Радиална глава фрактура е сравнително рядка фрактура - представляваща около 3 процента от всички фрактури. The фрактура възниква предимно поради падане, което се случва на протегнатата ръка. В допълнение към често срещаните фрактури има и сложни фрактури, които понякога причиняват съпътстващи наранявания.
Какво представлява радиална фрактура на главата?
радиален глава фрактура се разделя на общо пет вида. Тип 1 е неразместена фрактура; тази фрактура понякога е най-честата форма на това рядко нараняване. При тип 2 медицинската професия се позовава на изместена фрактура, която се нарича наред с други имена и фрактура на длето. Тип 2 е, когато има стъпалообразуване, което е повече от 2 мм. Тип 3 се отнася до раздробена фрактура. При тип 4 медицинската професия се отнася до неизместена радиална шия фрактура и при тип 5, изместена радиална фрактура на шията. Типовете 4 и 5 са класифицирани според специалната форма на Бакалин.
Причини
Най-честата или единствена причина, която задейства радиална глава фрактура е падане върху протегната или леко огъната ръка. Това означава, че непряката сила винаги е спусъкът на a фрактура на радиалната глава. Падането причинява костно срязване, права фрактура или понякога може олово до натрошена фрактура (или разбиване на радиалната глава). Няма други известни причини, които могат да предизвикат счупване в съответствие с това състояние.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентът се оплаква от тежки болка. Преобладаващо засегнатото лице описва локализацията на болка в района на ръка (близо до радиуса) или съответно близо до лакътната става. Много пациенти също се оплакват болка в ръката; в този случай може да се приеме, че болката, причинена от фрактура на радиалната глава излъчва в ръката. В по-нататъшния курс има сериозно ограничение на подвижността на лакътната става. The фрактура на радиалната глава също причинява - в областта на лакътя - значително подуване, което показва нараняване.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят нарежда Рентгенов Преглед. Посредством процедурата за изобразяване той разпознава дали има фрактура и какъв тип е. Ако лекарят не може ясно да види дали има изместване на костта, допълнителни методи за изследване (магнитен резонанс притежава (ЯМР) или компютърна томография) може да предостави информация за степента на нараняване на радиалната глава. Тези методи за изобразяване са важни и за това, че могат да бъдат изключени всякакви съпътстващи наранявания. И накрая, раменна кост или лакътната кост може да бъде наранена. В зависимост от вида и съпътстващите наранявания лекарят решава дали консервативно или хирургично лечение или притежава ще се извърши. Времето на заздравяване е около шест седмици; усложнения обикновено не се очакват. След притежава, движението не е ограничено; последващи щети не се очакват.
Усложнения
Фрактура на радиална глава може от време на време олово до усложнения. Тук лекарите правят разлика между ранните и по-късните последствия. псевдоартроза се счита за доста рядък ефект от фрактурата на радиалната глава. Вижда се главно в радиална шия фрактури, които не са били достатъчно намалени. В хода на консервативната терапия е възможно болезнено нарушение. Това води до трайно неправилно разположение или образуване на стъпало. Следователно в средносрочен план съществува риск от ограничено движение при завъртане на ръка и посттравматични артроза на лакътя. В такива случаи хирургически мерки са изисквани. Едно от най-честите усложнения на фрактурата на радиалната глава е хроничното ограничение на движението на лакътната става. Възможни причини за това са самата фрактура или обездвижване за твърде дълго. Освен това, дефицитите на удължаване в ръка са възможни, които са причинени от капсулно свиване или сраствания. Ако физиотерапевтичното лечение не води до подобрение, хирургията също може да осигури облекчение в този случай. Възможните ранни последствия от фрактура на радиалната глава включват увреждане на нерва, синдром на компартмента или инфекция. По-късните усложнения могат да включват инфекция или аксиално несъответствие на кости. Хирургията при радиална фрактура на главата също носи риск от усложнения, което означава, че съседните структури могат да бъдат засегнати по време на процедурата. Това са предимно връзки и нерви в областта на лакътя. В най-лошия случай това може олово до продължителни периоди на увреждане. Тъй като не може да се постигне абсолютен процент на успех с помощта на хирургични процедури, съществува и риск от остеоартрит.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато се получи фрактура на радиална глава, винаги трябва незабавно да се потърси лекар. Няма самолечение, така че състояние трябва да се лекува от лекар във всеки случай. Това е единственият начин да се избегнат усложнения и да се осигури правилно сливане след фрактурата. Трябва да се направи консултация с лекар за радиална фрактура на главата, ако пациентът страда от много силна болка в областта на предмишницата. Особено след падане или след всяко друго нараняване в тази област, незабавно трябва да се потърси лекар. При спешни случаи трябва да се извика спешният лекар или да се посети болницата. В този случай болката може да се разпространи и върху цялата ръка и да има много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице. По правило подвижността на предмишницата също е значително ограничена от фрактурата на радиалната глава. Ако оплакванията продължават по-дълго време, трябва да се потърси лекар. В повечето случаи ортопед може да лекува добре фрактурата на радиалната глава.
Лечение и терапия
Ако пациентът се оплаква от силна болка или ако има силен излив, лекарят може да - използва локална анестезия - изпълнете фуга пункция в началото на лечението. Това до голяма степен облекчава или намалява болката. След като отокът отшуми и са налични първоначални резултати от образните процедури, лекарят решава дали ще бъде избрана консервативна или хирургична терапия и лечение. Ако лекарят вземе решение за консервативна терапия, ръката първо се обездвижва. Това става с помощта на горна част на ръката гипс шина. Горната част на ръката или лакътя е обездвижена под ъгъл от 90 градуса. Ако няма изместена фрактура, физиотерапевтичните упражнения могат да започнат след няколко дни. След няколко дни пациентът получава шина вместо a гипс гипс, който трябва да се носи около три седмици. След малко под шест седмици пациентът е напълно излекуван; свободата на движение трябва да бъде напълно възстановена - както беше преди инцидента. Препоръчват се физиотерапевтични упражнения. С помощта на тези упражнения се стимулира движението на ставата или се възстановява същият обхват на движение, както преди инцидента. Късни ефекти не трябва да се очакват - дори ако не се използват физиотерапевтични упражнения. Ако не е възможна консервативна терапия, медицинските експерти ще решат какъв вид операция да се извърши, за да се постигне перфектен резултат. Преобладаващо се извършва радиална резекция на главата. Този хирургичен метод се използва, например, при раздробени фрактури. Ако има сложна или тежка фрактура, лекарят залага на радиална протеза на главата. При тази процедура наранената радиална глава се заменя с протеза. И тук времето за излекуване е около шест седмици; дори след операцията е изгодно, ако има физиотерапевтични мерки са взети така, че да се възстанови пълната свобода на движение. По правило няма усложнения.
Предотвратяване
В крайна сметка, фрактурата на радиалната глава изобщо не може да бъде предотвратена. Важно е засегнатият да избягва падания, съответно не иска да се хване с протегнати ръце. Тъй като обаче това е рефлекторно действие, е почти невъзможно - в контекста на падане - да не искате да се прихванете с ръце. При възрастни хора или хора, страдащи от костни заболявания (напр остеопороза), фрактури на радиалната глава могат да се появят по-често, ако се опитат да се хванат с разперени ръце по време на падане. В този случай също се увеличава вероятността от съпътстващи наранявания.
Aftercare
Видът и интензивността на последващата грижа за радиална фрактура на главата зависи от използваната консервативна или хирургична терапия. След консервативната терапия с шина е важно да се ремобилизира лакътната става възможно най-скоро. Това е да се избегнат постоянни ограничения на движението. Целта е да се възстанови пълната мобилност след около шест седмици. Ако това е успешно и не се появи болка, не е необходимо по-нататъшно лечение след лечение. В случай на хирургично лечение на фрактура на радиалната глава, последващото лечение започва още седем до десет дни след обездвижване на лакътя с помощта на шина. Последващите грижи започват внимателно с пасивни разтягане упражнения, т.е. без собствения мускул на пациента сила. Важно е да бъдете търпеливи, тъй като пълното удължаване на лакътя не трябва да се постига преди да са изминали четири седмици. Реалното съдържание за обучение за възстановяване на мускулите започва едва осем до дванадесет седмици след оперативното възстановяване на хернията. Ако тренировката на мускулите започне твърде рано, рискът от трайно ограничаване на движението на лактите се увеличава и трябва да се избягва. След като бъде постигнат пълен обхват на движение и възстановяване на мускулите, не е необходимо по-нататъшно последващо лечение или проследяване.
Какво можете да направите сами
След фрактура на радиална глава, съпътстваща мерки като почивка и щадене се прилагат. Пациентите трябва да охладят всеки оток или излив и да следват инструкциите на лекаря по отношение на физическото натоварване. Пациентът трябва говоря на лекар за естественото обезболяващи в подкрепа на лекарствената терапия Физиотерапия, но и упражнения от йога or Пилатес са добри начини за подпомагане на възстановяването. Засегнатите лица засега не трябва да вдигат никакви товари и не трябва да разтягат или сгъват ръката твърде много. Освен това трябва да се приемат предписаните лекарства. Други мерки се фокусират върху улесняването на фрактурата и следенето за необичайни симптоми. Тъй като фрактурата на радиалната глава е свързана с ограничено движение на ръката, помощни устройства като патерици може да е необходимо. Ако фрактурата на радиалната чашка е възникнала като част от злополука, терапията също може да е подходяща. Например, травмите и психологическите проблеми трябва да бъдат изяснени, преди от тях да се развият сериозни психични заболявания като депресивни настроения или тревожност. Ако гореспоменатите мерки се извършват постоянно, нараняването бързо ще отшуми. Ако обаче се появят усложнения, които не могат да бъдат облекчени чрез мерки за самопомощ, трябва да се потърси лекар.
