Бедро шия фрактура често се случва в напреднала възраст, когато пациентът пада встрани или на коляното. Свързаната с възрастта промяна в костта, както и повишения риск от падане правят бедрената кост шия фрактура една от най-честите фрактури при възрастни хора. Жените са по-склонни да бъдат засегнати от повишен риск от остеопороза.
- шия на бедрената кост също може фрактура при произшествия, включващи прилагането на огромна сила. Фрактурата може да засегне различни области на бедрена шийка и следователно се разделя на различни класове. Прави се разлика между медиални, междинни и странични фрактури на бедрена шийка (SHF). Допълнителна класификация се основава на Pauwelles и описва ъгъла на счупване и по този начин степента на стабилност на счупването. Терапията може да се извърши хирургично или консервативно.
Симптоми
Основните симптоми на a фрактура на шийката на бедрената кост (SHF) първоначално са класическите признаци на фрактури: болка, подуване, функционално увреждане, възможни крепитации (шум по време на движение). Пациентът не е в състояние да постави тежест върху засегнатите крак. В зависимост от хода на фрактурата, неправилно разположение на крак in външна ротация може да бъде придружено от съкращаване на крак.
Кракът може също да се отклонява навътре или навън от средната линия (валгусно / варусно положение). В първите дни след фрактурата обикновено има силно подуване с хематом образуване, което може да бъде болезнено за пациента. В следващите дни способността на пациента да работи под стрес и мобилност силно зависи от избрания метод на лечение и може да варира при всеки пациент.
Какво е лечението след операцията?
Особено след хирургична процедура за SHF, пациентът обикновено е в състояние да възобнови физическата си активност няколко дни след операцията и може да започне рехабилитационна терапия. Колко интензивно кракът може да бъде натоварен отново след лечението зависи от индивидуалните инструкции на лекаря. В ранната фаза се използват леки техники на лечение за насърчаване на регенерацията и заздравяването на тъканта.
Ранната мобилизация е особено важна за по-възрастните пациенти за противодействие на обездвижването. Ако пациентът е разрешен и може, възможно най-много се извършва независимо. Във всеки случай, болка трябва да се спазват граници.
Ако фрактурата е еластична, през първите няколко дни се практикува ставане и ходене, за да се противодейства на проблемите с кръвообращението. Особено в ранните етапи, използването на ръчно лимфен дренаж също може да бъде полезно за облекчаване на напрежението и болка и насърчават изцелението. Движенията, които трябва да се избягват на всяка цена, са кръстосване на краката, завъртане в ханша (ротационни движения) и легнало положение на страната.
По време на терапията трябва да се практикуват трансфери, за да се избегне неволно неправилно натоварване на фрактурата при смяна на положението. Подвижността на околните ставите (например глезен намлява коляно съединение) също може да бъде повлияно от липсата на свобода на движение на крака и трябва да бъде взето под внимание чрез целенасочена мобилизация по време на терапията. С увеличаване на времето устойчивостта на фрактурата се увеличава и интензивността на упражненията за укрепване и мобилизация може да се увеличи. Тренировката на походката става все по-важна и физиологичните движения като клекове (изправяне / сядане) или изкачване на стълби трябва да се практикува, така че пациентът да може безопасно да овладее ежедневието. При последващо оздравително лечение интензивността на терапията се увеличава още веднъж и останалите проблеми могат да бъдат решени индивидуално.
Всички статии от тази поредица: