Терапия за плеврален излив зависи от точната причина.
Плеврална пункция (виж по-долу) е показан за подобряване на свързаните с изливането симптоми като диспнея (задух), ако се касае за по-големи обеми. Освен това, това се изисква при наличие на дихателна или сърдечна декомпенсация след удължаване на плеврален излив; може да се посочи и плеврален дренаж (посочен).
При наличие на двустранни плеврален излив, пункция не трябва да се извършва във всеки случай. Трябва да се даде приоритет на лечението на основното заболяване (напр. сърце неуспех /сърдечна недостатъчност).
In пневмония (бял дроб възпаление) с излив, пункция трябва да се извърши, за да се изключи плеврална емпием (натрупване на гной (емпием) в рамките на извика, тоест между двата плеврални листа, pleura visceralis и pleura parietalis).
общ
- Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса) или състав на тялото, използвайки анализ на електрически импеданс.
- Падане под долната граница на ИТМ (от 45: 22; от 55: 23; от 65: 24) → Участие в медицинска програма, контролирана за поднормено тегло.
Оперативна терапия
- Плевродеза - хирургична процедура, при която белодробната извика (висцерална плевра) се присъединява към плеврата (париетална плевра); индикация: за злокачествен (злокачествен) излив.
- Торакоскопия - хирургичен метод за оглеждане в гръдната кухина и оценка на плеврата (плевра), както и вкарване на инструменти или лекарства през същите или допълнителни точки за достъп (с участието на гръдния хирург)
Конвенционални нехирургични терапевтични процедури
- Плеврална пункция; показания (указания за употреба):
- Диагностично показание: при неясна диагноза; единична проба от ок. 10-20 ml плеврална течност за по-нататъшна диагностика (вж. По-долу „Изследване на плеврален излив“: Диференциация между ексудат и транссудат и др.).
- Терапевтични показания: диспнея (задух) или изместване на медиастина (изместване на медиастинума от средната линия на гръдния кош)сандък) наляво или надясно); за оттичане на излива: единичен или с дренаж (дренаж на гръдния кош; дренажна система, използвана за оттичане на течност от гръдния кош (гръдния кош) или плевралното или медиастиналното пространство).
Процедура: пункция се извършва на седнал пациент с леко наведена напред горна част на тялото. Под сонографски контрол пункцията се поставя в задната аксиларна линия (въображаема линия работа перпендикулярна на страничната сандък стена) в горния ръб на ребра. Протест. Междуребрена съдове намлява нерви преминава по долния ръб на ребрата. Ако е възможно, не пробивайте под 9-то ребро, тъй като това може олово до нараняване на поддиафрагмалните органи.Възможни усложнения: постфункционални пневмоторакс/животозастрашаваща състояние при което въздухът навлиза в плевралното пространство, възпрепятствайки разширяването на едното бял дроб или двата бели дроба (0.6-6.0%).
- Всмукателно-напоителен дренаж за плеврален емпием (натрупване на гной (емпием) в рамките на извика).
Редовни прегледи
- Редовни медицински прегледи