени в своите обстоятелства преди поставяне на диагнозата. В редки случаи синдромът на Sheehan също може олово да се вторична адренокортикална недостатъчност.

Диагноза и ход

Въпреки че синдромът на Sheehan е сериозно увреждане, диагнозата може да бъде трудна. Често се случва години по-късно, но може да се направи в следродилния период. Ясен признак е загуба на вторично тяло коса. Липса на сексуално желание и бледност на кожа също могат да бъдат симптоми. Същото се отнася и за липсата на мляко доставка. В повечето случаи това е първият симптом, предизвикан от загубата на пролактин секреция. Загуба на хормони FSH и LH, които са свързани с некроза на предния лоб на хипофизната жлеза, води до липса на менструация. Хипотиреоидизъм също е често срещан симптом. По същия начин тенденция към хипогликемия може да е индикация. Най-ясният признак обаче е дискомфортът в областта на очите. Ако след раждането се появят зрителни нарушения, има съмнение за синдром на Sheehan. Причината за това е ходът на оптичен нерв, който се намира в непосредствена близост до хипофизната жлеза. Нарушенията в подвижността на очите също са известни симптоми. Точната диагноза се поставя от лекар. Лекарят изследва кръвна картина, получава информация за пациента медицинска история и изключва други заболявания като причина. Тогава диагнозата може да бъде поставена сравнително бързо. Курсът на синдрома на Шийхан може да варира значително. В някои случаи увредената област на тялото се възстановява сама. В други случаи дефицитът може дори да доведе до сериозни нарушения кома. Следователно ранното лечение е от съществено значение.

Усложнения

Усложненията и симптомите на синдрома на Sheehan зависят много от тежестта му, така че обикновено не може да се предвиди общ курс. Засегнатите лица обаче страдат предимно от липса на изразяване мляко ако пациентът е бил бременна. Това може да доведе до смущения в растежа на детето, въпреки че липсата на мляко може да бъде заменена с други продукти. менструация също се влияе отрицателно поради синдрома на Sheehan и кървенето може да спре напълно. Засегнатите лица продължават да страдат от значителни хипотиреоидизъм, което има отрицателно въздействие върху здраве, Има загуба на коса и сексуално нежелание. Сексуалните разстройства могат да имат много негативен ефект върху отношенията с партньора и евентуално да доведат до социален дискомфорт. В много случаи кожа от пациентите е много бледа. Ако синдром на Sheehan се появи в детство, често води до нисък ръст. Като правило, синдромът на Sheehan може да бъде лекуван относително лесно с администрация на хормоните. Няма особени усложнения и в повечето случаи ходът на заболяването е положителен. Продължителността на живота на засегнатите също обикновено не се влияе негативно от синдрома.

Кога трябва да се отиде на лекар?

Синдромът на Sheehan винаги изисква лечение от лекар. Само ранното откриване и лечение на симптомите може да ограничи или напълно да предотврати допълнителни усложнения. Колкото по-рано се открие синдром на Sheehan, толкова по-добър е по-нататъшният ход на това заболяване. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от значителна недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Това обикновено се забелязва чрез различни оплаквания и симптоми и винаги трябва да се лекува от лекар. Освен това, постоянен хипогликемия или много бавен растеж при деца също може да показва заболяването и също трябва да бъде прегледан от лекар. Недостатъчност или друго бъбрек оплакванията също често показват синдром на Sheehan и трябва да бъдат разследвани, ако се появят за дълъг период от време и не изчезнат сами. Самолечението обикновено не може да се случи със синдром на Sheehan. Синдромът на Шийхан може да бъде открит от общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение обаче зависи от точните симптоми и след това се извършва от специалист.

Лечение и терапия

След като диагнозата е ясно установена с помощта на a кръвен тест, Синдромът на Sheehan може да бъде ефективно лекуван. Важен стълб на притежава е доставката на липсващите хормони. Това става чрез добавяне на различни препарати. Освен това трябва да се лекуват вече възникнали вторични заболявания, което понякога отнема много време. Хормоналните промени също могат да причинят психологически проблеми, които затрудняват лечението. След това е необходимо пациентът да бъде насочен към a психиатър. В повечето случаи обаче е достатъчно да се доставят липсващите хормони, за да се възстанови нормалното състояние. Синдромът на Шийхан също може да бъде лекуван хирургично. По-специално, ако хипофизната жлеза е наранена, неврохирургията може да донесе подобрение. Операцията се извършва чрез нос и е много обещаващо.

Предотвратяване

Тъй като синдромът на Sheehan обикновено е резултат от внезапна загуба на кръв, е трудно да се предотврати. Възможно е обаче внимателно да се наблюдава доставката и особено функцията на предния дял на хипофизата, за да се предотврати появата на некроза на първо място. В случай на инцидент, разбира се, това не е възможно. Ако обаче първоначалните симптоми се открият рано, синдромът може да бъде диагностициран преди тъканта да е напълно мъртва.Често тогава е възможно да се възстанови функцията чрез притежава. И накрая, трябва да се потърси лекар в случай на падане върху глава. Магнитен резонанс позволява да се открият наранявания на хипофизната жлеза на ранен етап и впоследствие да се лекуват. Това поне ще предотврати вторични заболявания.

Последваща грижа

При синдром на Sheehan пациентът обикновено има само много ограничени и много малко мерки налични директни последващи грижи. Следователно засегнатото лице в идеалния случай трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на заболяването, за да предотврати появата на други оплаквания и усложнения. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре протича по-нататъшното протичане на заболяването. Тъй като синдромът на Sheehan е генетично заболяване, обикновено не може да бъде напълно излекуван. Следователно, ако засегнатото лице желае да има деца, той или тя трябва да се подложи на генетични тестове и консултации, за да предотврати повторната поява на синдрома при децата. В повечето случаи страдащите от синдром на Sheehan са зависими от приема на различни лекарства, които могат да ограничат симптомите. Винаги е важно да се гарантира, че лекарството се приема редовно, а също и в правилната дозировка, за да облекчи симптомите. Ако има някакви несигурности или въпроси, първо трябва да се потърси лекар. Самото заболяване не ограничава продължителността на живота на пациента.

Това можете да направите сами

За лечение на синдром на Sheehan се използват специални препарати, които заместват липсващите хормони. В контекста на самопомощта става въпрос и за разглеждане на последващите вторични заболявания. Това често са психологически оплаквания, които са тясно свързани с притежава и да натовари тежко пациентите. Насочена терапия с a психиатър помага на засегнатите да се примирят със своето положение. Тя може да се осъществи за дълъг период от време и насърчава самочувствието на пациента. В същото време засегнатите трябва да наблюдават собствените си тела, за да могат да разпознаят всякакви промени на ранен етап. По този начин могат да се избегнат сериозни инциденти или падания. Подобни ситуации могат да бъдат избегнати чрез редовен прием на предписаните хормони. Тази лекарствена терапия може лесно да бъде интегрирана в ежедневните задължения. По този начин се осигуряват обичайните телесни функции и засегнатото лице може да води нормален живот. Добрият контакт с лекаря също е полезен. Пациентите трябва да си уговорят среща в кратки срокове в случай на вече известни трудности, както и в случай на нововъзникващи проблеми. По този начин могат да се избегнат по-лоши последици на ранен етап.