Патогенеза (развитие на заболяването)
Шизофрения е резултат от многофакторно събитие, при развитието на което не само влиянията на околната среда, но и генетичните фактори играят важна роля. Генетичната тежест от родители и баби и дядовци се оценява на най-малко 80%. SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм; виж по-долу) в момента може да обясни 30-50% от генетично обусловения риск от шизофрения. „Уязвимостта-стрес-модел на преодоляване ”по Зубин и Нюхерлайн включва няколко фактора в развитието на болестта. Те включват преди всичко генетичен компонент, както и нарушения в развитието. Хистологичните изследвания разкриха редица промени в мозък, Като мозъчна атрофия (свиване на мозъка) и най-вече намаляване на сила на звука от морско конче (част от мозъка; разположена в темпоралния лоб и централна комутационна станция на лимбична система; лимбичната система се използва за обработка на емоции и генериране на поведение на движение) и амигдалата (corpus amygdaloideum (ядро на амигдала); част от лимбичната система; играе ключова роля в развитието на тревожност). Освен това се смята, че различни невротрансмитери (пратеници) също оказват влияние върху развитието на шизофрения, но има противоречиви твърдения за това. Възможно е да има относителен дефицит на GABA (гама-амино-маслена киселина) в мозък; в едно проучване по този въпрос тежестта на дефицита корелира с клиничните симптоми.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетично бреме от родители, баби и дядовци (изчислено на най-малко 80%); SNPs (единичен нуклеотиден полиморфизъм) в момента могат да обяснят 30-50% от генетичния риск от шизофрения
- Рискът от заболяване се увеличава със степента на генетична свързаност с човек, който има шизофрения
- За монозиготни близнаци степента на съгласие е приблизително 50%
- Деца на двама засегнати родители 27.3%
- Деца на един засегнат родител 7.0%
- Роднини от първа степен около 9%
- Роднини трета степен около 2%
- Генетичен риск в зависимост от генните полиморфизми:
- Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм; английски: единичен нуклеотиден полиморфизъм):
- Гени: DRD2
- SNP: rs6277 в гена DRD2
- Алелно съзвездие: CT (1.4-кратно).
- Алелно съзвездие: CC (1.6 пъти)
- Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм; английски: единичен нуклеотиден полиморфизъм):
- Генетични заболявания
- Синдром на микроделеция 22q11 - промени на дългото рамо на хромозома 22 в позиция 11: Липса на a ген (нокаут на гена DGCR8), който обикновено предотвратява неконтролирано мозък активност в кората (мозъчна кора); последствията включват аномалии на сърце и лице, тимусна аплазия (частично или пълно отсъствие на тимуса), цепнатина на небцето, хипокалциемия (калций дефицит) и първичен хипопаратиреоидизъм (паратиреоидна недостатъчност), както и забавяне на развитието; Освен това съществува 30-кратно повишен риск от развитие психоза в сравнение с общото население; разпространение 1 на 3 000 души
- Рискът от заболяване се увеличава със степента на генетична свързаност с човек, който има шизофрения
- По-висока възраст на родителите при раждането
- Усложнения при бременност или раждане, като вътрематочно недохранване или несъвместимост на резус фактор (резус несъвместимост)
- Раждане през зимата или началото на есента
- Статут на етническо малцинство
- Ранни увреждания в развитието
- Ниска интелигентност
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- Тютюн (пушене)
- Употреба на наркотици
- Амфетамините напр. Ектази (синоним: Molly; MDMA: 3,4-метилендиокси-N-метиламфетамин) или подобно действащо симпатикомиметици; метамфетамини („кристален мет“).
- Марихуана (хашиш и марихуана).
- Психо-социална ситуация
- психосоциална фактори на стреса in детство.
- Стресиращ семеен климат
- Лоша социална адаптация
Причини, свързани със заболяване
- Епилепсия (припадъчно разстройство)
- Психотични разстройства като шизоафективно разстройство или шизоидно разстройство на личността
Други причини
- Функционални разстройства на мозъка /глава наранявания.
- Когнитивна дисфункция
- травма