Прогноза
Като хронично дегенеративно заболяване, гръбначен канал стенозата не е причинно лечима. В повечето случаи той показва много бавен прогресиращ ход и симптомите се увеличават само леко през годините. Въпреки това могат да се появят и остри фази с бързо влошаване на симптомите, например когато междузвезден диск участва или възпалителен процес в гръбначния стълб ставите присъства.
В зависимост от индивидуалната начална позиция, състояние а също и самомотивация при упражнения от физиотерапия, симптомите могат да бъдат значително подобрени чрез консервативна терапия. Медицинска терапия с нестероидни антиревматични лекарства като ибупрофен или диклофенак, който се провежда в допълнение към физиотерапията и други възможни локални терапии с локални анестетици намлява глюкокортикоиди може също да допринесе за намаляване на симптомите. Консервативната терапия служи за облекчаване на оплакванията възможно най-дълго, доколкото операцията и рисковете от нея могат да се забавят възможно най-дълго. Съвременните хирургични процедури са минимално инвазивни и предлагат добра алтернатива, ако оплакванията вече не могат да бъдат контролирани чрез консервативна терапия. Хирургията може значително да облекчи оплакванията и по този начин да подобри качеството на живот, но дори и след операцията, сътрудничеството и ангажираността на пациента в следоперативното лечение са от решаващо значение.
ОП показания
- Индикация за операция при стеноза на гръбначния канал обикновено се дава, когато възможните положителни резултати от операцията надвишават недостатъците и свързаните рискове
- Например, операцията може да бъде полезна при дългосрочни оплаквания, които не могат да бъдат адекватно лекувани с консервативни методи и които силно ограничават способността на пациента да се справя с ежедневието и работата. Те включват например дълготрайно излъчване болка в крак, силно изтръпване, показващо компресия на нерв и тежки усещания като изтръпване или изгаряне усещания.
- Абсолютна индикация за операция е и синдромът на cauda equina, който се причинява от силно натъртване на нервните влакна в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб, което се проявява например чрез изтръпване на седалището и бедрата, отслабено крак рефлекс, двигателни дефицити, импотентност и пикочни и фекални инконтиненция. В този случай компресията върху нервните влакна трябва да се поправи незабавно, в противен случай може да се получат трайни увреждания.
