Показания за хирургична терапия:
- Фрактура ширина на междина (ширина на междина на фрактура) ≥2 mm.
- Дислокация (изместване или усукване на кости)> 1 мм.
- Дълга коса фрактура (B1)
- Зона от отломки в средната трета (B2)
- Фрактура на проксималната трета (B3)
- Дислокация на транскафоидния перилунат фрактура (В4).
Легенда за B1-B4 - виж по-долу „Класификация / класификация на скафоидна фрактура според Кример вследствие на Хърбърт, като се вземат предвид констатациите на КТ ”.
1-ви ред
- Остеосинтеза - свързване на костните краища чрез вмъкване на носители на сила като винтове (винт Херберт); при повечето фрактури, особено. тези без дислокация е възможен минимално инвазивен подход; последващо обездвижване в a ръка гласове на китка за 4 седмици [процедура от първи избор] Забележка: Хирургичното лечение трябва да се извърши незабавно след инцидента.
- Техника по Matti-Russe - сгъване на чип + спонгиозапластика (вмъкване на костна тъкан за предпочитане от медуларната кухина (спонтанна кост) за запълване на костни дефекти); ако е необходимо, допълнително винт Herbert в случай на псевдартроза (нарушено заздравяване на костите с образуване на фалшива става).
Остеосинтезата е показана при следните състояния:
- Изкълчени фрактури
- Нестабилни фрактури
- Луксационни фрактури
- Фрактури с дефекти
Операцията на Matti-Russe е показана за:
- Коси фрактури
- Махащи се фрактури
- Скафоидна псевдартроза
