Рак на простатата: Усложнения

Следват най-важните заболявания или усложнения, на които може да допринесе карциномът на простатата (рак на простатата):

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Хиперкалциемия (калций излишък) поради туморна хиперкалцемия (тумор-индуцирана хиперкалциемия, TIH).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Сърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, внезапна сърдечна смърт и апоплексия), свързани с андрогенна депривационна терапия; риск:
    • GnRH агонисти: HR стойност: 1.21 (95% доверителен интервал между 1.18 и 1.25), т.е. 21% увеличение на относителния риск Ако пациентите са имали сърдечно-съдово събитие през годината преди започване притежава: HR стойности 1.91 (95% доверителен интервал между 1.66 и 2.20), т.е. почти удвоен сърдечно-съдов риск!
    • Хирургична кастрация: HR стойност при 1.16 (95% доверителен интервал между 1.08 и 1.25).
    • антиандроген притежава: HR: 0.87: 95% доверителен интервал между 0.82 и 0.91), което означава, че пациентите са имали намален сърдечно-съдов риск

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

* При високорискови пациенти (резултат на Gleason: 8-10 и / или PSA> 20 ng / ml), ранен рецидив (биохимичен рецидив на earyl, eBCR: два последващи PSA теста със стойности> 0.2 ng / ml) се наблюдава при 520 пациенти една година в проучване на общо 1,471 пациенти. Мъжете с ранен рецидив са имали статистически повишен риск, с p <0.001, отдалечени метастази (33.1% срещу 18.1%) и специфична за тумора смъртност / стерилност (24.0% срещу 13.1%). Психика-На нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Хронична болка
  • Еректилна дисфункция (ЕД; еректилна дисфункция) Забележка: Пациенти, получили ранни PDE-5 инхибитори (в този случай 100 mg силденафил два пъти седмично, започвайки след отнемане на катетър на пикочния мехур осем до 14 дни след операцията) за рехабилитация на пениса след роботизирана асистирана простатектомия ( отстраняване на простатата) имаше по-голям шанс за възстановяване на еректилната функция:
    • На 12 месеца 41.4% от пациентите са се върнали към предоперативните нива на IIEF-5 („Международен индекс на еректилната функция“)
    • Със забавено администрация of силденафил само 17.7% от мъжете
  • параплегия
  • Загуба на либидо

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).

  • Фрактури (счупени кости)

Предсказващи фактори

  • В носители на мутация BRCA2, локализирани простата рак бързо прогресира до метастатичен устойчив на кастрат простата рак.
  • Висок индекс на телесната маса (ИТМ) по време на простата рак диагнозата е свързана с повишена рак на простатата смъртност (смъртност). По-специално, при мъжете с агресивни тумори рискът от смъртност е значително по-голям, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване.
  • PLCO изпитване („Простата, Бял дроб, Проба за скрининг на рак на дебелото черво, колоректалната тъкан и яйчниците (PLCO), „13-годишно проследяване); биопсия (вземане на проби от тъкани) при мъже с PSA> 4.0 ng / ml, подозрителен тумор на простатата или друга аномалия; умря:
    • 1.1% от мъжете са починали от карцином на простатата след отрицателна биопсия
    • 7.2% след положително биопсия.
    • 0.4% в контролната група

    За смъртността от всички причини (-стерилитет) пропорциите са 18.5%, 28.3% и 19.9%.

  • PLCO проучване (след 17 години): относителната смъртност е намаляла от 1.11 на 0.93 (разликата от контролната група е незначителна); рак на простатата честотата се е увеличила само леко в рамото за скрининг, с относителен риск от 1.05 (предполага се, че мъжете с оценка от 2 до 6 на Gleason са свръх диагностични).
  • Повишените серумни нива на триглицеридите са свързани с повишен риск от рак на простатата рецидив.
  • Диабет мелитус тип 2 - Карцином на простатата (PCA) е доста рядък при диабетици, но ако е налице, толкова по-агресивен; туморът има значително повече андрогенни рецептори и също се изразява ензими които разграждат модулаторите на естрогенния рецептор, като по този начин, като цяло, локалният андрогенен ефект се засилва (→ растежен фактор в PCA).