Плевралната кухина е името, дадено на пролуката между вътрешния и външния лист на извика. Плевралната кухина е изпълнена с течност, за да не се трият двата плеврални листа един срещу друг. Когато има повишено натрупване на течност в плевралната кухина, дишане пречи.
Какво представлява плевралната кухина?
В медицинската терминология плевралната кухина се нарича cavitas pleuralis или cavum pleurae. Тъй като плевралната кухина е доста малка, тя се нарича още плеврално пространство. Намира се между листовката на стенописа и белодробната листовка на извика. В рамките на плевралната кухина, физиологично, има около пет до максимум десет милилитра течност.
Анатомия и структура
- извика е известен също като бял дроб плевра или плеврата. Той е тънък кожа която подрежда вътрешността на сандък кухина и покрива белите дробове. Зоната, която покрива белите дробове, съответно се нарича плевра. Плеврата от своя страна може допълнително да бъде разделена на четири области. Плевралните куполи лежат срещу купола на белите дробове. Плеврата обхваща вътрешните страни на ребра. Pars mediastinalis на плеврата се намира в областта на съединителната тъкан на медиастиналната кухина, а pars diaphragmatica се намира от горната страна на диафрагма. Плеврата се състои от два листа, висцерална и париетална. Висцералният лист е вътрешният лист на плеврата. Париеталният лист е обърнат навън. В областта на белодробния хилус вътрешната листовка се слива с външната листовка. Белодробният хилус е къде кръв съдове, нерви, лимфните и бронхите навлизат в белите дробове. Между париеталните и висцералните листове на плеврата се намира плевралната кухина. Това е много тесен процеп, а не кухина. Празнината се запълва с няколко милилитра течност. Течността е серозна, което означава, че има подобен състав кръв серум.
Функция и задачи
Течността в плевралната кухина намалява триенето между двата листа на плеврата. Двата листа се плъзгат един по друг, но не могат да се разделят. Това може да се сравни с два листа стъкло с няколко милилитра вода между тях. The вода филм върху стъклото позволява стъклените листове да се плъзгат напред-назад един по друг. Въпреки това, адхезивните сили пречат на двете стъкла да се разделят. Тъй като външният лист на плеврата е прилепнал към сандък кухина, вътрешният лист е свързан с белите дробове, а двата листа от своя страна се прилепват един към друг през течния филм, плевралната междина предотвратява колапса на белите дробове. Като плъзгащ се изместващ слой плеврата с плевралната кухина също е предпоставка за подвижността на белите дробове. В същото време помага да се създаде засмукване по време инхалация за да може дихателният въздух да влезе. Когато сандък разширява се по време на вдъхновение, следва външната листовка на плеврата. Двата листа са свързани от плевралното пространство, така че вътрешният плеврален лист трябва да следва движението. Тъй като този лист е свързан с бял дроб, белият дроб също се разширява. Създава се отрицателно налягане и дишане навлиза въздух. Разликата в налягането между плевралната кухина и външния въздух е -800 паскала по време на вдишване. По време на издишването разликата в налягането намалява до -500 паскала. Ако издишването е много принудено, налягането вътре в плеврата може дори да достигне положителни стойности за кратко време.
Болести
Ако натрупването на течност в плевралната кухина надвиши физиологичните количества, възниква дихателен дистрес. Такова прекомерно натрупване на течност в плевралната кухина също се нарича плеврален излив. Плевралните изливи се разделят на нископротеинови транссудати и високобелтъчни ексудати. Течността може да бъде кървава, гнойна или мътна. Плеврален излив се появява в обстановката на инфекциозни заболявания , като туберкулоза or пневмония, може да се дължи на сърдечна или бъбречна недостатъчност, или може да е последица от рак. Плеврален излив може да се развие и след травма или в хода на автоимунни заболявания. По-малки изливи до половин литър течност често дори не се забелязват. Основният симптом на по-големите колекции течности е задух. Белите дробове вече не могат да се разширят правилно поради течността в плевралното пространство, следователно не е достатъчно дишане въздухът се влива в съдове на белите дробове. В случай на по-малки изливи, задухът става очевиден само при физическо натоварване. По-големи изливи се забелязват и в покой. В допълнение към задух, може да има дразнене на кашлица или зависими от дишането болка в гърдите. Ако гной събира се в плевралната кухина вместо течност, това се нарича плеврално емпием. Най-честата причина за плеврална емпием is плеврит, т.е. , на плеврата. Въпреки това, хематогенно разпространение на патогени също е възможно, както инфекцията след травма или след перфорация на хранопровода. Обикновено заболяването се причинява от стрептококи, стафилококи, Escherichia coli или Pseudomonas aeruginosa. Въпреки натрупването на гной, симптоматиката на плеврата емпием може да е леко. Нехарактерни симптоми като треска, кашлица, а нощното изпотяване е типично. Ако въздухът попадне в плевралното пространство, това често има животозастрашаващи последици. В пневмоторакс, въздухът навлиза в плевралното пространство. В резултат на това двата плеврални листа губят адхезивната си сила и бял дроб рухва изцяло или на части. В зависимост от степента на колапса, симптомите варират от кашлица до животозастрашаващо задух. The кожа посинява и може да има болка или чувство на натиск в областта на гърдите.
