Натискът за натиск се разбира като фаза на натискане по време на процеса на раждане. Това се случва в така наречения период на изгонване.
Какъв е настояващият порив?
Под натиска се разбира фазата на притискане по време на процеса на раждане. Тласкащият порив, който е свързан с тласкането контракции, се проявява в последната фаза на раждането, която се нарича още период на изгонване. През този период майката изтласква бебето от тялото си стъпка по стъпка чрез натискане. Повечето жени изпитват желание да настояват много интензивно. В този процес бебето трябва да преодолее около 15 сантиметра, което изисква издръжливост както от майката, така и от детето. Като правило натискът за натискане трае само няколко секунди. Майката развива необходимостта да пусне бебето си извън тялото си. В този процес желанието за натискане трудно може да бъде потиснато.
Функция и задача
Като част от желанието за напън, майката изпитва интензивно контракции. Те служат за изтласкване на бебето през вагината. Процесът на раждане започва с периода на отваряне, през който контракции се случват на всеки три до шест минути. През този период настъпват контракции, които водят до отваряне на маточна шийка. До края на периода на отваряне, маточна шийка се е отворил около десет сантиметра и се увеличава повече при всяко допълнително свиване. При майките за първи път периодът на отваряне отнема от 12 до 14 часа. При жени, които вече са имали деца, тази фаза обикновено продължава само шест до осем часа. След фазата на отваряне настъпва - донякъде безчувствено наречен - период на изгонване, през който започват и тласкащите контракции. Завършва с раждането на бебето. По време на периода на изгонване контракциите стават все по-кратки и по-кратки. В допълнение, свиване на матка се случва, изтласквайки бебето милиметър по милиметър в родовия канал. Натискът върху маточна шийка по време на този процес го кара да се отваря толкова много, че вече не е пречка за бебето. По време на този процес, бебето глава е в състояние да се адаптира към родовия канал чрез разтягане. По този начин бебето може да прекоси влагалището по-лесно. След като бебето глава е проникнал достатъчно дълбоко в родовия канал, се упражнява натиск върху перинеума на майката. Това предизвиква рефлекторно желание да се натиска от страна на родилката. Стремежът за натискане се дължи предимно на натиск върху нервен сплит, разположен в опашна кост. Този сплит се нарича лумбосакрален сплит. В контекста на настояващия порив, майката има възможност да подкрепи раждането на детето си, като натиска. Интензивността на побутващия импулс варира значително. Контракциите, които се появяват, се усещат на всеки две до три минути. Майката обаче не трябва да натиска твърде рано. Това води до компресия на шийката на матката, която все още не е преминала, увеличавайки риска от оток на шийката на матката. Поради неволното желание за бутане, на бебето глава притиска все по-силно шийката на матката. В резултат на това кръв се натрупва, което от своя страна причинява подуване. Преди да бъде позволено на майката да се поддаде на желанието си да настоява, акушерка проверява дали бебето е достигнало до тазово дъно чрез извършване на подходящи палпации. При нормално раждане майката може да роди бебето си в рамките на десет контракции. В този процес тя възприема интензивно външно разтягане докато главата излиза през влагалището. Дишане чрез контракциите следователно също играе важна роля за противодействие на нараняванията в перинеалната и вагиналната области. Тази техника вече може да се научи по време на курсовете за подготовка на раждането. Когато главата на бебето изплува видимо от влагалището, жената ражда и я изтласква от тялото си със следващото свиване. В повечето случаи това изисква две или три контракции.
Болести и оплаквания
В контекста на натискане и намаляване на контракциите също съществува риск от някои усложнения. Първо и най-важно сред тях е разкъсването на перинеума, при което има разкъсване на перинеалната област, която се намира пред изхода на червата и зад вагината. Ако има съмнение за разкъсване на перинеума, епизиотомия може да се извърши като превантивна мярка, която по-късно се зашива с няколко шева. Първо обаче акушерката прави опит да предотврати разкъсването на перинеума, като прилага леко противоналягане върху главата на бебето с ръка. В допълнение към разкъсване на перинеума, може да има и разкъсване във влагалището, което се забелязва при кървене, но тези сълзи могат да бъдат зашити отново от гинеколога след раждането. Като правило майката вече не усеща никакви големи последици от разкъсването през следващия период. Понякога сърце тоновете на нероденото дете се влошават по време на контракциите. Капка в сърце тонове често е знак, че пъпна връв се е увил около бебето шия. В този случай е важно да завършите раждането възможно най-скоро. За да ускори развитието на раждането, лекарят обикновено използва вендуза или форцепс. Ако пъпна връв усуква се твърде плътно около главата на бебето, съществува риск от тежка обструкция или дори мъртво раждане. Следователно лекарите преценяват внимателно дали раждането не трябва да бъде предизвикано от цезарово сечение. Друг риск по време на раждането е, че бебето може да се обърне неправилно. Бебето трябва да се обърне няколко пъти по време на фазата на изтласкване, за да премине през родовия канал. Ако бебето не успее да се обърне по време на фазата на натискане, акушерката се опитва да обърне бебето над коремната стена на майката. Ако това не успее, също се използват форцепс или вендуза.
