Перисталтичният рефлекс е рефлекс на движение в червата. Рефлексът се задейства от натиск върху механорецепторите, разположени в червата. The нервната система на червата е относително автономен, така че рефлексът все още може да се наблюдава в изолирано черво. При заболявания като диабет, рефлексът може да престане.
Какво представлява перисталтичният рефлекс?
Перисталтичният рефлекс е рефлекс на движение в червата. Рефлексът се задейства от натиск върху механорецепторите, разположени в червата. Движенията на червата се наричат перисталтика. Разграничават се различни модели на движение на перисталтиката. Например т.нар пейсмейкър клетките на червата контролират бавни потенциални вълни всяка секунда или минута. По време на храносмилането възниква не-пропулсивна перисталтика под формата на пръстеновидна форма контракции. Транспорт на чревното съдържимо към ректум възниква чрез пропулсивна перисталтика. Непрекъснато контракции от различни чревни области предотвратяват миграцията нагоре на чревното съдържимо. Перисталтичният рефлекс е задействането на характерната чревна перисталтика от a разтягане стимул. Физиологично, чревното съдържимо осигурява разтягане стимул за задействане на храносмилателните движения. Колкото по-пълно става червата, толкова повече чревното съдържимо стимулира така наречените механорецептори на червата лигавицата. Когато се надвиши праговият потенциал, ентерохромафиновите клетки в чревните стени се секретират серотонин. Това е пратено вещество на ентералната нервната система, Най- серотонин възбужда нервните клетки на чревната стена и по този начин задейства мускулите контракции или релаксации. Заради невротрансмитер, рефлексът е независим от централния нервната система и може да се наблюдава и в изолираното черво.
Функция и задача
В човешкия организъм има няколко нервни системи, които действат относително независимо една от друга. В допълнение към централната нервна система трябва да се спомене автономната нервна система. Заедно със симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, чревната нервна система формира автономната система. Ентералната нервна система е вегетативната нервна система на стомашно-чревния тракт, която е сходна по структура с мозък. Поради тази причина стомашно-чревният тракт се нарича още малък мозък. Вътрешните симпатикови и парасимпатикови нервни пътища следят и регулират чревната двигателна активност, но в крайна сметка стомашно-чревният тракт е единственият орган, все още способен да функционира изолирано от централната нервна система. По този начин цялата двигателна активност на анатомичната структура се контролира квази автономно. Ентералната двигателна активност е рефлекторна двигателна активност. Следователно храносмилането е неволно и не зависи от собствените решения на пациента. Поддържането на всички храносмилателни движения е задача на чревната нервна система. За целите на комуникацията ентеричните неврони синтезират повече от 25 предаващи вещества. По този начин теоретично са достъпни над 1,000 различни комбинации на предаватели за контрол на стомашно-чревната двигателна активност. Приблизително 30 популации функционират като сензорни неврони, мотонейрони и интернейрони и пристанищни невротрансмитери. Основният начин на функциониране на ентералната нервна система е синаптично медиирано активиране и инхибиране. Бързите възбуждащи постсинаптични потенциали са сред най-важните механизми на предаване. Ацетилхолин е основната невротрансмитер в ентералната нервна система. Той активира постсинаптичните неврони чрез свързване с никотиновите рецептори. Серотонинът намлява аденозин трифосфатът също участва в медиацията. Серотонинът се свързва с 5-НТ3 рецепторите. Ентералната нервна система регулира ефекторните си системи чрез рефлекторни вериги. По този начин перисталтичният рефлекс оформя пропулсивна перисталтика. IPAN (вътрешните първични аферентни неврони) в ентеричната нервна система се стимулират от механичното налягане на чревното съдържимо или от химични стимули и инициират рефлекторна верига, която причинява свиване на по-високо ниво и по-ниско ниво отдих на кръговите мускули. Прожекционната полярност на ентеричните моторни неврони осигурява функциониране. Инхибиторните и възбуждащи двигателни неврони могат да бъдат директно насочени от IPAN. IPAN обаче могат да използват и междинен интернейрон за непряко активиране. Схемата протича на разстояния от милиметри до сантиметри. Няколко от тези вериги се активират веднага една след друга. Неговата модулация се дава на транспорта на чревното съдържание чрез синаптични контакти между елементите на веригата, получаващи активиране или инхибиране.
Болести и разстройства
Патологичната хиперактивност на инхибиторните неврони в червата кара чревните мускули да се отпуснат до такава крайност, че има почти атония. В екстремни случаи перисталтичният рефлекс спира. Дори пълна парализа на червата може да възникне по този начин. Тогава перисталтичният рефлекс вече не може да се задейства. Местните механорецептори вече не регистрират никакви стимули, дори при наличие на силно напрежение на чревната стена. Обратното състояние може също да има стойност на заболяването, например в случай на патологична хиперактивност на възбудната система. Подобна хиперактивност води до ускорен транзит и диария. Много заболявания на червата са придружени от функционална обструкция. Някои от тези заболявания възникват въз основа на невронална дегенерация, която може да бъде в различна степен. Например, генерализираната дегенерация засяга инхибиторната и възбуждащата нервна клетка популации на ентеричната нервна система. Когато инхибиторът нерви се провалят, последиците са по-тежки от отказ на възбудителните клетки. Инхибиторните неврони на червата поддържат спирачен ефект върху чревното движение. Пълната загуба на инхибиторен тонус може да доведе до състояния като Болест на Hirschsprung, ахалазия, или стеноза на сфинктерите. Всяко от тези заболявания може да се корени в локалната аганглиоза. Хипоганглионозата води до чревна псевдообструкция. Тези асоциации играят роля, например, като причини за дисфункция в Болест на Шагас намлява цитомегаловирус инфекция. Диабет мелитус също може да наруши ентеричните вериги. В този случай дисфункциите се проявяват главно чрез забавено изпразване на стомаха, което може да се увеличи до привидна пареза. Неврологични заболявания като множествена склероза атакуват централната нервна система, а не ентеричната система. Всички свързани дисфункции на червата имат симпатикови или парасимпатикови причини и не лежат в самото черво.
