В контекста на болестите на сърдечносъдова система, се появяват много различни клинични картини, които засягат не само сърце, но по същия начин кръв-носене съдове и засегнатите органи. Това също включва периферна артериална оклузивна болест или накратко pAVK.
Какво е заболяване на периферните артерии?
Втвърдяване на артериите може бързо олово на сърце атака или удар. Оклузивното заболяване на периферните артерии също е съкратено в медицинската общност като pAVD и се основава на предимно механично увреждане на неограничено кръв протичат през артериите. Периферната артериална болест е наречена така, защото с течение на времето артериите могат да се запушат, което е прекъсване на кръв поток. В резултат на това pAVD е един от животозастрашаващите здраве състояния, които са предимно ограничени до долните крайници. По-рядко в ръцете се появява периферна артериална болест. При разговорна употреба периферната артериална оклузивна болест често се нарича болест на витрините, която се разпознава по съвсем типични симптоми и може да ограничи качеството на живот на засегнатите доста значително.
Причини
Съществува типична причина, поради която периферните артериални оклузивни заболявания могат да се развият артериосклероза, в рамките на която кръв съдове се запушват с твърди микроотлагания. В този контекст, артериосклероза не се среща само във венозните и капилярен съдове, но се счита и за директен спусък за pAVD. Основните причини и рискове, които могат да предизвикат периферна артериална болест, включват същите фактори, които са от значение за атеросклерозата. В допълнение към консумацията на никотин намлява алкохол, те включват различни предварително съществуващи условия като високо кръвно налягане, диабет мелитус и затлъстяване, което се свързва с висок холестерол и нивата на мазнини в кръвта. Липсата на упражнения и индивидуалните наследствени фактори също играят роля при периферните артериални заболявания.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта е разделена на четири етапа. В началото, в етап I, симптомите все още липсват. Въпреки че съдовете вече постепенно се стесняват, засегнатото лице все още не усеща нищо. Поради липсата на симптоми, болестта обикновено не се открива на този етап, дори ако вече може да бъде диагностицирана по време на подходящ преглед. Във II етап първият болка може да се усети в краката и това винаги се случва, когато пациентът е изминал разстояние от около 200 метра. Трябва да спира и да чака отново и отново, защото при изправяне краката спират да болят. Това се нарича зависим от натоварването болка. След достигане на етап III болезнени крака се появяват дори в покой. Независимо дали засегнатият лежи или седи, мускулите болят. Разходките почти не са възможни или само с болка. На етап IV, кожа започва да се променя, тъй като тъканта вече не е снабдена с достатъчно кислород поради намаления кръвен поток. Язви се развиват по петите и пръстите и в по-нататъшния ход тъканта умира. Почернява и започва да гние. Ако тези некрози продължават напред, ампутиране от крак може да е необходимо.
Диагностика и прогресия
Симптомите, които са забележимо предизвикани от периферна артериална болест за засегнатите, се състоят от болка, обща физическа слабост и липса на сила. Освен това хората, които страдат от pAVD, имат бледост кожа и често страдат от студени крака. Болката от периферна артериална болест се усеща най-вече в краката и се локализира предимно в мускулите на прасеца. Поради тази причина пациентите с pAVD трябва да спират постоянно при ходене и изглежда, сякаш гледат витрините. Тази забележимост се причинява от периферна артериална болест само когато напредналият стадий вече е достигнат. PAD може да бъде точно открит с основна и последваща диференциална диагностика.
Усложнения
Развитието и прогресията на периферните артериални заболявания (pAVD) се благоприятства от няколко фактора. По принцип това е артериосклероза, което води до нарушения на кръвообращението и причинява вторични увреждания, особено на краката - в много по-малка степен и на ръцете. Ако причините, които са довели до развитието на артериосклероза, не бъдат премахнати, възникват допълнителни усложнения в допълнение към силната и понякога спазматична болка в прасците и останалите крак и мускулите на седалището. Локално възникващите усложнения могат да включват отворени, слабо зарастващи рани, с някои некротизиращи тъкани, докато стенозите в съответните артерии напредват. Ако не се лекува, pAVD може дори да изисква ампутиране като крайна стъпка от лечението в напредналите му етапи. Допълнителните усложнения също могат да бъдат независими от локалните ефекти на засегнатите артерии на крайниците, тъй като основното заболяване, артериосклерозата, може да се разпростре и върху други артерии и артериалните коронарни съдове. В резултат на това рискът от страдание a сърце атака или удар се увеличава драстично. За да може да се ограничи рискът от удар, следователно се препоръчва да се изследват сънните артерии за артериосклеротични промени, дължащи се на плаки. Ако pAVD бъде открит на ранен етап и причините за артериосклеротичните промени могат да бъдат успешно премахнати, има вероятност симптомите да отзвучат и е възможно връщане към живот без симптоми.
Кога трябва да посетите лекар?
При първите признаци на периферно артериално заболяване трябва да се потърси лекар. Ако проблеми с кръвообращението, виене на свят и се забелязват други необичайни симптоми, това показва a състояние това трябва да се изясни. От 35-годишна възраст, кръвно налягане и нивата на липидите в кръвта трябва да се измерват редовно. Хора със задължителни и частни здраве застраховката може да се възползва от т. нар. „Check-up 35” за тази цел. След това контролът трябва да се извършва на всеки две години, тъй като по този начин сърдечно-съдови заболявания, бъбрек болести и диабет може да бъде открит на ранен етап. Периферната артериална оклузивна болест засяга предимно хора, които олово нездравословен начин на живот, са алкохолици или с наднормено тегло, или имат генетично предразположение. Всеки, който е засегнат от тях рискови фактори трябва незабавно да се срещнат с техния лекар. Оптимално, тригерите се коригират, преди да се развие периферно артериално заболяване. В допълнение към лекаря за първична помощ може да бъде консултиран интернист или кардиолог. Включени са физиотерапевти, диетолози, алтернативни лекари и терапевтични специалисти притежава, в зависимост от причината.
Лечение и терапия
- притежава това, което може успешно да лекува периферни артериални заболявания, е изключително всеобхватно, тъй като pAVD може да бъде разделено на няколко степени на тежест. Освен това всяка степен на тежест на периферните артериални заболявания е свързана с различни симптоми и рискове, които е до голяма степен важно да се намалят. За да може да се лекува pAVK целенасочено, няколко притежава необходими са методи в комбинация. Те се отнасят до спирането никотин консумация и намаляване на физическото с наднормено тегло, както и здравословен, балансиран диета в съчетание с редовни упражнения. Целта при периферните артериални заболявания е да се понижи холестерол намлява високо кръвно налягане и за възстановяване на притока на кръв към артериите. За да се предотврати a сърдечен удар или инсулт, причинен от pAVD, се извършват медицински процедури, както и така наречените интервенционни и хирургични техники. Интервенционалните процедури за лечение на артериална оклузивна болест включват разширяване на засегнатите участъци на артериите с хирургичен балон или прекъсване на нервната проводимост на импулсите.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за периферна артериална болест зависи от успешното лечение на утаяващите причини. Ако лечението е неуспешно или е неуспешно, тежката болест протича безпрепятствено. Напълно възможно е обаче прогнозата да стане по-положителна, ако пациентът възприеме по-здравословен начин на живот. Това включва балансиран диета, избягвайки тютюн продукти, намаляващи наднорменото тегло и редовни упражнения.Постигане на норма кръвно налягане, липиди в кръвта и кръвна захар нива също има положителен ефект върху прогресията на PAOD. Ако пациентът страда и от заболявания като диабет мелитус (диабет) или високо кръвно налягане, важно е да се третира конкретно и последователно. По принцип продължителността на живота на хората, страдащи от оклузивна болест на периферните артерии, се счита за по-ниска. Причината за това са съдовите заболявания, които се появяват в допълнение. По правило перспективите на заболяването също зависят от времето между първата поява на симптомите, както и от успешното повторно отваряне на съдовете. Ако, в случай на артериална оклузия в крак, периодът е по-малък от шест часа, кракът може да бъде запазен при 96 процента от всички пациенти. Ако обаче изминат повече от 12 часа, ампутиране трябва да се извършва при около 40 процента от всички засегнати пациенти. При остра артериална оклузия, процентът на оцеляване на страдащите след хирургическа интервенция е около 80 процента.
Предотвратяване
За профилактика на периферни артериални заболявания е полезно да се елиминират всички рискови фактори които насърчават високо кръвно налягане, затлъстяване, и захарен диабет. Ако тези състояния вече са налице, трябва да се осигури оптимално лечение. Редовни проверки и корекции на кръвта гликоза нивата са еднакво важни. Никотин консумация и твърде малко физически упражнения, както и траен излишък от стрес, трябва да бъдат премахнати, доколкото е възможно, когато става въпрос за предприемане на превантивни действия срещу PAOD. Това е единственият начин да постигнете дълга продължителност на живота с най-добро представяне.
Проследяване
Последващите грижи за периферни артериални заболявания са изключително важни. Целта му е да поддържа артериите отворени. Повторното стесняване или образуването на кръвни съсиреци трябва да се избягва на всяка цена. Друга цел след лечението е да се подобри или поддържа качеството на живот. Целта е да се намали рискът от инсулт или сърдечен удар. Един от най-разумните мерки в PAVK последващите грижи са редовни прегледи. Това се отнася независимо от лечението с катетър, хирургическа интервенция или медикаменти. Последващите прегледи се провеждат със семеен лекар и съдов лекар. Заедно със семейния лекар пациентът работи върху по-здравословен начин на живот, който включва предимно достатъчно физически упражнения, здравословен диета и въздържане от никотин. Лекарят също така проверява кръвното налягане, теглото и холестерол нива на равни интервали. В идеалния случай съдовата мониторинг програмата трябва да продължи най-малко две години. По принцип всички пациенти с PAVK трябва да имат медицински мониторинг до края на живота си. За да се подпомогне последващото лечение, препоръчително е да завършите програма за обучение по ходене. Препоръчително е да го правите в съдова спортна група. Стойността на ABI се проверява от съдовия лекар както след стрес и в покой. С помощта на дуплекс сонография лекарят проверява и съдовата състояние. Лекарствата, прилагани по време на проследяване с PAVK, са инхибитори на тромбоцитната функция като клопидогрел or ацетилсалицилова киселина. Те се използват най-вече по време на основното лечение.
Ето какво можете да направите сами
Управлението на ежедневния живот и възможностите за самопомощ зависят от тежестта на периферните артериални заболявания (pAVD). На етапи I и II, където има само незначителни увреждания или разстоянията за ходене до 200 m могат да се управляват относително добре, самопомощ мерки са насочени главно към контролиране на причините за pAVD. Например при пушачи прекратяване на пушене, при съществуващ диабет, добра корекция на захар нива и при хипертоници, добра корекция на кръвното налягане може олово до значително подобрение на симптомите. Значителен с наднормено тегло също е сред рискови фактори това благоприятства pAVK. Освен това редовното упражнение, доколкото е възможно, има положителен ефект върху pAVK. Редовна допълнителна порция омега-3 мастни киселини има положителен ефект. Например, една супена лъжица от студпресовано ленено масло всеки ден може да помогне за намаляване на артериалните възпалителни процеси, които в крайна сметка причиняват артериална констрикция в крайниците. Ниско съотношение на омега-6 към омега-3 мастни киселини от около 2: 1 до максимум 5: 1 е важно за борба с артериалните възпалителни процеси по естествен път. Степента, до която е повишена нивата на холестерола, особено увеличен LDL концентрации с едновременно понижени HDL фракция, играят значителна роля, тъй като причините за pAVK е спорно дискутиран. An LDL да се HDL съотношение по-малко от 3.5 се счита за полезно за здраве с противовъзпалителен ефект върху артериите.
